Descargar la presentación
La descarga está en progreso. Por favor, espere
1
CIRUGÍA DE REASIGNACIÓN DE SEXO
Dra. Shirin Zarbakhsh
2
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DEL GÉNERO
“Transexual” (1940). Identidad de género Síndrome de disforia del género (1973) Trastorno de Identidad Género (DSM-IV, 1994): Sujetos que manifiestan una fuerte identificación con el género contrario y una insatisfacción constante con su sexo anatómico. Harry Benjamin International Dysphoria Association, guía asistencial.
3
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DEL GÉNERO
ETIOLOGÍA La orientación y la identidad sexual tienen un sustrato biológico (factores genéticos, desarrollo cerebral, hormonas sexuales) sobre el que inciden determinadas influencias ambientales sociales y familiares durante los “periodos sensibles” de la vida.
4
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DEL GÉNERO
“Gender Team” Directrices asistenciales de HBIGDA
5
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DEL GÉNERO
DIAGNÓSTICO Desarrollo de la identidad del género, psicosexual y aspectos de la vida cotidiana. Estudio ginecológico, andrológico y endocrinológico. Evaluación psiquiátrica/psicológica. Criterios diagnósticos del transexualismo (DSM-IV, 2001)
6
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DEL GÉNERO
TRATAMIENTO HORMONAL Eliminación de los caracteres sexuales del sexo original. Inducción de los caracteres sexuales del sexo contrario
7
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DEL GÉNERO
TRATAMIENTO HORMONAL Hombre a Mujer Agonistas de la LHRH: Reversible. En edades tempranas. Antiandrógenos: Reducen la dosis de estrógenos antes de la castración. Estrógenos: efecto máximo a los dos años. Dosis individualizadas debido a los efectos secundarios.
8
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DEL GÉNERO
TRATAMIENTO HORMONAL Mujer a Hombre Testosterona
9
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DEL GÉNERO
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
10
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DEL GÉNERO
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO HOMBRE A MUJER Mamoplastia de aumento Castración, penectomía. Vaginoplastia Injertos cutáneos COLGAJOS CUTÁNEOS PEDICULADOS (perineales, peneanos) Colgajos intestinales
11
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DEL GÉNERO
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO HOMBRE A MUJER Uretroplastia Clitoroplastia Labioplastia
12
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DEL GÉNERO
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO HOMBRE A MUJER Otras cirugías Tirocondroplastia (reducción de la “nuez”) Rinoplastia Mentoplastia Lipoplastia, cirugía de contorno
13
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DEL GÉNERO
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO HOMBRE A MUJER Complicaciones Estenosis vaginal Estenosis y fístulas uretrales Vagina inadecuada Situación inadecuada del vello Estéticas.
14
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DEL GÉNERO
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO MUJER A HOMBRE Crear un cuerpo masculino, con unos genitales externos acordes al sexo y que posean una función urinaria normal y una estimulación erógena satisfactoria, con una capacidad de inclusión de prótesis para poder producir una erección suficiente.
15
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DEL GÉNERO
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO MUJER A HOMBRE Mastectomía subcutánea Histerectomía, salpingo-ooforectomía, vaginectomía. Metaidoiplastia, escrotoplastia, uretroplastia. Faloplastia Colgajos pediculados: Colgajos tubulares abdominales. Colgajos locales de inversión de pene Colgajos musculocutáneos No sensibles. Nº tiempos quirúrgicos. Morbilidad ZD.
16
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DEL GÉNERO
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO MUJER A HOMBRE Faloplastia Colgajos a distancia: TÉNICA DE ELECCIÓN Fasciocutáneo radial del antebrazo
17
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DEL GÉNERO
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO MUJER A HOMBRE Faloplastia Colgajo Anterolateral del muslo
18
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DEL GÉNERO
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO MUJER A HOMBRE Faloplastia Colgajos a distancia: Otros: osteocutáneo de peroné, dorsal ancho….
19
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DEL GÉNERO
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO MUJER A HOMBRE Faloplastia Prótesis de pene Prótesis maleables Prótesis inflables a demanda (dos/tres piezas).
20
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DEL GÉNERO
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO MUJER A HOMBRE Complicaciones Tracto urinario: fístulas, estenosis. Prótesis de pene: extrusión.
21
GRACIAS
Presentaciones similares
© 2024 SlidePlayer.es Inc.
All rights reserved.