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ARÁCNIDOS Y OTROS ANIMALES PONZOÑOSOS Parasitología Dra. Marisa Torres Junio 2001.

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Presentación del tema: "ARÁCNIDOS Y OTROS ANIMALES PONZOÑOSOS Parasitología Dra. Marisa Torres Junio 2001."— Transcripción de la presentación:

1 ARÁCNIDOS Y OTROS ANIMALES PONZOÑOSOS Parasitología Dra. Marisa Torres Junio 2001

2 ARACNIDOS n Familia Género n Ctenidae Phoneutria n Theriidae Latrodectus n Sicariidae Lycosa Animales ponzoñosos

3 ARACNIDOS n Todas las arañas son venenosas ya que el veneno es parte del fermento que usa para la digestión de sus alimentos n En Chile las arañas venenosas son –Latrodectus mactans (araña del trigo, viuda negra) –Loxosceles laeta (araña de los rincones) n Entre hubo 43 muertes por mordedura de araña Animales ponzoñosos

4 LATRODECTUS MACTANS n Mide 1,5-3 cm, tiene dimorfismo sexual n Silvestre, diurna, activa en el verano n Su aparato bucal (quelíceros) es fino y poderoso, con el cual logra perforar la piel para inyectar el veneno, cuyo volumen está en relación directa con el tiempo transcurrido desde la última vez que se alimentó n Abdomen es globuloso de color negro aterciopelado, con manchas de color rojo carmín en su extremo póstero-dorsal. La hembra coloca 200 huevos que encierra en un capullo ovígero, de más o menos un cm. de diámetro Latrodectismo

5 EPIDEMIOLOGIA n Araña –De zona rural (regiones áridas, trigo, alfalfa) –Bodegas de pasto, letrinas, y otras dependencias domiciliarias –El accidente ocurre preferentemente en el verano y otoño, durante el día, fuera de la vivienda –El 70% de los accidentes ocurren en faenas agrícolas –Más frecuente en hombres jóvenes Latrodectismo

6 FISIOPATOLOGIA n Veneno –neurotoxina - estimula la placa motora, los nervios y terminaciones de centros neurovegetativos del sistema simpático –síntomas destacan los fenómenos dolorosos, secretorios y espasmódicos. Latrodectismo

7 CLÍNICA n En zona de picadura –Se observa una mancha roja vinosa, con dos puntos equimóticos. –Hay una área de hipoestesia rodeada por otra de hiperestasia; A los 30 min. se percibe un lancetazo desde la picadura en forma centrípeta al tronco. –El dolor aumenta y se acompaña de contracturas musculares, temblores intermitentes, rigidez de los músculos abdominales, contractura de extremidades –Predominan los síntomas generales Latrodectismo

8 CLINICA n Signos y síntomas –Aumento de temperatura, taquicardia, hipertensión, arritmias, dolor precordial –Fenómenos secretorios: sudoración profusa y copiosa, sialorrea, rinorrea, epífora y aumento de secreciones intestinales y bronquiales –Espasmos de musculatura lisa (tubo digestivo, bronquios, vejiga, genitales) –Dolores cólicos, parálisis intestinal, y vesical, priapismo, enuresis. Latrodectismo

9 DIAGNOSTICO n Certeza –visualización de Latrodectus mactans n Cuadro clínico –sugerente –descartar abdomen agudo (Blumberg negativo) n Antecedentes epidemiológicos –zonas rurales –faenas agrícolas Latrodectismo

10 TERAPIA n de mantención: hidratación, sonda vesical, analgésicos n Suero específico (antes de 10 hrs de ocurrido el accidente) CITUC n Neostigmina: 0,5-1 mg. c/8 hrs. »(bloquea la colinesterasa de los tejidos y de la sangre impidiendo la destrucción de la acetilcolina) Latrodectismo

11 CONTROL n Uso de insecticidas en viviendas rurales infestadas n Educación en prevención del accidente laboral n Mantener depredadores naturales avispas (insectos himenópteros), y aves n Educación a la comunidad n Quemar pastizales Latrodectismo

12 LOXOCELISMO Loxosceles laeta (araña del rincón) Loxoscelismo

13 LOXOSCELES LAETA n Mide 1 cm. de longitud n Color café pardusco n Cefalotórax más claro que abdomen n Abundante pilosidad n Cefalotorax piriforme (cuerpo de violín) n Tres pares de ojos simples (formando un triángulo) Loxoscelismo

14 EPIDEMIOLOGIA n Distribución –Centro y Sudamérica, también se ha visto en California y norte de Canadá n Chile –I a X Región (24,4 % viviendas rurales, 40,6 % viviendas urbanas) n Accidente intradomiciliario –más frecuente en la noche, durante todo el año –grupo de riesgo : mujeres y niños Loxoscelismo

15 BIOLOGIA n Ecología –animal solitario, vive y caza aislado –hábitat intradomiciliario: rincones, bodegas, detrás de cuadros, entretechos, guardarropas) –no es agresiva, solo muerde en defensa propia n Metamorfosis incompleta, 9-12 meses de desarrollo, cada hembra pone 200 huevos Loxoscelismo

16 FISIOPATOLOGÍA n Veneno –Se inyecta de las glándulas salivales a través de los quelíceros –Naturaleza proteíca, compuesto de dos polipéptidos de dalton –Acción citotóxica y proteolítica –Produce lesiones vasculares hemorrágicas y edematosas en diferentes parénquimas –Poder hemolítico, destruye los glóbulos rojos. Loxoscelismo

17 CLINICA n Espectro clínico variable –cuadro cutáneo –cutáneo visceral –edematoso n Influye el tamaño de la araña (inóculo) –el veneno del macho adulto es menos activo que el de la hembra n Inmunidad natural adquirida Loxoscelismo

18 CLINICA n Manifestaciones Cutáneas –mordedura, sensación de lancetazo o picadura urente, el dolor secundario a la isquemia se presenta entre 2-18 hrs –eritema, edema, sensibilidad que progresa a un halo vasoconstrictivo azul grisáceo, que se extiende alrededor del sitio de la mordedura (placa livedoide) –la lesión necrótica se va ensanchando y los bordes se hacen irregulares, el centro de la lesión está por debajo de la piel –se forma la escara entre los 4-7 días. Loxoscelismo

19 CLINICA n Manifestaciones sistémicas –Aproximadamente el 14% de los casos desarrollan compromiso sistémico –Son cuadros más graves y pueden provocar la muerte (mayor riesgo en niños) –Síntomas se inician entre las hrs (fiebre, taquicardia, hematuria, hemoglobinuria, nauseas, vómitos, hemólisis, coagulación intravascular diseminada (CID), falla renal, coma, hipotensión, compromiso de conciencia, convulsiones –Puede no haber compromiso cutáneo Loxoscelismo

20 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL n Picadura o mordedura de otros artrópodos n Síndrome de Steven Johnson n Necrosis epidérmica tóxica n Eritema nodoso, Eritema multiforme n Herpes simple infectado crónico n Herpes zoster n Artritis dermatitis gonocócica n Ulcera diabética Loxoscelismo

21 LABORATORIO n No existen exámenes de laboratorio que confirmen el diagnóstico n Es importante determinar y monitorizar –hemolisis, hemoglobinuria (hemograma con recuento de plaquetas) –hematuria (sedimento de orina) –PT (Tiempo de Protrombina), PTT ( Tiempo de Tromboplastina) y test de función renal (creatininemia) Loxoscelismo

22 TERAPIA n Hospitalizar n Cuadro cutáneo –frío local, inmovilización, elevación de la zona afectada, vendaje estéril y suero antitetánico –manejo de »dolor (analgésicos) »prurito (antihistaminicos) »infección (ATB) Loxoscelismo

23 TERAPIA n Uso de otros drogas –Inhibidores de los leucocitos (PMN) »Dapsona, Colchicina, –Esteroides (eficacia no comprobada) »Dexametasona »Peritoneo o hemodiálisis según necesidad »Suero antiarácnido Loxoscelismo

24 Aracnidos


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