Cáncer de próstata Patología especial Gestión i docente :

Presentación del tema: "Cáncer de próstata Patología especial Gestión i docente :"— Transcripción de la presentación:

1 Cáncer de próstata Patología especial Gestión i - 2013 docente :
Drª wendy adriana Patología especial Gestión i Alumnos : Pedro Diego Rodrigues de Castro Philly Bruno dos Santos Baltazar Sandro Alberto Batista

2 LA PRÓSTATA LA PRÓSTATA ES UNA PEQUEÑA ESTRUCTURA DEL TAMAÑO DE UNA NUEZ QUE FORMA PARTE DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO Y RODEA LA URETRA, EL CONDUCTO QUE TRANSPORTA LA ORINA FUERA DEL CUERPO.

3 LA PRÓSTATA

4 CÁNCER DE PRÓSTATA ES EL CÁNCER QUE EMPIEZA EN LA GLÁNDULA PROSTÁTICA.
A DIFERENCIA DE OTRO TIPO DE CÁNCER, EL DE PRÓSTATA SE CARACTERIZA POR EVOLUCIONAR DE FORMA MUY LENTA.  EL CÁNCER DE PRÓSTATA ES EXTREMADAMENTE FRECUENTE, AUN CUANDO SU CAUSA EXACTA SEA DESCONOCIDA.

5 CÁNCER DE PRÓSTATAc CUANDO SE EXAMINA AL MICROSCOPIO EL TEJIDO PROSTÁTICO OBTENIDO TRAS UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA O EN UNA AUTOPSIA, SE ENCUENTRA CÁNCER EN EL 50 POR CIENTO DE LOS HOMBRES MAYORES DE 70 AÑOS Y PRÁCTICAMENTE EN TODOS LOS MAYORES DE 90.

6 CÁNCER DE PRÓSTATA LA MAYORÍA DE LOS HOMBRES CON CÁNCER DE PRÓSTATA DE GRADO BAJO, TEMPRANO, (LO QUE SIGNIFICA QUE LAS CÉLULAS DEL CÁNCER SE HAN DESCUBIERTO SÓLO EN LA GLÁNDULA PROSTÁTICA) VIVEN LARGO TIEMPO DESPUÉS DEL DIAGNÓSTICO. AUN SIN TRATAMIENTO, MUCHOS DE ESTOS HOMBRES NO MORIRÁN POR CÁNCER DE PRÓSTATA, SINO VIVIRÁN CON EL CÁNCER HASTA QUE FINALMENTE MUEREN POR OTRA CAUSA NO RELACIONADA.

7 CÁNCER DE PRÓSTATA

8 CÁNCER DE PRÓSTATA CAUSAS (IDIOPATICAS) FACTORES DE RIESGO EDAD
LA PROBABILIDAD DE TENER CÁNCER DE PRÓSTATA AUMENTA RÁPIDAMENTE DESPUÉS DE LOS 50 AÑOS. MÁS DEL 70% DE LOS CASOS SON DIAGNOSTICADOS EN HOMBRES CON MÁS DE 50 AÑOS. RAZA EL CÁNCER DE PRÓSTATA OCURRE ALREDEDOR DEL 70% MÁS A MENUDO EN HOMBRES AFROAMERICANOS QUE EN HOMBRES BLANCOS AMERICANOS. LOS HOMBRES DE ASCENDENCIA ASIÁTICA O LOS HABITANTES DE LAS ISLAS DEL PACÍFICO TIENEN LAS TASAS MÁS BAJAS DE INCIDENCIA Y MORTALIDAD.

9 CÁNCER DE PRÓSTATA CAUSAS (IDIOPATICAS) FACTORES DE RIESGO DIETA
LA NUTRICIÓN PARECE TENER UN PAPEL IMPORTANTE EN SU DESARROLLO. LA DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA DE ESTE CÁNCER MUESTRA VALORES MUY ELEVADOS EN LOS PAÍSES INDUSTRIALIZADOS O DESARROLLADOS. SE RECOMIENDA COMER MENOS CARNE, GRASAS Y PRODUCTOS LÁCTEOS, Y COMER MÁS DE CINCO VECES AL DÍA FRUTAS Y VERDURAS.

10 CÁNCER DE PRÓSTATA CAUSAS (IDIOPATICAS) FACTORES DE RIESGO
INACTIVIDAD FÍSICA Y OBESIDAD EL EJERCICIO FÍSICO REGULAR Y EL MANTENER UN PESO SALUDABLE PUEDEN AYUDAR A REDUCIR EL RIESGO ADEMÁS, EN ESTOS CASOS, EL TUMOR SE DIAGNOSTICA EN ESTADO MÁS AVANZADO Y ES MÁS AGRESIVO. HISTORIA FAMILIAR EL CÁNCER DE PRÓSTATA PARECE QUE OCURRE MÁS FRECUENTEMENTE EN ALGUNAS FAMILIAS, SUGIRIENDO QUE EXISTE UN FACTOR HEREDITARIO. TENER UN PADRE O UN HERMANO CON CÁNCER DE PRÓSTATA DOBLA EL RIESGO DE PADECER ESTA ENFERMEDAD.

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12 CÁNCER DE PRÓSTATA CLÍNICA DISURIA
INCREMENTO DE LA FRECUENCIA URINARIA HEMATURIA HEMATOSPERMIA DOLOR ÓSEO EDEMA DE ESCROTO Y DE MIEMBROS INFERIORES

13 CÁNCER DE PRÓSTATA DIAGNOSTICO
TACTO RECTAL: MASAS SOSPECHOSAS, TEXTURAS ANORMALES O DUREZAS LLEVARÁN A INVESTIGACIONES POSTERIORES. ANTÍGENO ESPECÍFICO DE PRÓSTATA. LOS NIVELES DE PSA PUEDEN AYUDAR AL MÉDICO EN EL SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON PROBLEMAS DE PRÓSTATA. PUNCIÓN/BIOPSIA DE PRÓSTATA. LA ÚNICA MANERA DE DETERMINAR SI UNA MASA SOSPECHOSA ES CÁNCER DE PRÓSTATA

14 CÁNCER DE PRÓSTATA DIAGNOSTICO
EL RANGO NORMAL DEL PSA ESTÁ ENTRE 0-4 NG/ML. PUEDE ESTAR ELEVADO EN CÁNCER, PROSTATITIS E INFARTO PROSTÁTICO. TIENEN PSA AUMENTADO APROXIMADAMENTE EL 80% DE LOS PTES CON CÁNCER DEMOSTRADO. LOS FALSOS POSITIVOS PUEDEN DARSE POR EYACULACIÓN, BIOPSIA, Y MANIPULACIÓN.

15 CÁNCER DE PRÓSTATA DIAGNOSTICO (antígeno prostático específico)
EDAD PSA (ng/ml) Por consenso se ha establecido 4 ng/ml como valor máximo para todas las edades. PSA Probabilidad de Ca desconocido % – % > > 50%

16 CÁNCER DE PRÓSTATA DIAGNOSTICO
TAC DE ABDOMEN Y PELVIS SIN Y CON CONTRASTE CENTELLOGRAFIA OSEA TOTAL SCORE DE GLEASON

17 CÁNCER DE PRÓSTATA DIAGNOSTICO
LA CLASIFICACIÓN DE GLEASON : A MAYOR PONTUACIÓN, MENOR DIFERENCIACIÓN TUMORAL, Y POR TANTO MAYOR GRAVEDAD Y PEOR PRONÓSTICO PUNTUACIÓN 2-4. TUMOR BIEN DIFERENCIADO. PUNTUACIÓN 5-6. TUMOR MEDIANAMENTE DIFERENCIADO. PUNTUACIÓN TUMOR POCO DIFERENCIADO U INDIFERENCIADO

18 CÁNCER DE PRÓSTATA ESTADIOS DEL CÁNCER DE PRÓSTATA

19 CÁNCER DE PRÓSTATA ESTADIOS DEL CÁNCER DE PRÓSTATA ETAPA I.
EL CÁNCER DE PRÓSTATA EN ESTA ETAPA NO SE SIENTE Y NO CAUSA NINGÚN SÍNTOMA. EL CÁNCER SE ENCUENTRA SOLAMENTE EN LA PRÓSTATA Y SE DETECTA DE FORMA CASUAL.

20 ETAPA II. LAS CÉLULAS CANCEROSAS SE ENCUENTRAN EN LA GLÁNDULA PROSTÁTICA ÚNICAMENTE. EL TUMOR PUEDE DETECTARSE POR MEDIO DE UNA BIOPSIA POR AGUJA, O POR SIMPLE TACTO RECTAL.

21 ETAPA III. LAS CÉLULAS CANCEROSAS SE HAN DISEMINADO FUERA DEL RECUBRIMIENTO (CÁPSULA) DE LA PRÓSTATA A LOS TEJIDOS CIRCUNDANTES.

22 ETAPA IV. DISEMINACIÓN (POR METÁSTASIS) A LOS GANGLIOS LINFÁTICOS (CERCA O LEJOS DE LA PRÓSTATA) O A LOS ÓRGANOS Y TEJIDOS SITUADOS LEJOS DE LA PRÓSTATA (LOS HUESOS, EL HÍGADO O LOS PULMONES).

23 CÁNCER DE PRÓSTATA TRATAMIENTO QUIRURGICO : PROSTATECTOMIA RADICAL
RADIOTERAPIA : CONFORMACIONAL 3D BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL HORMONAL : BLOQUEO CENTRAL BLOQUEO PERIFÉRICO QUIMIOTERAPIA : DOCETAXEL

24 CÁNCER DE PRÓSTATA TRATAMIENTO PSA (ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO)
ES UNA PROTEÍNA PRODUCIDA POR LAS CÉLULAS DE LA PRÓSTATA. PSA REPRESENTA (EN INGLÉS) AL ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO.

25 gracias!!