MODELOS GERENCIALES DE SALUD

Presentación del tema: "MODELOS GERENCIALES DE SALUD"— Transcripción de la presentación:

1 MODELOS GERENCIALES DE SALUD
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSIDAD DE LOS LLANOS CENTRALES “RÓMULO GALLEGOS” MAESTRÍA: GERENCIA EN SALUD PÚBLICA AULA MÓVIL PUERTO ORDAZ MODELOS GERENCIALES DE SALUD FACILITADOR (A): JIMÉNEZ, DIRITZE PARTICIPANTES : LCDA. CAMACHO, YUSMEIRA C.I LCDA. CARABALLO, YUDEXSY C.I LCDA. CARVAJAL, RIXI C.I LCDA. MAICAN, JUANA C.I LCDO. MATA, NORSOL C.I LCDA. ROMERO, BELKIS C.I FEBRERO, 2014

2 MODELOS GERENCIALES Son estrategias de gestión organizacionales que se utilizan en la dirección y desarrollo del sistema y procesos de la misma. Todo modelo representa una realidad que se refleja, por lo que en Gerencia, como en otras ciencias, los modelos determinarán una pauta, una base de sustento que a la larga permite el desarrollo orientado de la empresa u organización que lo utiliza.

3 MODELOS GERENCIALES Idalberto Chiavenato (1986): Énfasis que hace el paradigma o modelo en cada una de las seis variables básicas de la teoría de la administración: Personas Estructura Tecnología Ambiente Competitividad

4 MODELOS GERENCIALES Personas: Teoría de las relaciones humanas, teoría del comportamiento organizacional y teoría del desarrollo organizacional. Estructura: Teoría clásica, teoría neoclásica, teoría de la burocracia y teoría estructuralista. Tecnología: Teoría de la contingencia Ambiente: Teoría estructuralista y teoría de la contingencia Competitividad: Nuevos enfoques en la administración.

5 MODELOS GERENCIALES Muñoz y Román, 1989: Representaciones abstractas, esquemáticas y sintéticas de las realidades estudiadas por la ciencia, que facilitan su interpretación y comprensión. Modelos Productivos de Organización Modelos Humanistas de Organización Modelos Burocráticos y Estructurales de Organización Modelos Políticos de Organización Modelos Culturales de Organización Modelos Sistémicos de Organización

6 MODELOS GERENCIALES Ciscar y Uría, prefieren solo utilizar el término de “teorías”, indicando que en la Ciencia de la Organización la teoría es posterior a la praxis y se presenta como un intento de explicar la práctica. Teorías Clásicas (1900 a 1930) Teorías de las Relaciones Humanas (1935 a 1950) Teoría Moderna de la Organización: Enfoque Conductual y Sistémico (desde 1950)

7 MODELOS GERENCIALES Administración científica: Frederick Winslow Taylor Principles of Scientific Management (1911). Fue un método de organización industrial, cuyo fin era aumentar la productividad y evitar el control que el obrero podía tener en los tiempos de producción. Está relacionado con la producción en cadena, división sistemática y organización racional de las tareas, más un sistema de motivación mediante el pago de primas al rendimiento, suprimiendo toda improvisación en la actividad industrial.

8 MODELOS GERENCIALES Teoría Clásica de la administración: Henry Fayol (1916) Administration industrielle et générale publicado en París. Parte de un enfoque sintético, global y universal de la empresa, e inicia con la concepción anatómica y estructural de la organización.

9 MODELOS GERENCIALES FUNCIONES ADMINISTRATIVAS:
Previsión y Planeación. Consiste en diseñar planes de acción. Organización. Es establecer la estructura y las relaciones de la organización. Dirección. Es el medio que se utiliza al ordenar y supervisar a los subordinados para obtener el óptimo rendimiento. Coordinación. Es el proceso armonizado que integra las diversas partes de la organización. Control. Consiste en verificar si las cosas resultan conforme a los planes.

10 MODELOS GERENCIALES EN SALUD
A NIVEL MUNDIAL MODELO DE MEDICINA FAMILIAR Universal, gratuito, accesible Red de unidades asistenciales en el territorio nacional Sistema de 1er, 2do y 3er nivel de atención médica a través de los diferentes programas priorizados Prevención y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles CUBA

11 MODELOS GERENCIALES EN SALUD
A NIVEL MUNDIAL MODELO DE MEDICINA FAMILIAR Sistema de salud universal, centralizado Cambio de enfoque de curativo a preventivo Desarrollo de la atención primaria en salud y especialistas en Medicina General Integral Creación del Centro de Microcirugía ocular CUBA

12 MODELOS GERENCIALES EN SALUD
A NIVEL MUNDIAL MODELO DE MEDICINA FAMILIAR Se crean Centro de Inmunoensayos, Ingeniería Genética y Biotecnológica, Centro Nacional de Biopreparados Unidad de Análisis y Tendencias en Salud, red electrónica de información Inauguración de Escuela Latinoamericana de Ciencias Médicas Creación Programa Integral del Adulto Mayor con enfoque comunitario CUBA

13 MODELOS GERENCIALES EN SALUD
A NIVEL MUNDIAL MODELO DE MEDICINA FAMILIAR Creación programa Operación Milagro (tratamiento oftalmológico – Quirúrgico gratuito) Fundación del Contingente Internacionalista General Henry Reeve CUBA

14 MODELOS GERENCIALES EN SALUD
A NIVEL MUNDIAL MODELO CUBANO EN VENEZUELA Se recentralizó el Sistema Nacional de Salud (Ineficiencia, corrupción, exclusión) Asfixia progresiva a la Red Convencional de Salud (hospitales y ambulatorios) Subsistema de salud preventivo Malariología y Saneamiento Ambiental y los programas Inmunización y Vacunación La mortalidad materna, infantil, especialmente la neonatal expresan una situación peor que en 1998.

15 MODELOS GERENCIALES EN SALUD
A NIVEL MUNDIAL MODELO CUBANO EN VENEZUELA Sistema de Salud ingobernable, MPPS - Caracas, Misión Barrio Adentro - Cuba Participación del poder popular en las decisiones de las instalaciones y mejorar la calidad, lo que nunca se concretó

16 El sistema en salud Los prestadores: son las instituciones prestadores de salud (IPS), son los hospitales, clínicas, laboratorios, etc. que prestan directamente el servicio a los usuarios y aportan todos los recursos necesarios para la recuperación de la salud y la prevención de la enfermedad, los profesionales independientes de salud (médicos, enfermeras/os, etc.) y los transportadores especializados de pacientes (ambulancias).

17 “Para poder acceder a los beneficios de la seguridad social colombiana es obligatorio vincularse a una empresa entidad promotora de salud (EPS), administradora de riesgos laborales (ARL) y voluntariamente un fondo de pensiones (AFP) por medio de una afiliación.”

18 El Ministerio de la Protección Social
1. La promoción de la salud y la calidad de vida. 2. La prevención de los riesgos. 3. La recuperación y superación de los daños en la salud. 4. La vigilancia en salud y gestión del conocimiento. 5. La gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pública.

19 La vigilancia en salud Vigilancia en salud pública vigila los riesgos y daños biológicos, del comportamiento y del medio ambiente, tanto individuales como colectivos. Para ello emplea la notificación obligatoria, la vigilancia activa por medio de observatorios y centinelas, entre otros, y la investigación de modelos de riesgo y enfermedad en las condiciones y eventos priorizados. Este proceso es liderado por el Instituto Nacional de Salud - INS.

20 Inspección, vigilancia y control de la gestión del Sistema General de Seguridad Social en Salud – SGSSS normas, agentes, y procesos articulados entre sí, en los ejes de financiamiento, aseguramiento, prestación de servicios, atención al usuario y participación social. Este proceso es liderado por la Superintendencia Nacional de Salud.

21 Vigilancia en salud en el entorno laboral
vigila los riesgos laborales, los accidentes de trabajo y la enfermedad derivada de la actividad laboral. Para ello emplea la vigilancia activa haciendo uso entre otros de la metodología de buenas prácticas, y de la investigación. Este proceso es liderado por el Ministerio de la Protección Social.

22 Vigilancia sanitaria vigila los riesgos relacionados con los alimentos, medicamentos, tecnologías en salud, productos de uso doméstico, establecimientos públicos y las cadenas productivas. Para ello emplea la vigilancia activa haciendo uso entre otros de la metodología de buenas prácticas, y de la investigación. Este proceso es liderado por el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - INVIMA.

23 Salud Publica en Colombia
Al Gobierno Nacional, de acuerdo con lo establecido en el Artículo 33 de la Ley 1122 de 2007, le corresponde definir cada cuatro años el Plan Nacional de Salud Pública

24 PLAN NACIONAL DE SALUD PÚBLICA 2007 – 2010
Constitución Política, la Ley 9 de 1979, Ley 10 de 1990, Ley 100 de 1993, Ley 715 de 2001, Ley 691 de 2001, Ley 1122 de 2007 y la Ley 1151 de 2007, el Ministerio de la Protección Social, como ente rector del Sistema de Protección Social, del Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS y del sector salud

25 ¿Quiénes la Adoptan? entidades nacionales,
entidades adscritas al Ministerio de la Protección Social, direcciones territoriales de salud, Entidades promotoras de salud - EPS, entidades de los regímenes especiales y de excepción, administradoras de riesgos profesionales - ARP, prestadores de servicios de salud – IPS, resguardos indígenas, sociedad civil

26 Plan de Salud Territorial a cargo de las direcciones territoriales de salud, comprende acciones del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas y las acciones previstas en el plan obligatorio de salud – POS del régimen contributivo y del régimen subsidiado y el de riesgos profesionales.

27 Propósitos del Plan Nacional de Salud Pública
1. Mejorar el estado de salud de la población Colombiana. 2. Evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad. 3. Enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transición demográfica. 4. Disminuir las inequidades en salud de la población Colombiana.

28 modelos metodológicos
El modelo racionalista, muy utilizado en las décadas del 60 y 70, sugiere seguir estrictamente etapas cronológicas y propone una práctica que no responde a solucionar situaciones complejas y de alternativas diversas que se requieren en el análisis.

29 modelos metodológicos
El modelo incrementalista otorga todo el peso a la naturaleza política de la planificación y plantea que solo es posible realizar pequeños cambios para alcanzar los objetivos propuestos, los cuales dependen del contexto. De este modo, este modelo plantea las políticas, destacando el papel clave que juegan los grupos de interés.

30 modelos metodológicos
El modelo mixto retoma elementos del modelo racionalista pero reduce las posibles alternativas a partir de criterios de priorización que permiten seleccionar áreas de acción. Partiendo de esta priorización se pasa a definir los criterios de selección conforme a los valores del sistema, de los grupos de interés y del contexto.

31 Enfoques 1. Enfoque poblacional intervenciones en salud simples o combinadas dirigidas a la población en general que buscan modificar los riesgos acumulados en cada uno de los momentos del ciclo vital, que incrementan la carga de morbilidad, mortalidad y discapacidad.

32 Enfoques 2. Enfoque de determinantes conjunto de factores que inciden de forma directa en el estado de salud de los individuos y de las poblaciones. El enfoque de determinantes plantea que los resultados en salud de los individuos, grupos y colectividades, dependen de la interacción de cuatro grupos de factores: ambientales, del comportamiento humano, de la herencia y de las respuestas de los servicios de salud. Este abordaje pretende intervenir aquellos factores de riesgo que sean modificables.

33 Enfoques 3. Enfoque de gestión social del riesgo plantea como un proceso dinámico, creativo en el cual se construyen soluciones a partir de un abordaje causal de los riesgos de salud en poblaciones especificas, buscando la identificación y modificación de éstos, para evitar desenlaces adversos, teniendo en cuenta que muchos de los eventos de salud no ocurren al azar sino que son predecibles y modificables con el concurso de los actores de salud, otros sectores comprometidos y la comunidad.

34 La Salud Pública y su Estado
“…el gobierno ha dado una mayor importancia a la eficiencia en donde todos están cubiertos por un sistema de salud, pero a base de un plan mínimo obligatorio de beneficios (POS), en donde no se cubren enfermedades diferentes a las epidemiológicas” María Angélica Vacca García - Octubre 2012

35 La Salud Pública y su Estado
“…el 32% de los hospitales públicos están en peligro de ser liquidados. Por lo cual se le deja la salud a la empresa privada “medicina propagada” y el gobierno se libera de ese problema.” María Angélica Vacca García - Octubre 2012

36 La Salud Pública y su Estado
“…el gobierno norteamericano, esta intentando cambiar el modelo de salud, donde el modelo de salud ofrecido por lo privados es insostenible.” María Angélica Vacca García - Octubre 2012

37 La Salud Pública y su Estado
“…con la combinación de estos factores y el reconocimiento de su influencia sobre la salud se da la idea de que no es suficiente con la asistencia sanitaria.” María Angélica Vacca García - Octubre 2012

38 “…esto esta mas arraigado a un problema de prioridades, en donde se debe estabilizar vivienda, seguridad alimentaria, empleo, educación, recreación, ecosistemas estables y ambientes sociales saludables. Salud publica (en línea)

39 “…la expectativa de vida de hace 60 años era de aproximadamente 40 años y en la actualidad es de años y esto es debido a la mejora de la calidad de vida respecto a todos los factores.”

40 “mejor prevenir que lamentar”
“mejor prevenir que lamentar”. Este simple refrán popular es muy efectivo en los modelos de salud pública. Es así como el gobierno cubano mantiene visitas de salud programadas a los hogares de todos sus habitantes, obligándolos a mantener medidas preventivas.”

41 el gobierno quiere el medio fácil en donde cada quien haga valer su derecho a este bienestar por sus medios (asumiendo el sector estatal el cargo de solo unas comunidades vulnerables).

42 “…la  asistencia sanitaria es vista como una relación entre usuarios, los profesionales de la salud y las eventuales  compañías aseguradoras según su poder de negociación.”

43 “El derecho a la salud es el resultado de la unión de cuatro derechos que permiten atender la salud como bien público: Derecho a la vida, derecho a la asistencia sanitaria, derecho al bienestar, derecho a la participación. “Juan Diego Restrepo Toro

44 Novedades “La Ley 1438 de 2011, abrió la oportunidad para transformar algunos aspectos relativos a la planificación de largo plazo en salud y la incorporación de la Atención Primaria en Salud como base del modelo de atención.”

45 ¿Dónde está el problema?
“El modelo de salud está basado en la “competencia regulada”, que considera a la salud como un negocio y no como un derecho fundamental, por esta razón las utilidades priman frente a la equidad, la atención oportuna y con calidad a las necesidades de la población.” Juan Diego Restrepo Toro