Cirugía de la enfermedad de la Peyroníe.

Presentación del tema: "Cirugía de la enfermedad de la Peyroníe."— Transcripción de la presentación:

1 Cirugía de la enfermedad de la Peyroníe.
27/10/2007 Cirugía de la enfermedad de la Peyroníe. Dra. Isis Pedro Silva Especialista de 2do grado en Urología ® Servicio de Urología. Hospital Hermanos Ameijeiras

2 Consideraciones Incapacidad manifiesta para la relación sexual dado por: Incurvación peneana severa Presencia de deformidades Disfunción sexual eréctil 27/10/2007

3 Algoritmo del tratamiento quirúrgico
Estabilización Función eréctil (+) (-) Plicatura/ Plastia Excisión/ Incisión + Injerto Prótesis (±) Injerto 27/10/2007

4 Indicaciones de las Técnicas de Plicatura
Pene con longitud normal Incurvación definida y limitada < 50º Paciente potente Asociado o no a disfunción eréctil que responde a farmacoterapia oral o intracavernoso Opción de tratamiento en pacientes con desviación congénita peneana 27/10/2007

5 Desventajas Acortamiento del pene No corrección de deformidades
No útil en pacientes con múltiples placas 27/10/2007

6 Indicaciones de técnicas de Excisión o Incisión de la placa y uso de Injertos
Incurvación compleja y múltiple Deformidad en reloj de arena Flacidez distal Pene corto Fallo de cirugía previa Cualquier grado de curvatura asociado a deformidad Curvaturas severa sin presencia de disfunción sexual 27/10/2007

7 Tipos de Injertos Sintéticos (Dacrón)
Autólogos (Vena, Dermis, Albugínea, Túnica vaginal, Mucosa bucal) Preparados biológicos (Pericardio bovino) 27/10/2007

8 Desventajas Retracción del injerto Disfunción sexual
Dolor postoperatorio Disminución de la sensibilidad a nivel distal Fibrosis a nivel del injerto 27/10/2007

9 Resultados Las diferentes técnicas de alargamiento han alcanzado resultados satisfactorio hasta un 95 %. En nuestra casuística alcanzó un 80 %. Las técnicas de plicatura aplicadas en esta enfermedad se remonta desde 1979 alcanzando resultados satisfactorios hasta un 82 % mas recientemente hasta un 95%. 27/10/2007

10 Implante de Prótesis Reservado en pacientes con disfunción eréctil que no responden a la farmacoterapia oral o local. En ocasiones es necesario su asociación a técnicas de incisión de la placa y uso de injertos para corregir deformidades. Tipos de prótesis: Semirígidas e inflables (AMS 700CX) 27/10/2007

11 Conclusiones Es necesaria la selección correcta de los pacientes para la aplicación de las diferentes técnicas. La estabilización de la enfermedad, la determinación correcta del grado de curvatura, asociación de deformidades y el estudio de la función eréctil hacen que los resultados del tratamiento sean favorables. FIN 27/10/2007