HEROÍNA ANA LUISA GELDIS MENDOZA.

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1 HEROÍNA ANA LUISA GELDIS MENDOZA

2 OPIOIDES Sustancias de origen natural o sintético, que pueden estimular o bloquear receptores tipo morfínico. griego opion jugo de amapola

3 ORIGEN En 1883, Heinrich Dreser aisló un opiáceo nuevo gracias a la acetilación del clorhidrato de morfina, con lo cual obtuvo diacetilmorfina. 1896. Bayer regristró la marca comercial Heroin. 1931 lo retiró del mercado

4 TIPOS Heroína nº 2 : También llamada heroína base o Tsao-ta, procedente del sudeste asiático y fácilmente obtenible tras los oportunos procesos químicos, puede convertirse en los números 3 y 4. Heroína nº 3 : O Brown Sugar, Aparece mezclada con otras sustancias como Cafeína, Azucares, etc. Su contenido en heroína oscila entre un 25 y un 50%. Heroína nº 4 : Conocida popularmente como Tailandesa, es la que tiene el porcentaje más elevado en principio activo, superando muchas veces el 90% de riqueza en origen.

5 EPIDEMIOLOGÍA 2002 EUA 2 mill. Prescripción no médica.
Primer uso de heroína 19 años. Adolescentes representan 22% 10-15 toneladas métricas. 14% de visitas a salas de emergencia por drogas. Muertes por drogas: 50%

6 FARMACOBIOLOGÍA RECEPTOR EFECTO μ
ANALGESIA, EUFORIA, DEPRESIÓN DE LA TOS, DEPRESIÓN RESPIRATORIA Y MIOSIS. κ ANALGESIA ESPINAL, DEPRESIÓN RESPIRATORIA, SEDACIÓN. δ AUMENTO DE LA ACTIVIDAD PSICOMOTORA, ALUCINACIONES Y EUFORIA. Δ DISFORIA, ALUCINACIONES, PSICOSIS, EFECTOS ENDOCRINOS Y CONVULSIONES

7 SIGNOS CLÍNICOS Marcada miosis Depresión respiratoria Náuseas. Vómito
Constipación TA Retención urinaria

8 VÍA DE ADMINISTRACIÓN Es liposoluble llega al cerebro 100 veces más que la morfina Produce neuroadaptación con rapidez y Sx. De abstinencia severo

9 Metabolismo hígado metadona
Efecto 2h Potencian el efecto de otros medicamentos (depresores del SNC) Rifampicina induce sx. De abstinencia.

10 TRASTORNOS PSICÓTICOS
ASPECTOS CLÍNICOS DEPENDECIA INTOXICACIÓN SX. DE ABSTINENCIA DELIRIUM TRASTORNOS PSICÓTICOS TRASTORNOS AFECTIVOS DISFUNCIÓN SEXUAL TRASTORNOS DEL SUEÑO

11 INTOXICACIÓN

12 DEPENDENCIA Tolerancia: cantidades mayores para obtener efectos esperados. Tolerancia cruzada. Tolerancia que se presenta a un efecto se extiende a otro

13 SÍNDROME DE ABSTINENCIA
Disforia Bostezo Náuseas Fiebre Vómito Insomnio Dolores musculares Dolores abdominales Lagrimeo Taquicardia Rinorrea Hipertensión Midriasis Irritabilidad Piloerección Deseo de consumir drogas. Diaforesis Diarrea

14 TRATAMIENTO INTOXICACIÓN: manejo de soporte general. Naloxona, vía parenteral, corta acción, pocos efectos secundarios. SÍNDROME DE ABSTINENCIA: agonistas opioides. Metadona. DESINTOXICACIÓN. TERAPIAS DE CONDUCTA

15 BIBILIOGRAFÍA Psiquiatría. Renato D. Alarcón, guido Mazzoli.
Manual moderno. 2º Ed. Pág Psiquiatría general. Howard H. Golman. Manual moderno. 5ª Ed. Pág Psiquiatría Clínica. G. David Elkin. Mc. Graw Hill. 4ª Ed. Pág oina.shtml

16 GRACIAS!!