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SINDROME MEDULAR En una área pequeña hay importantes vías sensitivas, motoras y grupos neuronales. Daño neuronal es irreversible, no hay regeneración neuronal.

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1 SINDROME MEDULAR En una área pequeña hay importantes vías sensitivas, motoras y grupos neuronales. Daño neuronal es irreversible, no hay regeneración neuronal ni de tractos. Daño final grave: Paraplejia o tetraplejia con vejiga neurogénica

2 SINDROME MEDULAR ANATOMIA PATOLOGIA CLINICA EJEMPLOS CLINICOS

3 ANATOMIA MEDULA S. GRIS: Astas anteriores Motor posteriores Sensitiva S. BLANCA *Tractos Sensitivos : Espinotalámico: dolor, temp., tacto grueso Gracilis y Cuneatus: tacto fino y propioceptivo. *Tractos Motores : Piramidal cruzado: Motor voluntario

4 PATOLOGIA MEDULAR Síndrome medular completo Hemisección medular: Brown-Sèquard Lesiones centrales Síndrome de columnas posteriores Síndrome de astas anteriores Síndrome de columnas póstero-laterales Síndrome combinado astas ant.-piramidal Oclusión arteria espinal anterior

5 Lesión Medular Completa Sensibilidad : Pérdida sensibilidad bajo el nivel de lesión Motor: Pérdida de motricidad bajo nivel de lesión Flácida Espástica Autonómicas: Vejiga neurogénica, constipación, impotencia, *hipotensión, bardicardia y hipo/hipertermia

6 Hemisección medular Sensibilidad Dolor y temp (Tr E-T) contralateral Propioceptiva(vibración y posición) y táctil (Tr Col Post) ipsilatateral Motor Motricidad (Tr C-E) ipsilateral

7 Hemisección medular Tumores extramedulares: Meningeomas, Schwannomas Traumáticas Degenerativas columna cervical: HNP

8 Lesión medular central Sensibilidad Dolor y temp. bilateral y suspendidaa nivel de la lesión. disociación Motor 2º neurona a nivel de la lesión Extensión : lateral T. Piramidal: Bajo nivel lesión dorsal T. Col post

9 Lesión medular central Siringomielia Tumores intramedulares Traumáticas síndrome cervical central agudo

10 Síndrome columnas posteriores Sensibilidad : postural, vibratoria y localización táctil ataxia de la marcha signo de Romberg Dolores lancinantes

11 Síndrome columnas posteriores Tabes dorsal: Neurosífilis Tumores espinales

12 Síndrome póstero-lateral Motor: bilateral (Tr. Piramidal) Sensibilidad: propioceptiva (Tr. Columna posteriores) ATAXIA de la marcha

13 Síndrome póstero-lateral Déficit Vit B12 Compresión cervical: Espondilosis Mielopatía SIDA

14 Sindrome asta anterior y tracto piramidal Neurona motora inferior: Atrofia, paresia y fasiculaciones + Piramidales: Paresia, espasticidad, hipereflexia y Babisnki

15 Sindrome Asta anterior y tracto Piramidal ELA: Esclerosis lateral amiotrófica

16 Síndrome de arteria espinal anterior Motor: bilateral Paraplegia (TrPiramidal) Sensibilidad: dolor y temp. Conservación de propioceptiva y tacto fino. Incontinencia urinaria

17 Síndrome arteria espinal anterior Disección aórtica Cirugía de aorta abdominal Luxofracturas de columna Vasculitis


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