Sábado 31 de Octubre 2009. La comunicación interauricular (CIA) es una cardiopatía congénita común en la edad adulta. Las consecuencias del corto-circuito.

Presentación del tema: "Sábado 31 de Octubre 2009. La comunicación interauricular (CIA) es una cardiopatía congénita común en la edad adulta. Las consecuencias del corto-circuito."— Transcripción de la presentación:

1 Sábado 31 de Octubre 2009

2 La comunicación interauricular (CIA) es una cardiopatía congénita común en la edad adulta. Las consecuencias del corto-circuito son una sobrecarga de volumen al ventrículo derecho e hiperflujo pulmonar. El cierre percutáneo de la CIA tipo ostium secundum es seguro y eficaz. ACC/AHA 2008 Guidelines for Adults with CHD Cierre de la Comunicación Interauricular con el Dispositivo Amplatzer. Resultados de una Cohorte

3 Objetivo Describir la experiencia del cierre percutáneo de la comunicación interauricular (CIA) mediante el dispositivo Amplatzer y el seguimiento a mediano plazo. Cierre de la Comunicación Interauricular con el Dispositivo Amplatzer. Resultados de una Cohorte

4 Diseño Estudio Observacional Cohorte Descriptiva longitudinal - prospectivo UMAE 1 Bajío del IMSS Septiembre de 2005 a Noviembre de 2007 Describir la experiencia del cierre percutáneo de la comunicación interauricular (CIA) mediante dispositivo de Amplatzer y el seguimiento a mediano plazo. Cierre de la Comunicación Interauricular con el Dispositivo Amplatzer. Resultados de una Cohorte

5 Población Criterios de Inclusión > de 18 años Ambos géneros CIA tipo OS (ETT-ETE) Diámetro < 38mm Bordes libres > 5mm QP/QS ≥ 1.5 Criterios de Inclusión > de 18 años Ambos géneros CIA tipo OS (ETT-ETE) Diámetro < 38mm Bordes libres > 5mm QP/QS ≥ 1.5 Criterios de No Inclusión Cortocircuito de Der-Izq Malformación vascular asociada Alteración de la coagulación Criterios de No Inclusión Cortocircuito de Der-Izq Malformación vascular asociada Alteración de la coagulación Cierre de la Comunicación Interauricular con el Dispositivo Amplatzer. Resultados de una Cohorte

6 Puntos Finales Persistencia del cortocircuito Presión sistólica de la arterial pulmonar Ausencia de mejoría clínica Embolización o fractura del dispositivo Persistencia del cortocircuito Presión sistólica de la arterial pulmonar Ausencia de mejoría clínica Embolización o fractura del dispositivo Cierre de la Comunicación Interauricular con el Dispositivo Amplatzer. Resultados de una Cohorte

7 Resultados

8 Tabla 1Características Basales Edad30.3 años Mujeres15 (83%) Cefalea3 (16%) Clase funcional I8 (44%) Clase funcional II9 (50%) Clase funcional III1 (5.5%) Tamaño de defecto20.6 ± 5.12mm QP:QS2.4 ± 0.69 PSAP37.8 ± 12.18 mmHg FEVI67 ± 7.3% AD47 ± 10.4mm Cierre de la Comunicación Interauricular con el Dispositivo Amplatzer. Resultados de una Cohorte

9 Resultados Seguimiento 272 ± 167 días 1 lesión vascular A-V (reparación quirúrgica) Cierre de la Comunicación Interauricular con el Dispositivo Amplatzer. Resultados de una Cohorte

10 Resultados No hubo cortocircuito residual No hubo embolización o fractura del dispositivo No hubo cortocircuito residual No hubo embolización o fractura del dispositivo Cierre de la Comunicación Interauricular con el Dispositivo Amplatzer. Resultados de una Cohorte

11 Tamaño de CIA (mm) Cierre de la Comunicación Interauricular con el Dispositivo Amplatzer. Resultados de una Cohorte

12 Mejoría Clínica Cierre de la Comunicación Interauricular con el Dispositivo Amplatzer. Resultados de una Cohorte

13 Presión Sistólica de la Arteria Pulmonar Cierre de la Comunicación Interauricular con el Dispositivo Amplatzer. Resultados de una Cohorte

14 El cierre percutáneo de la CIA en el adulto, sigue siendo una alternativa segura y eficaz con mínimas complicaciones y con resultados satisfactorios en el seguimiento a mediato plazo. Conclusiones Cierre de la Comunicación Interauricular con el Dispositivo Amplatzer. Resultados de una Cohorte

15

16 Hipertensión Pulmonar

17 Disnea - Cefalea