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BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC
SUJECION DE PACIENTES BERNARDO MONTOYA E. ENFERMERO USC
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SUJECION DE PACIENTES La caída de los pacientes hospitalizados involucra a todo el personal de salud dentro de las instituciones hospitalarias puesto que es un accidente originado por fallas relacionadas con el cuidado, el acompañamiento y/o la aplicación de medidas de seguridad en el paciente.
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SUJECION DE PACIENTES Una gran proporción de los pacientes que sufren este evento durante su hospitalización presentan alteraciones mentales y caen al intentar bajar por encima de las barandas.
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INMOVILIZACION O RESTRICCION TERAPEUTICA
Hace referencia al uso de procedimientos físicos, mecánicos o farmacológicos dirigidos a limitar los movimientos en forma parcial o total en un paciente, a fin de controlar su actividad física y protegerlo de autoagresiones o de lesionar a otras personas.
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TIPOS DE RESTRICCION Química: uso de medicamentos para controlar el comportamiento o para restringir el movimiento del paciente.
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TIPOS DE RESTRICCION Mecánica: dispositivo, material o equipo, unido o cercano al individuo utilizado con el fin de prevenir el libre movimiento o el acceso normal a su cuerpo. Estos dispositivos no pueden ser controlados ni fácilmente retirados por la persona inmovilizada.
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TIPOS DE RESTRICCION El chaleco inmovilizador, los sujetadores de tobillos y manos, y las sábanas de movimiento, entre otras, son las más comúnmente usadas. Sin embargo, estas medidas han despertado gran controversia ante la preocupación por el respeto de los derechos humanos.
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INDICACIONES PARA REALIZAR SUJECION
Agitación psicomotora Confusión mental Desorientación Riesgo de desplazamiento de catéteres, sondas o drenajes
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INDICACIONES PARA REALIZAR SUJECION
Paciente adulto mayor sin la compañía de familiar Autoagresión física o al personal de salud Mientras se realiza un procedimiento invasivo a un paciente.
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INDICACIONES PARA REALIZAR SUJECION
Agitación durante el parto Antes y durante el procedimiento quirúrgico Alto riesgo de auto agresión que no ha mejorado con otras intervenciones
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INDICACIONES PARA REALIZAR SUJECION
Alto riesgo de daño a la planta física Para garantizar el estudio y tratamientos adecuados de un paciente en estado de agitación psicomotora.
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CONTRAINDICACIONES PARA REALIZAR SUJECION
Como sustituto del tratamiento inicial Como castigo Como respuesta a la negativa del paciente al tratamiento o a otras actividades
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CONTRAINDICACIONES PARA REALIZAR SUJECION
Por conveniencia del cuidador Uso en lugares donde esté prohibido por guías o protocolos previamente aceptados Personal sin entrenamiento
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RECOMENDACIONES PARA LA SUJECION TERAPEUTICA
La aplicación de estas medidas requiere que se haya brindado educación al personal de enfermería sobre las indicaciones y la guía de cuidado para la sujeción terapéutica. Otras recomendaciones:
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RECOMENDACIONES PARA LA SUJECION TERAPEUTICA
No aplicar estas medidas con el objetivo de suplir la falta de medios, recursos y de cuidadores. La inmovilización de los pacientes puede estar justificada pero requiere ser individualizada
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RECOMENDACIONES PARA LA SUJECION TERAPEUTICA
Velar por el respeto de la dignidad y autoestima del paciente porque la pérdida de control y la imposición de sujeción puede resultarle incómoda y agresiva. Preservar la intimidad y explicar la situación a los otros pacientes.
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RECOMENDACIONES PARA LA SUJECION TERAPEUTICA
Mantener contacto verbal. Suplir las necesidades básicas e ir liberando la sujeción poco a poco.
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