TUTOR: DISERTANTE: DRA LAIS ALINE GOMES DURE AGENTES FIBRINOLITICOS EMERGENTOLOGIA- HC IPS JULIO 2015.

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1 TUTOR: DISERTANTE: DRA LAIS ALINE GOMES DURE AGENTES FIBRINOLITICOS EMERGENTOLOGIA- HC IPS JULIO 2015

2 FIBRINOLITICOSINDICACIONES PRECAUSIONES DOSIS ALTEPLASE RECOMBINANTE, ACTIVADOR DEL PLASMINOGENO TISULAR (RTPA) PAROCARDIACO: EVIDENCIA INSUFICIENTE PARA RECOMENDAR SU USO FRASCOS DE 50 Y 100 MG RECONSTITUIDOS CON AGUA ESTERIL HASTA 1 MG/DL IAM: ELEVACION DEL SEGMENTO ST (> 1MM EN > 2 DERIVACIONES CONTIGUAS) O BRI NUEVO EN EL CONTEXTO DE SIGNOS Y SINTOMAS DE IAM TIEMPO DESDE EL INICIO DE LOS SINTMAS> 12 HORAS INFUSION ACELERADA (1,5 H) ADMINISTRACION EN BOLO IV DE 15 MG DESPUES O,75 MG/KG EN LOS SIGUIENTES 30 MINUTOS ( NO PASAR LOS 50 MG) LUEGO 0,5 MG/KG EN 60 MINUTOS( NO SUPERAR LOS 30 MG DOSIS TOTAL MAXIMA 100 MG ACV ISQUEMICO: UNICO APROVADO PARA TRATAR ACV ISQUEMICO * INICIO REPENTINO DE FOCALIZACION O ALTERACION DE LA CONCIENCIA ADMINISTRE 0,9 MG/ KG ( MAXIMO 90 MG) EN INFUSION DURANTE 60 MINUTOS ADMINISTRE EL 10 % DE LA DOSIS TOTAL EN BOLO IV INICIAL DURANTE 1 MINUTO ADMINISTRE EL 90% RESTANTE DURANTE 60 MINUTOS

3 FARMACOPRECAUSIONES CONTRAINDICACIONES DOSIS RETEPLASE RECOMBINANTE (RETAVASE) FRASCOS DE 10 U RECONSTITUIDOS CON AGUAESTERIL A 1 U/ML PRECAUSIONES: RIESGO DE SANGRADOCON LA VENO PUNCION O LOS PROCEDIMIENTOS INVASIVOS, EL MASAJE TORACICO EXTERNO EMBARAZO ANEURISMAS, FA ( RIESGO DE EMBOLIA) TTO ANTICOAGULANTE RECIENTE *ADMINISTRACION EL PRIMER BLO IV DE 10 U EN 2 MINUTOS 30 MINUTOS DESPUES SEGUNDO BOLO DE 10 U EN 2 MINUTOS ADMINISTRE SOLUCION SALINA NORMAL ANTES Y DESPUES DE CADA BOLO ESTREPTOCINASA RECONSTITUIR EN 1 MG/ML CONTRAINDICACIONES: * HEMORRAGIA RECIENTE, TRAUMATISMO O CIRUGIA DEFECTOS DE LA COAGULACION, DIATESIS HEMORRAGICA DISECCION DE LA AORTA,ACV, COMA 1,5 MILLONES DE UNIDADES EN 1 HORA DE INFUSION TENECTEPLASA (TNKASE) FRASCO DE 50 MG RECONSTITUIDO CON AGUA ESTERIL HEMORRAGIA VAGIBNAL INTENSA HIPERTENSION GRAVE ENFERMEDAD PULMONAR ACTIVA CON CAVITACION PANCREATITIS AGUDA HEPATOPATIA GRAVE VARICES ESOFAGICAS BOLO,AJUSTADO AL PÈSO -< 60 KG ADMINISTRE 30 MG - 60 -69 KG ADMINISTRE 35 MG - 70-79 KG ADMINISTRE 40 MG - 80- 89 KG ADMINISTRE 45 MG - > 90 KG ADMINISTRE 50 MG ADMINISTRE 1 BOLO DE EN 5 SEGUNDOS INCOMPATIBLE CON DEXTROSA

4 GRACIAS.