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MANEJO SEGURO DE LA TERAPIA DE INFUSIÓN Enfermera epidemióloga, Diana Copete.

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Presentación del tema: "MANEJO SEGURO DE LA TERAPIA DE INFUSIÓN Enfermera epidemióloga, Diana Copete."— Transcripción de la presentación:

1 MANEJO SEGURO DE LA TERAPIA DE INFUSIÓN Enfermera epidemióloga, Diana Copete

2 Terapia de infusión Definición: La utilización de un dispositivo de acceso vascular insertado en una vena central o periférica para la administración intravenosa de: Medicamentos Sangre y componentes sanguíneos Nutrición parenteral Con fines diagnósticos o terapéuticos

3 Terapia de infusión Tipos de infusión Intermitente Infusión continua

4 Tipos de dispositivos de acceso vascular Catéteres periféricos: -Cortos - Catéter periférico de línea media

5 Tipos de dispositivos de acceso vascular central Pediatrics feb;125(2):206 – 13 Implantables Tunelizados N o tunelizados Inserción Periférica (PICC )

6 Tipos de dispositivo ¿Cuál elijo? Utilizar el dispositivo menos invasivo y con el menor riesgo de complicaciones infecciosas o no infecciosas que dure para la administración del tratamiento y que requiera el mínimo de reemplazos

7 Tipos de dispositivo Catéteres periféricos: -Tratamiento de corta duración Catéteres centrales: - Administración de sustancias Vaso-activas, medicamentos con PH elevado - Accesos venosos difíciles - Múltiples medicamentos de forma concomitante

8 Riesgos de la terapia de infusión Locales: - Infiltración - Extravasación - Flebitis - Oclusión Sistémicas: - Bacteriemia - Trombosis - Sobrecarga

9 Infiltración Administración inadvertida de soluciones no vesicantes (isotónicas) a los tejidos Signo : Edema cerca del sitio de venopunción

10 Extravasación Administración inadvertida de sustancias vesicantes de los tejidos Signos y síntomas : ardor, dolor, eritema y edema

11 Flebitis Química Inflamación de la intima de la vena como respuesta a los productos químicos Mecánica: Inflamación de la intima de la vena por el movimiento del catéter Signos y síntomas Edema, rubor, cordón venoso, dolor

12 Flebitis Bacteriana Inflamación de la intima de la vena asociada a la presencia de microorganismos que puede generar o no infección del torrente sanguíneo Signos y síntomas: Fiebre y/o salida de material purulento

13 Bacteriemia asociada a catéter central Infección de torrente sanguíneo en pacientes con CVC, hemocultivos positivos y signos clínicos de infección (fiebre, hipotermia, etc.) que no esta relacionado con una infección en otro sitio

14 Trombosis Inflamación de las paredes de la vena que conduce a la formación de trombos

15 Oclusión Es la complicación no infecciosa mas común -Falta de retorno -Incapacidad para infundir fluidos - Aumento de la resistencia - Flujo lento Cola de fibrinaTrombo mural Trombo IntraluminalVaina de fibrina

16 Meta Evitar las complicaciones infecciosas y no infecciosas asociadas al uso de dispositivos de acceso vascular

17 Estrategias de seguridad Aplicación de las guías para inserción y manejo de los catéteres Educación continua: refuerza los mensajes para implementar las mejores prácticas y los resultados positivos del paciente Paquete de medidas

18 Recomendaciones para inserción de catéter periférico Higiene de manos Elección del calibre de catéter adecuado Asepsia del sitio de punción Técnica aséptica Fijación del catéter

19 Paquete de medidas para el mantenimiento Higiene de manos (B-I)

20 Paquete de medidas para el mantenimiento Apósito transparente (A-I) Desinfección de los puertos de acceso (B-II)

21 Paquete de medidas para el mantenimiento Revisión diaria de dispositivos intravasculares (B-I) (Uso de sistemas cerrados II)

22 Paquete de medidas para el mantenimiento Cambio de sets cada 96 horas (A-I) Cubrir los catéteres para el baño (B-I)

23 Paquete de medidas para el mantenimiento Educación al personal (A-I) Teórico Práctico

24 Protocolo de desinfección de los puertos de acceso 3 elementos claves: Desinfectante, tiempo de contacto y técnica utilizada Desconexión de lúmenes : técnica estéril Paquete de medidas para el mantenimiento

25 Educación a la familia Paquete de medidas para el mantenimiento

26 Retiro de catéteres innecesarios (A-II) Evaluación diaria de necesidad del catéter

27 Supervisión de paquetes de medidas Cumplimiento = 100 %

28 Tasa de flebitis bacteriana Tasa Bacteriemia asociada a catéter Número de complicaciones: flebitis, trombosis Retroalimentación

29 Reconocimiento

30 Cambio cultural: Avanzar hacia una cultura de seguridad

31 La seguridad de los pacientes es responsabilidad de todos los que participamos en el cuidado

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