Clasificación y planes de tratamiento

Presentación del tema: "Clasificación y planes de tratamiento"— Transcripción de la presentación:

1 Clasificación y planes de tratamiento
Universidad Interamericana, Recinto de Fajardo Clasificación y planes de tratamiento Prof. Alice Pérez Fernández

2 ¿Cómo llamar a alguien que busca ayuda psicológica?
Paciente - denota alguien que esta enfermo y busca alguna cura para su condición y es producto del modelo medico. Cliente – Es la persona que busca tratamiento psicológico y denota que la psicoterapia es una empresa de colaboración, aun así es producto del modelo económico. Residente, consumidor, participante y miembro son otros términos utilizados.

3 Definiciones importantes
Epidemiología Prevalencia Incidencia Etiología Comorbilidad Diagnostico Diferencial Síndrome Trastorno o Enfermedad Mental

4 Epidemiología La epidemiología es la disciplina científica que estudia la distribución, frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones y control de los factores relacionados con la salud y enfermedad en poblaciones humanas.

5 Prevalencia En Epidemiología se denomina prevalencia a la proporción de individuos de un grupo o una población que presentan una característica o evento determinado en un momento o en un período determinado ("prevalencia de periodo"). Por tanto podemos distinguir dos tipos de prevalencia: puntual y de periodo.

6 Prevalencia puntual Prevalencia puntual: cuantas personas de un grupo definido están enfermas en un determinado momento. Ejemplo hipotético: 1% de los empleados están esta semana enfermos.

7 Prevalencia de periodo
Prevalencia de periodo: la proporción de personas que están o estarán enfermas en algún momento. Ejemplo hipotético: 10% de los habitantes de este pueblo tendrá cáncer en algún momento durante su vida.

8 Cont… La prevalencia de una enfermedad es el número total de los individuos que presentan un atributo o enfermedad en un momento o durante un periodo dividido por la población en ese punto en el tiempo o en la mitad del periodo. Cuantifica la proporción de personas en una población que tienen una enfermedad (o cualquier otro suceso) en un determinado momento y proporciona una estimación de la proporción de sujetos de esa población que tenga la enfermedad en ese momento.

9 Incidencia La incidencia es el número de casos nuevos de una enfermedad en una población determinada y en un periodo determinado. Las dos medidas de incidencia más usadas son la incidencia acumulada y la tasa de incidencia, también denominada densidad de incidencia.

10 La incidencia acumulada
La incidencia acumulada (IA) se define como la proporción de individuos sanos que desarrollan la enfermedad a lo largo de un periodo determinado. Una proporción es el cociente de dos frecuencias absolutas en el que el numerador está incluido en el denominador. La incidencia acumulada proporciona una estimación de la probabilidad o el riesgo de que un individuo libre de una determinada enfermedad la desarrolle durante un período especificado de tiempo.

11 Tasa de incidencia La tasa de incidencia (TI) o densidad de incidencia es la relación entre el número de nuevos casos a lo largo de un periodo concreto y la suma de los períodos de riesgo de cada uno de los individuos a lo largo del período que se especifica. Es una tasa porque el denominador incluye unidad de tiempo. Las unidades en que se mide esta tasa son, por tanto, casos de enfermedad por cada persona-año.

12 Etiología La etiología (del griego αιτιολογία, "dar una razón de algo" (αἰτία "causa" + -λογία. es la ciencia que estudia las causas de las cosas. En medicina (patogénesis) puede referirse al origen de la enfermedad. La palabra se usa en Filosofía, Biología, Física, y Psicología para referirse a las causas de los fenómenos.

13 Cont… La etiología en el campo de la medicina se refiere principalmente al estudio de las causas de las enfermedades. Las tres causas que pueden ocasionar problemas son: El medio ambiente El agente. El huésped. Cuando se conoce la causa o causas de una enfermedad se puede investigar la aplicación de un tratamiento.

14 Cont… Se entiende por medio ambiente todo lo que afecta a un ser vivo y condiciona especialmente las circunstancias de vida de las personas o la sociedad en su vida. Huésped: aquel organismo que alberga a otro en su interior o lo porta sobre sí En epidemiología los agentes son un conjunto de factores que se denominan factores etiológicos o factores causales, que están presentes en el medio ambiente y que pueden provocar enfermedades al huésped.

15 Factores etiológicos Dentro de la etiología de una enfermedad nos encontramos con: Elementos nutritivos: Excesos, deficiencias. Agentes químicos: tóxicos químicos, alérgenos, drogas, medicamentos. Agentes físicos: Radiaciones Ionizantes, accidentes de trabajo, de tráfico. Agentes infecciosos: Bacterias, virus, parásitos y hongos, nematodos, viroides, micoplasmas, plantas superiores o parasitas. Son los factores más directamente relacionados con las enfermedades (enfermedades infecciosas), donde la causa y el efecto es más evidente.

16 Comorbilidad La comorbilidad es un término médico, acuñado por AR Fenstein en 1970, y que se refiere a dos conceptos: La presencia de uno o más trastornos (o enfermedades) además de la enfermedad o trastorno primario. El efecto de éstos trastornos o enfermedades adicionales.

17 Diagnóstico Diferencial
En medicina, el diagnóstico diferencial es el procedimiento por el cual se identifica una determinada enfermedad, entidad, síndrome, o cualquier condición de salud-enfermedad mediante la exclusión de otras posibles causas que presenten un cuadro clínico semejante al que el paciente padece.

18 Síndrome En medicina, un síndrome (del griego syndromé, concurso) es un cuadro clínico o conjunto sintomático que presenta alguna enfermedad con cierto significado y que por sus características posee cierta identidad; es decir, un grupo significativo de síntomas y signos (datos semiológicos), que concurren en tiempo y forma, y con variadas causas o etiologías. Como ejemplo: insuficiencia cardíaca, síndrome nefrótico e insuficiencia renal crónica, entre otras.

19 Trastorno o enfermedad mental
La enfermedad mental, concepto enmarcado en la psiquiatría y medicina, es una alteración de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo, considerado como anormal con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo. Se encuentra alterado el razonamiento, el comportamiento, la facultad de reconocer la realidad o de adaptarse a las condiciones de la vida.

20 Trastorno Un trastorno es un patrón comportamental o psicológico de significación clínica que, cualquiera que sea su causa, es una manifestación individual de una disfunción psicológica o biológica. Esta manifestación se considera síntoma cuando aparece asociada a un malestar (por ejemplo, dolor), a una discapacidad (por ejemplo, deterioro en un área de funcionamiento) o un riesgo significativamente aumentado de morir o de sufrir dolor, discapacidad o pérdida de libertad.

21 Neurosis El término neurosis fue propuesto por el médico escocés William Cullen en 1769en referencia a los trastornos sensoriales y motores causados por enfermedades del sistema nervioso. En psicología clínica, el término se usa para referirse a trastornos mentales que distorsionan el pensamiento racional y el funcionamiento a nivel social, familiar y laboral adecuado de las personas.

22 Cont… Existe una confusión generalizada sobre el término neurosis. Por un lado se aplica, como síntoma, a un conjunto heterogéneo de trastornos mentales que participan de mecanismos inadaptativos ligados a la ansiedad. Por otra parte, su uso popular (como sinónimo de obsesión, excentricidad o nerviosismo) ha provocado su extensión a terrenos no estrictamente ligados a la enfermedad mental.

23 Psicosis La psicosis es un término genérico utilizado en la psicología para referirse a un estado mental descrito como una pérdida de contacto con la realidad. A las personas que lo padecen se les llama psicóticas. En la actualidad, el término «psicótico» es a menudo usado incorrectamente como sinónimo de psicopático (Trastorno de personalidad antisocial).

24 Cont… Las personas que experimentan psicosis pueden presentar alucinaciones o delirios y pueden exhibir cambios en su personalidad y pensamiento desorganizado. Estos síntomas pueden ser acompañados por un comportamiento inusual o extraño, así como por dificultad para interactuar socialmente e incapacidad para llevar a cabo actividades de la vida diaria.

25 DSM 5 El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales contiene una clasificación de los trastornos mentales y proporciona descripciones claras de las categorías diagnósticas, con el fin de que los clínicos y los investigadores de las ciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar información y tratar los distintos trastornos mentales. La edición vigente es la quinta, DSM-5, publicada el 18 de mayo del

26 DSM 5 El DSM se elaboró a partir de datos empíricos y con una metodología descriptiva, con el objetivo de mejorar la comunicación entre clínicos de variadas orientaciones, y de clínicos en general con investigadores diversos. Por esto, no tiene la pretensión de explicar las diversas patologías, ni de proponer líneas de  tratamiento farmacológico o psicoterapéutico, como tampoco de adscribirse a una teoría o corriente específica dentro de la psicología o la psiquiatría.

27 Continuación Una concepción errónea muy frecuente es pensar que la clasificación de los trastornos mentales clasifica a las personas; lo que realmente hace es clasificar los trastornos de las personas que los padecen.

28 Continuación Es importante aclarar que siempre debe ser utilizado por personas con experiencia clínica, ya que se usa como una guía que debe ser acompañada de juicio clínico, además de los conocimientos profesionales y criterios éticos necesarios.

29 Formulación del caso Una vez que se hace el diagnóstico formal, el psicólogo debe armar un panorama sobre cómo evoluciono el trastorno. Un diagnóstico es un juicio categórico, y aunque es muy informativo, no dice mucho sobre el cliente como individuo, por lo tanto se necesita una formulación del caso. Esto es un análisis del desarrollo del cliente y los factores que podrian haber influido en su estado psicólogico actual

30 Cont… El propósito de la formulación del caso es hacer un análisis que transforma un conjunto de códigos en una pieza rica en información descriptiva sobre la historia personal del cliente. Esto ayuda a desarrollar un plan de tratamiento, que recoja los síntomas, experiencias pasadas únicas y potencial de crecimiento futuro.

31 Plan de tratamiento Metas de tratamiento – Son los objetivos que el psicólogo quiere lograr al trabajar con el cliente. Metas a corto plazo Metas a largo plazo

32 Sitios a ofrecer el tratamiento
Hospital psiquiátrico (in patient) Se recomiendan para pacientes que tienen trastornos que requieren intervenciones médicas y formas intensivas de intervenciones psicoterapéuticas. Tratamiento en consulta externa (out patient) Son más limitados que los de un hospital y se recomienda para pacientes con condiciones leves o moderadas

33 Cont… Residencias de transición y programas de tratamiento diurno (hospitalizaciones parciales) Se recomienda para pacientes que han sido dados de alta de instalaciones psiquiátricas pero que todavía no están listos para vivir de manera independiente. Programas PAE Programa de asistencia al empleado. (Terapias breves) .

34 Modalidad del tratamiento
Psicoterapia individual Terapia de pareja Terapia de familia Terapia de grupo Terapia ambiental Terapia recreativa

35 Determinación del enfoque terapéutico
El tratamiento se enfocara dentro de un contexto teorico determinada o una combinación de varias perspectivas.

36 Definir roles y funciones
Del terapeuta Del cliente Finalmente se mide el resultado del tratamiento y se pueden reenfocar algunos objetivos de ser necesario.