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© 2004 Current Medicine Group Ltd NEOPLASIAS DE PANCREAS Dra Marianella Madrial Borloz HOSPITAL MEXICO.

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1 © 2004 Current Medicine Group Ltd NEOPLASIAS DE PANCREAS Dra Marianella Madrial Borloz HOSPITAL MEXICO

2 © 2004 Current Medicine Group Ltd AUNQUE NO SE HAN IDENTIFICADO CAUSAS ESPECIFICAS..... Factores relacionados con : Alto riesgo: Bajo Riesgo: 1.Edad, sexo 1. Frutas y Verduras 2.Urbano 2. Historia de alergias 3.Pobl negra (USA) 3. Amigdalectomía 4.Clase econ 5.Tabaco 6.OH? 7.Pancreatitis, 8. Dieta: café, té,carne, grasa 9.Fact ocupacionales: Rx, Qx 10.Gastrectomía, DM

3 © 2004 Current Medicine Group Ltd CLASIFICACION HISTOLOGICA. TUMORES EXOCRINOS

4 © 2004 Current Medicine Group Ltd DIAGNOSTICO

5 © 2004 Current Medicine Group Ltd SINTOMATOLOGIA SINTOMAS SON TARDIOS, 1er PERIODO LATENTE Pérdida de peso (91 %) Dolor (83%) Ictericia ( 71%9 Anorexia,nauseas ( 44%) Otros: Malestar, vómitos, dis pepsia, cambios del hábito intestinal PANCREATITIS S. TROMBOTICO SDA NECROSIS GRASA DM TRAST PSIQUIATRICOS METASTASIS

6 © 2004 Current Medicine Group Ltd EXAMEN FISICO HEPATOMEGALIA LEY DE COURVOISIER TERRIER MASA ABDOMINAL ESPLENOMEGALIA (C Y C) ASCITIS EDEMAS Ms Is ASOC A COMPLICACIONES

7 © 2004 Current Medicine Group Ltd DIAGNOSTICO- LABORATORIO Bilirrubina, FA PFH alteradas Glucosa Amilasa, lipasa... Guayacos, Anemia, hipoprot Marcadores Tumorales: Ca 19-9, ACE,Ca 50,AFP, Antígeno Oncofetal Pancreático Marcadores Genéticos: p 52, K ras

8 © 2004 Current Medicine Group Ltd GABINETE EGD ESTUDIOS BARITADOS ERCP ( %), CON CITOLOGIA (92-95%) US (80%) TAC ( 80%) RESONANCIA MAGNETICA BX AGUJA FINA DIRIG POR TAC ANGIOGRAFIA, GAMMA LAPAROTOMIA

9 © 2004 Current Medicine Group Ltd ESTUDIOS BARITADOS

10 © 2004 Current Medicine Group Ltd ESTUDIOS BARITADOS

11 © 2004 Current Medicine Group Ltd ULTRASONIDO. PTE CON ICTERICIA DE ORIGEN DESCONOCIDO

12 © 2004 Current Medicine Group Ltd TAC, BIOPSIA DIRIGIDA

13 © 2004 Current Medicine Group Ltd BIOPSIA POR ASPIRACION (TAC)

14 © 2004 Current Medicine Group Ltd MASA EN CABEZA DE PANCREAS

15 © 2004 Current Medicine Group Ltd DILAT INTRAHEPATICA SECUNDARIA

16 © 2004 Current Medicine Group Ltd MASA EN CUERPO PANCREAS

17 © 2004 Current Medicine Group Ltd MASA EN CUERPO PANCREAS

18 © 2004 Current Medicine Group Ltd MASA EN COLA DE PANCREAS,TAC HELICOIDAL

19 © 2004 Current Medicine Group Ltd LESION EN COLA DE PANCREAS

20 © 2004 Current Medicine Group Ltd AMPULLOMAS MEJOR PX COLEDOCO TERMINAL,AMPULLA,PARED DUODENAL, PORCION DISTAL DEL WIRSUNG SINTOMAS: ICTERICIA, MELENA, COLANGITIS TRATAMIENTO QX

21 © 2004 Current Medicine Group Ltd TUMORES ENDOCRINOS DEL PANCREAS NombreSíndSg, S+Local.Hormona Insulinoma S+ hipoglicPanc 97%Insulina GastrinomaZollinger- Ellison Dolor abd, diarrea, s+ esofàgicos Panc 60% Duod 30% gastrina GlucagonomaRash,anemia, DM,PePeso.. Pancreasglucagón VIPomaVerner- Morrison Diarrea acuo sa severa Páncreas (90%) PIV SomatostatinomaDM, colelit,esteat Panc 56% ID 44% Somatosta tina GRF omaidemAcromegaliaPancreasFact Lif HC PPomaidemPepeso, masa abd, hepatom PancreasNo


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