Políticas erróneas en el manejo de la salud Por Jorge Everardo Aguilar Morales Asociación Oaxaqueña de Psicología A.C. 2006.

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1 Políticas erróneas en el manejo de la salud Por Jorge Everardo Aguilar Morales Asociación Oaxaqueña de Psicología A.C. 2006

2 Políticas erróneas en el manejo de la salud En lugar de trabajar para resolver las causas subyacentes de la pobreza y la falta de salud, se promueven soluciones tecnológicas a modo de parches En lugar de trabajar para resolver las causas subyacentes de la pobreza y la falta de salud, se promueven soluciones tecnológicas a modo de parches

3 Políticas erróneas en el manejo de la salud Recortar el gasto público, generando dificultades para las condiciones mínimas de sanidad: agua potable, drenaje, etc. lo que esta relacionado con la aparición de problemas de salud aparentemente erradicados: cólera, sarampión, tuberculosis. Recortar el gasto público, generando dificultades para las condiciones mínimas de sanidad: agua potable, drenaje, etc. lo que esta relacionado con la aparición de problemas de salud aparentemente erradicados: cólera, sarampión, tuberculosis.

4 Políticas erróneas en el manejo de la salud Invertir en el pago de deuda externa y desarrollar grandes proyectos, y disminuir los recursos destinados al saneamiento básico o a la atención primaria. Invertir en el pago de deuda externa y desarrollar grandes proyectos, y disminuir los recursos destinados al saneamiento básico o a la atención primaria.

5 Políticas erróneas en el manejo de la salud Desarrollar campañas de atención a padecimientos basados en la aplicación de una tecnología con altos costos y que requiere de formación especializada para su uso eficaz en lugar de la utilización de recursos locales. Desarrollar campañas de atención a padecimientos basados en la aplicación de una tecnología con altos costos y que requiere de formación especializada para su uso eficaz en lugar de la utilización de recursos locales.

6 Políticas erróneas en el manejo de la salud Permitir el desarrollo de estructuras sociales injustas y la falta de respeto a los derechos humanos básicos, lo que generan las condiciones sociales en las que la salud es un objetivo difícil de alcanzar. Permitir el desarrollo de estructuras sociales injustas y la falta de respeto a los derechos humanos básicos, lo que generan las condiciones sociales en las que la salud es un objetivo difícil de alcanzar.

7 Políticas erróneas en el manejo de la salud Destinar la inversión en salud en mayor medida a sostener hospitales superespecializados que no atienden los padecimientos mas frecuentes en la población. Destinar la inversión en salud en mayor medida a sostener hospitales superespecializados que no atienden los padecimientos mas frecuentes en la población.

8 Políticas erróneas en el manejo de la salud Desarrollar programas verticales, en los que se trabaja por enfermedad teniendo cada proyecto su propia administración y financiamiento y operando de manera autónoma en lugar de estar integradas en el sistema de atención de salud Desarrollar programas verticales, en los que se trabaja por enfermedad teniendo cada proyecto su propia administración y financiamiento y operando de manera autónoma en lugar de estar integradas en el sistema de atención de salud

9 Políticas erróneas en el manejo de la salud Utilizar personal médico sin relación o compromiso con la comunidad, lo que se refleja con frecuencia en la rotación de personal médico. Utilizar personal médico sin relación o compromiso con la comunidad, lo que se refleja con frecuencia en la rotación de personal médico.

10 Políticas erróneas en el manejo de la salud Ignorar por completo las causas socioeconómicas y políticas que subyacen bajo los problemas de salud Ignorar por completo las causas socioeconómicas y políticas que subyacen bajo los problemas de salud

11 Políticas erróneas en el manejo de la salud Asumir que la falta de salud se debe a la ignorancia y sobrepoblación en lugar de a la pobreza existente. Asumir que la falta de salud se debe a la ignorancia y sobrepoblación en lugar de a la pobreza existente.

12 Políticas erróneas en el manejo de la salud Invocar el principio de la «autonomía profesional» de los médicos para insistir en su derecho ilimitado a adquirir y utilizar tecnología sofisticada y costosa y a prescribir medicinas caras, a menudo inútiles o peligrosas. Sobre todo, insistir en su derecho a la práctica privada. Lo que a menudo provoca fuerzas de oposición a modelos que busca democratizar las instituciones de salud Invocar el principio de la «autonomía profesional» de los médicos para insistir en su derecho ilimitado a adquirir y utilizar tecnología sofisticada y costosa y a prescribir medicinas caras, a menudo inútiles o peligrosas. Sobre todo, insistir en su derecho a la práctica privada. Lo que a menudo provoca fuerzas de oposición a modelos que busca democratizar las instituciones de salud

13 Políticas erróneas en el manejo de la salud Utilizar palabras tales como: autodeterminación y participación comunitaria o popular solo como recursos demagógicos. Utilizar palabras tales como: autodeterminación y participación comunitaria o popular solo como recursos demagógicos.

14 Políticas erróneas en el manejo de la salud Relegar al promotor comunitario al último nivel de la jerarquía médica en lugar considerarlo el elemento central de atención a la salud. Relegar al promotor comunitario al último nivel de la jerarquía médica en lugar considerarlo el elemento central de atención a la salud.

15 Políticas acertadas

16 Instrumentar una estrategia de salud integral que no sólo proporcione servicios de salud, sino que afronte las causas fundamentales, sociales, económicas y políticas de la falta de salud. Instrumentar una estrategia de salud integral que no sólo proporcione servicios de salud, sino que afronte las causas fundamentales, sociales, económicas y políticas de la falta de salud.

17 Políticas acertadas Asignar mayores recurso a la atención de la salud. Asignar mayores recurso a la atención de la salud. Establecer el compromiso de garantizar una distribución mas justa de recursos. Establecer el compromiso de garantizar una distribución mas justa de recursos.

18 Políticas acertadas Reconocerla relación entre el nivel de desarrollo económico y la salud y de hecho reconocer que la salud es parte del desarrollo. Reconocerla relación entre el nivel de desarrollo económico y la salud y de hecho reconocer que la salud es parte del desarrollo. Definir claramente la estrategia de promoción del desarrollo. Definir claramente la estrategia de promoción del desarrollo.

19 Políticas acertadas Instrumentar centros de salud comunitarios Instrumentar centros de salud comunitarios

20 Políticas acertadas Capacitar los trabajadores de salud comunitarios o promotores de salud: personas seleccionadas desde y por sus propias comunidades que recibían breves cursos para enseñarles a ayudar a sus vecinos a cubrir sus necesidades de salud más importantes. Capacitar los trabajadores de salud comunitarios o promotores de salud: personas seleccionadas desde y por sus propias comunidades que recibían breves cursos para enseñarles a ayudar a sus vecinos a cubrir sus necesidades de salud más importantes.

21 Políticas acertadas Dar un lugar prioritario y central a los promotores comunitarios Dar un lugar prioritario y central a los promotores comunitarios

22 Políticas acertadas Fomentar la autosuficiencia y el uso de recursos locales baratos. Fomentar la autosuficiencia y el uso de recursos locales baratos. Dar prioridad a las medidas preventivas, la educación sanitaria y la implicación y el liderazgo de los miembros de la comunidad. Dar prioridad a las medidas preventivas, la educación sanitaria y la implicación y el liderazgo de los miembros de la comunidad.

23 Políticas acertadas Incorporar de manera importante la descentralización y la rendición de cuentas a la comunidad, con fuerte apoyo central. Incorporar de manera importante la descentralización y la rendición de cuentas a la comunidad, con fuerte apoyo central. Facilitar la influencia de la comunidad en la naturaleza y calidad de los servicios Facilitar la influencia de la comunidad en la naturaleza y calidad de los servicios

24 Políticas acertadas Incorporar un fuerte compromiso por asegurar mejoras integrales en comida, vivienda y saneamiento ambiental Incorporar un fuerte compromiso por asegurar mejoras integrales en comida, vivienda y saneamiento ambiental

25 Políticas acertadas Dar prioridad a la prevención, a las zonas rurales y a un planteamiento que situé la enfermedad en su contexto social Dar prioridad a la prevención, a las zonas rurales y a un planteamiento que situé la enfermedad en su contexto social

26 Políticas acertadas Reconocer que las intervenciones de salud nunca son políticamente neutrales, pueden promover la independencia y autosuficiencia o pueden fomentar dependencia y pasividad Reconocer que las intervenciones de salud nunca son políticamente neutrales, pueden promover la independencia y autosuficiencia o pueden fomentar dependencia y pasividad

27 Políticas acertadas Considerar que la supervivencia no es suficiente. Se debe considerar como objetivo la mejora de la calidad de vida. Considerar que la supervivencia no es suficiente. Se debe considerar como objetivo la mejora de la calidad de vida.

28 Políticas acertadas Utilizar una tecnología de bajo coste, no profesional y de fácil manejo para todos los miembros de la comunidad. Utilizar una tecnología de bajo coste, no profesional y de fácil manejo para todos los miembros de la comunidad.

29 Bibliografía: Questioning the solution -The politics of primary health care and child survival with an in-depth critique of oral rehydration therapy Questioning the solution -The politics of primary health care and child survival with an in-depth critique of oral rehydration therapy By David Werner and David Sanders with Jason Weston, Steve Babb and Bill Rodriguez. By David Werner and David Sanders with Jason Weston, Steve Babb and Bill Rodriguez. A Healthwrights Paperback, 1997, A Healthwrights Paperback, 1997,

30 Políticas acertadas Crear una cultura médica en la que se privilegie la prevención. Crear una cultura médica en la que se privilegie la prevención.

31 Políticas acertadas Entender que parte de la definición de estar sano implica que cada persona participe en las decisiones que afectan su salud. Entender que parte de la definición de estar sano implica que cada persona participe en las decisiones que afectan su salud.

32 Políticas acertadas Entender que nunca será sostenible un modelo basado en la intervención profesional. Entender que nunca será sostenible un modelo basado en la intervención profesional. La única manera de asegurar la salud es involucrar a la comunidad en su mantenimiento. La única manera de asegurar la salud es involucrar a la comunidad en su mantenimiento.

33 Políticas acertadas Entender que las condiciones de vida insalubres no resultan de la ignorancia sino de la impotencia de las comunidades para cambiar sus condiciones económicas y políticas. Entender que las condiciones de vida insalubres no resultan de la ignorancia sino de la impotencia de las comunidades para cambiar sus condiciones económicas y políticas.

34 Políticas acertadas Dejar de promover que los empresarios apoyen programas de ayuda a los pobres y en cambio promover que compartan su riqueza asegurando condiciones de trabajo dignas a su empleados. Dejar de promover que los empresarios apoyen programas de ayuda a los pobres y en cambio promover que compartan su riqueza asegurando condiciones de trabajo dignas a su empleados.

35 Políticas acertadas Promover la movilización social y la educación e los derechos económicos y políticos y no solo la búsqueda de soluciones tecnológicas y el marketing social. Promover la movilización social y la educación e los derechos económicos y políticos y no solo la búsqueda de soluciones tecnológicas y el marketing social. Promover la calidad de vida y no solo la supervivencia. Promover la calidad de vida y no solo la supervivencia.

36 En caso de citar este documento por favor utiliza la siguiente referencia: En caso de citar este documento por favor utiliza la siguiente referencia: Aguilar-Morales, J. E. (2006) Políticas erróneas en el manejo de la salud. México: Asociación Oaxaqueña de Psicología A.C. En http://www.conductitlan.net/aciertos.ppt Aguilar-Morales, J. E. (2006) Políticas erróneas en el manejo de la salud. México: Asociación Oaxaqueña de Psicología A.C. En http://www.conductitlan.net/aciertos.ppt