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Anticoncepción : Tipos de anticonceptivos. Anticonceptivos hormonales. Contienen hormonas de síntesis semejantes a las que fabrica el ovario. Su mecanismo.

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1 Anticoncepción : Tipos de anticonceptivos

2 Anticonceptivos hormonales. Contienen hormonas de síntesis semejantes a las que fabrica el ovario. Su mecanismo de acción es f/m hacer creer al hipotálamo que el organismo tiene estrógenos/progesterona con lo cual no manda GN para que el ovario funcione, y si el ovario no funciona, no se producen las ovulaciones, sin óvulos no puede haber fecundación, por lo tanto embarazo. Otros mecanismos como consecuencia del no funcionamiento ovárico.

3 ESQUEMA: MECANISMO DE ACCION HIPOTALAMO HIPOFISIS MEDIO INTERNO HORMONAS OVARIOS Pill. HIPOTALAMO HIPOFISIS MEDIO INTERNO HORMONAS OVARIOS Pill. GN RH E. PRG

4 Farmacología de los AOs. Clasif. Según dosis de EE. Altas dosis: 50 mcg EE Baja dosis :menos de 50 mcg. de EE. (30,20,15). *dosis única –postcoito, solo gestagenos. *mini píldora con gestageno: para la lactancia. Clasisf. Según EE/gestageno Monofasicas. *Monofasicas. Se mantiene la misma dosis hormonal a lo largo de todo el ciclo. Bifásicas *Bifásicas.: dosis Constante todo el ciclo, el gestageno aumenta en la 2ª fase. Trifásicas *Trifásicas : aumento de EE en la mitad del ciclo. Y la dosis de gestageno aumenta progresivamente.

5 Clasificación epidemiológica. AOs de baja dosis : los que contienen menos de 50 mcg. de EE. AOs de primera generación: los que contienen mas, igual de 50 mcg de EE AOs de segunda generación, que contienen levonorgestrel, norgestimato u otros derv. De norestisterona y 30,o,35 de EE. AOs de tercera generación, son los que contienen desogestrel o Gestodeno con, 20, o,30 mcg de EE.

6 Farmacología de los estrógenos de los AOs. MESTRANOL 50 mcg. ETINILESTRADIOL 35mcg.es el único activo. Su metabolismo varia de unas personas a otras, lo cual explica la variabilidad de efectos secundarios. Se metaboliz en el hígado y circula unido a albúmina en el 97%,es el causante del efecto trombotico.

7 Farmacología de los gestagenos Clasificación en de primera segunda y tercera generación. Clasificación por la estructura en estranos, gonanos, pregnanos. Actualmente se prefiere en derivados de la 19-nortestosterona, y deriv, de la 17- Progesterona.

8 OrigenPrecursores2ªgeneracion3ªgeneracionotros D-testosterona 19- norderivad *etisterona 13-metilgonan..noretindrona.noretinodrel.acetatonoretindro na..linestrenol 13-etil gonans.norgestrel.levonorgestrel.norgestimato.gestodeno.desogestrel. D-progesterona17-OHprogest..acet. De medroxi progs..acet. De ciproterona.act.de clormadinona Similares a espironolactona drosperinona otros.dianogest.trimesgestona

9 Gestagenos derivados de la progesterona. Son los pregnanos o 17acetoxiprogestagenos:.Clormadinona.Medroxiprogesterona.Ciproterona.Nomegestrol

10 Otros gestagenos Dienogest.: es antiandrogenico Drospirenona.: deriv. De la 17-alfa- espironolactona, contraresta la estimulación de la aldosterona de los estrógenos,(función que realiza la progesterona en el ciclo natural)

11 Mecanismo de acción. Estrógenos: (-) la producción de FSH. Foliculogenesis. Estabilización del endometrio. Aumento de los receptores de progesterona. Gestagenos. (-) la producción de LH y su pico ovulatorio. Acción sobre el moco cervical.funcion tubarica, receptividad del endometrio.

12 CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS DE LOS GESTAGENOS Afinidad de unión relativa:es la potencia de afinidad por los receptores de progesterona. Afinidad de unión relativa andogenica: es la afinidad por los receptores androgenicos. la proporción de las dos anteriores nos da la selectividad de gestageno A/P. son respuestas androgenicas directas de los gestagenos ! son respuestas androgenicas directas de los gestagenos.!

13 Farmacología de los gestagenos Respuesta androgenica indirecta:. es la unión a proteínas transportadoras SHBG desplazando a testosterona, aumentando su fracción libre y por lo tanto su capacidad de unión a cels diana..por lo tanto el perfil androgenico de los AOs se mide por la concentración de SHBG Y LA TESTOSTERONA LIBRE. * otros factores que pueden afectar las concentraciones de SHBG son la obesidad, hiperinsulinemia, hormonas tiroideas, predisposición genética.


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