La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

VEJIGA NEUROGENICA Inervacion y Funcion Normal de la Vejiga Dra. ESQUIVEL Vibiana.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "VEJIGA NEUROGENICA Inervacion y Funcion Normal de la Vejiga Dra. ESQUIVEL Vibiana."— Transcripción de la presentación:

1

2 VEJIGA NEUROGENICA Inervacion y Funcion Normal de la Vejiga Dra. ESQUIVEL Vibiana

3 Inervacion motora de la vejiga Inervacion sensorial de la vejiga

4 VEJIGA NEUROGENICA Inervacion y Funcion Normal de la Vejiga Dra. ESQUIVEL Vibiana Funcion: Fase de llenado: a baja presion (-10 cmH 2 O) buena acomodacion a los aumentos de volumen. Sin Perdida Fase de Vaciado: Sinergico. Completo

5 VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana Definicion: Disfuncion Miccional Neuropatica Es la perturbacion del llenado/almacenamiento de la orina y/o de la miccion/evacuacion, por una alteracion de las vias de inervacion vesicoesfinterianas, sea cual sea el nivel de afectacion

6 VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana Clasificacion Etiologica : Disfuncion Miccional Neuropatica Accidentes vasculocerebrales Enfermedades del S.N.C. Demencia Lesion Encefalica Traumatica Ataxia Cerebelosa Hidrocefalia Paralisis Cerebral Enfermedad de Parkinson Sindrome de Shy Drager Tumores

7 VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana Clasificacion Etiologica : Disfuncion Miccional Neuropatica Disrafismo Enfermedades de la Medula Espinal Esclerosis Multiple Siringomelia Lesion Traumatica Mielopatia Mielitis Transversa Poliomelitis Tabes Dorsal Agenesia del Sacro

8 VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana Clasificacion Etiologica : Disfuncion Miccional Neuropatica Discopatia Enfermedad Distal de la Medula Espinal Estenosis Espinal Cirugia Pelviana Radical Diabetes Infecciones por Herpes Virus Sindrome de Guillain Barré

9 VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana Clasificacion Etiologica : Disfuncion Miccional Neuropatica Enfermedades Generales Hipotiroidismo Esquizofrenia Miastenia Gravis Sindrome de Isaacs Esclerodermi a Anemia Perniciosa Distrofia Miotonica Sindrome de enlers Danlos Radiacion

10 VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana Clasificacion Funcional : Disfuncion Miccional Neuropatica Vejiga Neorogenica tipo Neurona Motora Sup. Arco Reflejo Sacro Intacto Hiperreflexia Perdida del Control Consciente Sinergia (Cortical) Disinergia Baja Capacidad Vesical Presion Intravesical Elevada Refleja Automatica o Espastica Situacion de Riesgo para el tracto Urinario Superior

11 VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana Clasificacion Funcional : Disfuncion Miccional Neuropatica Vejiga Neorogenica tipo Neurona Motora Inf. Interrupcion Arco Reflejo Sacro Arreflexia Vesical No Hay Miccion Voluntaria Disminucion del Tono del Esfinter Externo Gran Capacidad, Baja Presion Residuos Importantes Flaccida, Arrefleja o Autonoma

12 VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana Clasificacion Funcional : Disfuncion Miccional Neuropatica Vejiga Neorogenica tipo Espastica Leve. La Inibhicion cortical del reflejo vesical de distencion se pierde y la miccion se vuelve precipitada e involuntaria La sensacion de llenado se conserva El Chorro miccional es libre, no hay orina residual No Inhibida

13 VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana Clasificacion Funcional : Disfuncion Miccional Neuropatica Vejiga Neorogenica Mixta. Existen Alteraciones tanto de la neurona motora superior, como de la inferior Vejiga Neorogenica Sensitiva. Interrupcion selectiva de las fibras nerviosas sensitivas entre la vejiga y la medula o las vias aferentes al cerebro. Sobredistencion o Hipotonicidad vesical Gran Capacidad – Baja Presion. Importante orina residual

14 VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana M A N E J O : Disfuncion Miccional Neuropatica Conocer. Nivel de Lesion Objetivos. Preservacion o mejoria del tracto urinario superior. Ausencia o control de la infeccion. Grado de extension Almacenamiento adecuado a baja presion intravesical. Evacuacion periodica y completa de la vejiga. Control adecuado (no I.O.). Evitar Cateteres permanentes u ostomas. Aceptacion y adaptabilidad social.

15 VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana E S T U D I O : Disfuncion Miccional Neuropatica Laboratorio de rutina. Funcion renal. Orina Completa. Urocultivo. Ecografia. C.U.G.M. U.E. Centellograma renal. Estudio Urodinamico.

16 VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana E S T U D I O : Disfuncion Miccional Neuropatica

17 VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana E S T U D I O : Disfuncion Miccional Neuropatica

18 VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana E S T U D I O : Disfuncion Miccional Neuropatica

19 VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana Alternativa de Tratamiento Disfuncion Miccional Neuropatica C.I.L. Farmacologicos. Hiperreflexia. Arreflexia. Esfinter Liso y Estriado. Quirurgicos. Ampliacion - Neovejigas. Esfinter artificial. Cinchas. Ostomas. Mitrofanoff. Cierre de cuello. Otros. Electroestimulacion. Cistodistencion. Estimulacion de raices sacras. Desnervacion

20 VEJIGA NEUROGENICA Dra. ESQUIVEL Vibiana Disfuncion Miccional Neuropatica urbn desing motoring


Descargar ppt "VEJIGA NEUROGENICA Inervacion y Funcion Normal de la Vejiga Dra. ESQUIVEL Vibiana."

Presentaciones similares


Anuncios Google