Pancreatitis crónica Dr. Eddy Ríos Castellanos. Definición Pancreatitis crónica es una enfermedad inflamatoria del páncreas que resulta en cambios estructurales.

Presentación del tema: "Pancreatitis crónica Dr. Eddy Ríos Castellanos. Definición Pancreatitis crónica es una enfermedad inflamatoria del páncreas que resulta en cambios estructurales."— Transcripción de la presentación:

1 Pancreatitis crónica Dr. Eddy Ríos Castellanos

2 Definición Pancreatitis crónica es una enfermedad inflamatoria del páncreas que resulta en cambios estructurales permanentes y que conducen a una insuficiencia pancreática exocrina y/o endocrina

3 Etiología Alcohol Pancreatitis hereditaria Obstrucción ductal Enfermedades sistémicas –Lupus eritematoso –Fibrosis quística –Hiperparatiroidismo Pancreatitis idiopáticas Mutaciones del gene de fibrosis

4 Patogénesis Depósitos proteicos ductales Isquemia Antioxidantes Desórdenes autoinmunes

5 Síntomas Dolor abdominal Insuficiencia pancreática –Exocrina Mala absorción de grasas –Endocrina Diabetes

6 Diagnóstico diferencial Pancreatitis aguda Cáncer de páncreas Pancreatitis auto inmune Otras

7 Métodos diagnósticos Laboratorio –Todos los marcadores pueden ser normales –Lipasa, amilasa, transamisas, fosfatasas alcalinas, bilirrubinas, hemograma, anticuerpos –Medición de esteatorrea –Elastasa fecal

8 Métodos diagnósticos Radiografía simple de abdomen Ecotomografía Endosonografía Tomografía axial computarizada Resonancia magnética ERCP

9 Radiografía simple

10 Endosonografía normal

11 Endosonografía en pancreatitis

12 Tomografía axial computarizada

13 ERCP

14 Métodos diagnósticos

15 Tratamiento Manejo del dolor Asegurar el diagnóstico Cesar el hábito alcohólico Comidas pequeñas Suplementos de enzimas pancreáticas Otros –Octeotride –Bloqueo de nervios celiacos –ERCP (stent o esfinterotomía) –Litotripsia –Cirugía

16

17 Tratamiento de la esteatorrea Manejo de la dieta Suplementos de lipasa Triglicéridos de cadena mediana

18 Opciones quirúrgicas

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20 Complicaciones Seudoquiste Obstrucción biliar Obstrucción duodenal Ascitis y derrame pleural Trombosis venosa Seudo aneurisma

21 Complicaciones: Seudo quiste