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Ateneo clinico-radiologico
María Josefina Colombo
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Hombre 63 años Episodio único de desorientación témporo espacial hace 1 semana cuando manejaba x camino conocido. Niega enfermedades crónicas No antecedentes oncológicos HTA
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SI NO Restringen en pulso difusión Realzan Efecto de masa
Imágenes hiperintensas - Cortico-subcortical Temporo Insular izq Cortical rolandica Girus Cinguli posterior Parahipocampica derecha Talamo izq SI Restringen en pulso difusión NO Realzan Efecto de masa
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NAA Cholina Myoinositol Ac. Láctico
Impresión: Los hallazgos descritos podrían corresponder a una atipia primaria multicéntrica, sugiriendo a descartar gliomatosis cerebri y de acuerdo los hallazgos espectroscópicos un tipo histológico de bajo grado.
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES??
Arterioloesclerosis Vasculitis Astrocitoma anáplasico Encefalitis viral Desmielinización Linfoma cerebral Gliomatosis Cerebri
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Gliomatosis Cerebri Raro proceso neoplásico cerebral primario de crecimiento difuso, infiltrativo y no destructivo, de naturaleza glial. Implica afectación de al menos 2 lóbulos cerebrales con posible extensión (tallo cerebral, cerebelo, médula espinal y espacio subaracnoideo). Las manifestaciones clínicas son inespecíficas. La RM es el método para su diagnostico. El tratamiento con radioterapia.
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CLASIFICACION POR… EPENDIMOMA ASTROCITOMA OLIGODENDROGLIOMA POR GRADO POR LOCALIZACION Alto Bajo TIPO CELULAR
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Tipo 1 Forma clásica Crecimiento difuso Masa focal No masa focal
(glioma de alto grado) Forma clásica Crecimiento difuso No masa focal
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Conclusión Raro proceso neoplásico cerebral primario de crecimiento difuso, infiltrativo y no destructivo, de naturaleza glial. Implica afectación de al menos 2 lóbulos cerebrales No entran en la clasica clasificacion de los miomas por si naturaleza indeterminada. Hay 2 tipos RM es el método para el diagnostico.
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Paciente: Natalucchi Jorge – 2/9/2014
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