Platicando con las Madres de Niños Atópicos

Presentación del tema: "Platicando con las Madres de Niños Atópicos"— Transcripción de la presentación:

1 Platicando con las Madres de Niños Atópicos
Clínica de Asma y Alergia Enero Recuerden este material educativo es para conversar con los padres y madres de los niños atópicos…. hagan sus preguntas ….no se queden insatisfechas, pregunten directamente a su médico o por correo a su servidor…. Bueno aprovechen la lectura …. Lean las notas al pie de las © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.

2 Dermatis Atópica …definiciones históricas ….
Resolveremos los problemas Dermatis Atópica …definiciones históricas …. Eczematoide exudativo tardío de Rost. Complejo eczema-asma-fiebre del heno de Stoques. Eczema endógeno. Eritrodermia atípica de Hill. Dermatitis liquenoide de Moro. No tenga temor , paciencia Liquen simple crónico de Vidal. Liquenificación difusa pura primitiva. Neurodermitis diseminada de Brocq. Prurigo-eczema constitucional Bonnevie. Prurigo-eczema de Besnier. Eczema flexurarun de Hebra En la gerigonza médica se usan esos términos …algunas veces mis pacientes se asustan al oir esas expresiones… Usaremos el término universalmente aceptado…. Debemos tener Paciencia…… ser pacientes pacientes y madres pacientes…. Resolveremos los problemas…deberá trabajar …. rapidamente como cosechará frutos…. Animo… © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.

3 Olvidemos las Palabras dificiles …vamos a ver los tips para el manejo.
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4 Estoy embarazada… Tengo una hija atópica…. Que debo hacer….
Mi alimentación Ejercicios respiratorios. Ejercicios de relajación No fumar es importante…. Obviamente el humo de cigarrillo es tóxico para el bebé ( en útero )… las madres fumadoras tendrán hijos prematuros o de bajo peso si siguen fumando …y con más facilidad desarrollarán enfermedades alérgicas, atopia. Generalmente pido a las madres que lleven una dieta rica en frutas verduras. Los alimentos frescos, orgánicos, naturales. Al octavo mes generalmente prefiero que se abstengan de leche , huevo y pescado… en este punto no todos estan de acuerdo , la literatura porta datos a favor y en contra. Los ejercicios respiratorios son importantes Ud. respira para dos….. Los ejercicios de relajación la preparan también para el parto… discuta con su obstetra , mejoran la salud general del bebé…y ayudan a llevarlo a feliz término el embarazo…. Volveremos sobre estos dos puntos. No fumar, no alcohol, © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.

5 DERMATITIS ATÓPICA El eczema atópico, es una enfermedad alérgica de la piel. Afecta aproximadamente del 1 al 3% de los niños en Europa mediterranea. Afecta el 27 % de los lactantes nacidos de madres que padecen una enfermedad alérgica. Este slide se escribió usando la información del Prof. Negro Alvarez…. Universidad de Murcia., España Gracias…. Dr Negro Alvarez

6 Dermatitis Atópica 10 -15 % Población Infantil
1er año de Vida ( 50% ). 1-5 años ( 30% 50% desarrolla Asma En nuestro país la incidencia no la conocemos…tenemos muchos desnutridos y una gran parte de la población es pobre y con multiparasitosis intestinal. La multiparasitosis disminuye la incidencia de alergias … pero en los pacientes de clase media se ve una incidencia elevada …en nuestro consenso es alrededor del 10 % de la consulta privada pediátrica y 20 % de la dermatológica. Curso del World Allergy Organization: WAO Family history, taken by an experienced clinician, is the most helpful identifier of children at increased risk of the development of allergy and asthma THIS IS CORRECT - Well done: For practical purposes a family history taken by an experienced clinician is helpful in identifying children at an increased risk for developing allergic manifestations and asthma. If both parents have allergic asthma, allergic rhinitis and allergic conjunctivitis, or atopic eczema/atopic dermatitis, the child has a four-fold risk of developing allergies compared with a child whose parents do not have allergies. If only one parent has allergic disease, the risk is about two-fold. Early signs of an allergic disease, especially atopic eczema/atopic dermatitis, and presence of IgE antibodies specific to inhalant allergens, are important risk factors for later respiratory allergy. For further information on the risks of developing atopic disease, access the references below: Prevention of Allergy and Allergic Asthma The Allergic March Alergia Alimenticia

7 Lograremos un buen control ….
Buena noticia…. El 80% de los niños : dermatitis atópica antes del año de edad. La mitad de estos niños quedan libres de síntomas a la edad de dos años. La dermatitis de la otra mitad no desaparecerá hasta el final de la adolescencia aunque una pequeña fracción nunca se aliviará completamente. Si la dermatitis atópica hace su primera aparición en un niño mayor de un año de edad, la posibilidad de remisión temprana es menos probable. Información del Dr. Negro Alvarez….. Universidad de Murcia …España Lograremos un buen control …. © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.

8 Doy pecho si … o…no Lactancia materna
Por qu♥… ¿Cuanto tiempo. Exclusivo Uso alimentos sólidos , cuando? © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.

9 Persuadirla a dar pecho al menos 4 meses sin sólidos
IgE cordón umbilical Persuadirla a dar pecho al menos 4 meses sin sólidos Marcha Atópica Diagnóstico Precoz Este examen nos da un valor de base y podremos despues si aumenta valorar las IgE ( alergenos especificas ). Recordemos que estamos en América Latina…. De nuestros alimentos no hablan en la literatura …. Los additivos en nuestros países nisiquiera aparecen en las etiquetas…. En algunos países no hay legislación…. Por ese motivo encontramos , sulfitos y additivos prohibidos en otras latitudes.. Las familias usan un sínnumero de preparados caseros …averigue como los hacen …. Que contienen y admitamos en muchas ocasiones que no sabemos que contienen , pero tenga mucho cuidado , proscribalas si es lo prudente ….la prudencia es virtud…arte…ars médica…. Eso se necesita….

10 Riesgo de Desarrollar Asma
Indice de Predicción Herramienta fundamental para intervención precoz Ig E cordón Umbilical Lactancia Materna No fumar. Mejor dar pecho exclusivo seis meses, sin otros alimentos sólidos… en el trópico sobre todo en los meses calurosos damos agua a los ni♫os… e invitamos a las madres a hidratarse abundantemente…. En mi pais prefiero que las madres hiervan en su casa el agua y no compren de las de botellón….. Es mas segura el agua hervida… Ya habiamos estudiado el indice de predicción de Martinez….. Le llevaré para recordarlo a la primera charla…. Historia de asma , rinitis, eczema, resfriados a repetición, sibilancias sin resfriado … tener 3 factores es indice elevado de riesgo de desarrollar la marcha atópica.…. La Ig E elevada confirma la atopia…

11 Factores de Riesgo Martinez,, taussig 95,2002
Diagnóstico Precoz Signología Atópica Resfriados # 3 Eczema de Pañal Rinitis Sibilancias Esta es una paciente busqueda de signología , una buena historia clínica , llene los cuestionarios , platique con el doctor…todo toma tiempo..ni el el doctor ni la familia estamos apurados…. Paciencia … Paciencia …. No se trata solo de prescribirle un medicamento o una pomada …debemos aprender ….tener conocimiento y adquirir habilidades…acompañeme en este proceso…en cierto modo veame como un educador , que le ayudará con el problema de salud de sus hijos. Factores de Riesgo Martinez,, taussig 95,2002

12 Enfermedades Atópicas
Alergia a los Alimentos Dermatitis -Eczema Rinitis Rinoconjunctivitis Asma Alergia al Latex Alergia Medicamentos Veneno Himenópteros

13 Que es la Marcha Atópica
Alergia a los Alimentos Dermatitis -Eczema Rinitis Rinoconjunctivitis Asma Triade Atópica Es importante saber si el niño ya inicio su marcha atópica….. Los cuestionarios nos ayudaran a definir el problema…. Hemos estudiado la signologia y los factores predictivos…

14 Madre Nicaragüense triade
Di agnóstico Precoz Debo quitarle el pecho pecho Crosta lactea Milia Areas alrededor boca, fosas nasales, ojos Ojeras,moqueras,tos Patologías asociadas Rinoconjunctivis Asma En algunos paises de América Latina , creen que la crosta lactea o de leche es debido a la alergia a la leche materna….. Mis queridos colegas a trabajar …… expliquemos su verdadero significado… Madre Nicaragüense triade

15 Podemos hacer algo doctor…
Diagnóstico Precoz Atopia ( Familia ) IgE cordón Alergía alimenticia Dermatitis atópica Marcha Atópica No quiero esperar hasta que las cosas emperoren ayudeme ahora…

16 Como voy a aprender la Virtud de la paciencia
Tenga Paciencia Paciencia no quiere decir aceptar pasivamente la enfermedad… Quiere decir tener la correcta disposición Paciencia Implementar los cambios …… Consolidar lo positivo , ganar poco a poco la batalla…. Venceremos…ya lo verá. Será muy importante ver si Ud. Y su familia son amistosos, si su casa es amistosa para un niño atópico , solicite al médico el cuestionario…que nos ayudará a reconocer nuestros hábitos y a mejorarlos para favorecer a nuestros hijos… © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.

17 Que examenes de laboratorio
Estudiaremos el moco nasal Que es la IgE total. ¿ Por que esta tan alto ? Significado pronóstico Vamos Cuando van a bajar los valores de Ig E Porque hacemos el conteo de los eosinófilos Responderé a sus inquietudes …sigamos la charla …. Recordemos que 4% de eosinófilos es predictivo de Inicio de Marcha Atópica.

18 Familias amistosas Cuestionarios Casas amistosas… Por favor estudie el documento.. Aproveche el link y lea otra informacion sobre alergias… sigamos con la charla… Eso le ayudara a reconocer algunos habitos que puede cambiar para contribuir de manrera positiva a la salud de sus hijos… Este es un cuestionario Operacional Disposición Amistosa de la Familia con el Niño Atópico. Nombre del Paciente _______________________________________Edad ____ Puntaje Sexo: (m ) ( f ) (1) (3) Residencia : ( urbana ) ( rural ) (1) (2) Residencia cerca de un centro con alta contaminación ambiental: (si ) (no) (1) (2) Cocina de Gas, leña , eléctrica (si) (no) (1) (2) (3) Personas que fuman en casa: Mama , dos personas, tres personas (si) (no ) (1) (2) (3) Dormitorio con Alfombra (si) (no) (1) (2) Animales en casa: perros, gato, gata, loros, otros (si) (no) (1) (2) (3) Leche de pecho exclusiva y dieta de la madre sin huevo y sin leche desde el ultimo mes de embarazo, o con huevo y leche. subraye la que más convenga: 1 mes, dos meses, tres meses: (si) (no) (1) (2) (3) Huevo antes de los seis , meses, de los 9 meses (si) (no) (1) (2) Pasa el día: En casa , en asilo nido, otros ______________________ (1) (2) Ig E total : Cordón umbilical _________, después de seis meses __________ (1) (2) antes de los cinco años __________________________________ Alergia familiar : ninguno, papa , mama, ambos padres, hemanos, un padre y un hermano ambos padres la misma enfermedad . (1)(2) (3) Disposición de la familia a hacer una casa amistosa para el Bebé. (1)(2) (3) ( Home Baby Friendly). Disposición -capacidad de la familia para el Tratamiento Precoz Farmacológico. (1)(2) (3) El niño o niña es atópico y ha presentado, eczema, sibilancias . (1)(2) (3) Dr. Juan Herrera Salazar. Material educativo para pacientes y médicos , Noviembre Managua, Nicaragua, Tels , , © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.

19 DERMATITIS ATÓPICA PAPEL DE LA IgE
Estos pacientes suelen tener unos niveles de IgE-total muy altos. Niveles más elevados que los encontrados en pacientes con otras enfermedades atópicas. Mayores niveles de IgE…mayor gravedad del cuadro. Se desconoce el papel que juega la IgE en la enfermedad. Dr Negro Alvarez

20 Existen formas atípicas las controlaremos…
Prof. Negro Alvarez… Universidad de Murcia Existen formas atípicas las controlaremos… atlas DOIA…PEDOIA Eczema numular. Prúrigo simple (Estrofulus). Neurodermitis crónica circunscrita (Liquen simple de Vidal). Liquenificación gigante. Prúrigo nodular o liquenificación circunscrita nodular de Gay Prieto. más tips…. Queilitis descamativa. Pitiriasis alba. Pustulosis recidivante palmo-plantar atópica. Eczema atópico de las manos. Dishidrosis. Pulpitis digital crónica. No preocuparse , a veces usamos palabras díficiles ,…… pero los tips sencillos y la terapia preventiva nos ayudaran a controlarla. © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.

21 Preguntas …Conversatorio…
Si, Sra. Digame… No hemos podido preguntar Tengo algo que decirSi Que aburrido © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.

22 Alimentación que debo evitar
Evitar…los alimentos chatarra Contienen conservantes, colorantes aditivos y otro derivados del petroleo, como el BHT….vea listas Evitar leche de vaca el primer año. No introducir el huevo hasta después de 9 meses No introducir pescado hasta el año. Los aditivos y otros agentes disparan por mecanismo químico reacciones que agravan la dermatitis atópica. No usar aspirina. © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.

23 Para la fiebre que le doy
Lea atentamente No usar aspirina…. Use paracetamol… Buena pregunta Algunos enlatados llevan como preservante * benzoato de sodio … parecido a la aspirina… Provocan reacciones similares a las que presentan los pacientes con intolerancia a la aspirina…. Chequee las etiquetas…mejor no use alimentos artificiales …almenos en América latina, donde tenemos tantas fuentes naturales y son menos costosos…. © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.

24 Dermatitis Atópica Preguntas Tips Experiencias Personales
Observaciones Pacientes Iniciaron Marcha Atópica Infecciones Staph. Eczema herpeticum Inmunodeficiencias asociadas no exploradas Estan son observaciones y preguntas para su médico… se infecta la piel muchas veces a consecuencia del rascado…en la piel tenemos el famoso Estafilococo aureus… estar seguro que las vescículas que pueda presentar su hijo no sean por eczema herpeticum…. Porque el herpes requiere cuidos especiales … en el trópico se ve muy poco…. En realidad debo decir que se publica poco en relacion aeste tema , que mis colegas al respecto, opinen o rectifiquen lo aqui escrito. © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.

25 Establezcamos hoy mismo… es atópico .. inició la marcha atópica
Establezcamos ahora , pongamos en marcha un programa de prevención…… La academia americana de pediatria (APP ) recomendó que nos se usen andaribeles con ruedas. Desde hace más de 5 a♫os . Su uso provoca retraso psicomotor…no gatea…gatear es propedeútico para poderse poner de pie y luego deambular. Los andaribeles con rueda son factor de riesgo para caídas y traumas en la cabeza. El de la foto es mi hijo. El viento lo empujó contra la jardinera y se golpeó la carita … que gran susto , se llevó su mamá…todavía presente por lo que encarecidamente les hago la recomendación.

26 Indice de Predicción Niños Sibilancias.......Asma
Tres episodios sibilancias Dermatitis atópica Rinitis alérgica Sibilancias sin resfriado Diagnóstico de Eczema Mamá ,papá,...asma Eosinofilia más de 4% Eosinofilia moco nasal Estos criterios son validos , Martinez, Tausig, Martinez 95, 2008, EPR III 2007

27 Diagnóstico Precoz Prevención
Historia.... Iritantes químicos Irritantes físicos Cuestionarios Casas Amistosas Fact.Ambientales He elaborado un cuestionario operacional para ver cuan amistosas son las casas para los pacientes atopico…. Exploren el Link y usen el cuestionario…. Este cuestionario no es una heramienta de investigación sirve para ayudar a las familias a cambiar sus hábitos….. JHS

28 Masaje conectival a los niños
Relajación inducida por el masaje …madre entrenada para estar en completa distensión psíquica.

29 Enseñar Técnicas de Relajación Training Autogeno a la Madre
He dejado una serie de referencias sobre este tema en un folder titulado ( psychosomatica )…… Ya tendremos oportunidad de comentarlo… Que les parece el masaje conectival mejora la dermatitis atopica… Pondre a disposicion de un video…. El medico que les enseñe a Uds. A dar ese masaje

30 Educación Herramienta Esencial Manejo del Niño Atópico
Existe una relación compleja entre los padres de ninos atopicos y los niños. Muchas veces estos desarrollan un comportamiento dominante. El prurito y sus quejas los colocan siempre al centro de la atención… Algunas veces los niños aprenden a sacar ventaja de esta situación ….. Discutamos s estos aspectos con el Dr…. Esto nos llleva a una discusión en el campo de la medicina psicosomatica que puede ser muy util e interesante conocer …y ayudar a nuestras familias. Les d eje un folder compartido en mi pagina de MedBook..,.psicosomática….

31 DERMATITIS ATÓPICA Si presenta una historia de agudización de las lesiones cutáneas tras la toma de un alimento, y las pruebas cutáneas específicas positivas, estos alimentos deberán ser eliminados de la dieta. Si se trata de un alimento esencial, como la leche en los lactantes, su médico puede recomendarle sustitutos no alergénicos. Si se sospechan factores ambientales, como alergia a pólenes, ácaros, epitelio de animales, deben adoptarse igualmente medidas adecuadas para evitar entrar en contacto con estos alergenos. Dr Negro Alvarez

32 Cuatro Principios Manejo Dermatitis Atópica
Evitar Factores que causan Síntomas Irritantes Uñas cortadas Guantes Control emocional Training autogeno Ventilación Guiada Restructuración Cognitiva Alergia alimenticia Dietas de eliminación Feingold Natural no presevantes No glutamato de sodio Sulfitos No Junk Food Más frutas y verduras ... Suplementos .... Uso de Probióticos

33 Yogurt…. Alimento Funcional Favorece el Equilibrio Th1/Th2
En nuestro país recomiendo los de Parmalat…. Sólo hay dos marcas … Efecto Probiótico Efecto Simbiótico Modificar o Prevenir la Respuesta Alérgica. Uso de Probióticos. Se definen como probióticos ciertos ingredientes microbianos vivos con efectos beneficiosos para la salud . Este concepto evolucionó desde inicios del siglo XX cuando Elie Metchnikoff, hipotizó que la longevidad de los campesinos de Bulgaria se debía al consumo de productos de leche fermentada.Los gérmenes probióticos más estudiados incluyen los del género Lactobacillus, Bifidobacterium, Termophilus. Uso de los Probióticos : Adyuvantes Funcionales en Diversas Situaciones Clínicas. Mejora la intolerancia a la Lactosa. b. Prevención de las diarreas. c.Estimulación del Sistema Inmunológico Respuesta no específica y Th1,. d. Prevención de las enfermedades respiratorias. Modifica la Respuesta Alérgica: a. Eczema Atópico , Disminuye el Indice ScoreAD. b. Menor incidencia de Urticarias. c) Usar en el embarazo mejora respuesta th1 vs th2 . d). Modula la respuesta de hiperesensiblidad a la leche. 3. Prevención de Infecciones Urogenitales especialmente en la mujer. Ayuda a restablecer ela flora gastrica aliadoen la eliminación del Helicobacter pylori. Síntesis de Vitaminas : B12, grupo B y ácido fólico.Ingrediente Funcional: Concepto simbiótico. Uso de alimentos que contienen gérmenes vivos y fruta (fructoligosacaridos ) para obtener el efecto sinérgico prebiótico + probiótico. ( efectos preventivos y terapeúticos deseados ) . En Nicaragua recomiendo a mis pacientes desayunar con Yogurt Natural Parmalat ( Lactobacillus bulgaricus, Steptococcus thermophillus ) y frutas ricas en fructooligosacaridos, bananos, manzana. Pueden usar los de fruta.Algunos Yogurt contienen L. acidophilus. http: , Isolauri et al Dr. Juan Herrera Salazar. Material educativo para pacientes y médicos , febrero2008. Managua, Nicaragua, Tels , , © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.

34 Preguntas ¿ Usar primero hidratantes ?
¿ Usar primero cremas esteroideas o pomadas esteroideas ? El uso de los hidratantes es primero, los esteroides se clasifican por clases según su potencia …les pondré una diapositiva…. Debemos usar cremas en vez de pomadas o unguentos….. Les indicare las apropiadas para la severidad de las lesiones que presenten sus hijas o hijos. Recuerden las pomadas o cremas utilizadas indiscriminadamente pueden provocar lesiones en la piel…atrofia, discromia , lesiones similares a las striae distensae cutis . © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.

35 DERMATITIS ATÓPICA ADECUADA HIDRATACIÓN CUTÁNEA (1)
Reducir la frecuencia en el uso de jabón. Reducir en lo posible (1-2 veces/semana) el baño, usando agua tibia y evitando los baños prolongados. Utilizar jabones neutros; evitar desodorantes y jabones perfumados. La glicerina al 50% en agua de rosas es preferible al jabón. Se extiende aplicando un masaje a la piel se seca con algodón. Dr Negro Alvarez

36 Uso de Medicamentos Esteroides Tópicos Inmunosupres. tópicos
Antihistamínicos Alquitranes

37 DERMATITIS ATÓPICA Cuidados de la piel:
Los antihistamínicos son muy útiles para aliviar la comezón. Le recomende a su hijo ketotifeno por su eficacia y perfil de seguridad. Las uñas usar guantecitos por la noche. la ropa debe ser de tejidos suaves y porosos (algodón). Los detergentes para la ropa deberán ser suaves y sin perfumes. Si se infecta una lesión, debe recibir tratamiento específico indicado por su médico. Cuidados de la piel: Los baños cortos y con agua tibia. Gel de avena- y posteriormente realizar una Luego adecuada hidratación. Las cremas de esteroides, deben reservarse para lesiones importantes y por periodos corto de tiempo (3 días). No deberán aplicarse en el rostro. Enero 2009

38 Esteroides Tópicos Potencia

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40 DERMATITIS ATÓPICA MANERAS DE REDUCIR EL PRURITO Y RASCADO
Evitar ropas irritantes, materiales sinteticos o muy apretadas (lanas, pieles ). Usar algodón,ropa interior y pijamas blancas Lavar las ropas con un detergente suave y enjuagar bien. Evitar almidonar la ropa. Mantener suave, la temperatura ambiente de la habitación . Recordar que es malo usar ropa de colores oscuros…los tintes oscuros tienen para fenilendiamina…. Colores azules , negros , marron oscuro….. Recordar la ethylendiamina parientes del PABA y de la parafenilendiamina se encuentra en los preparados teofilinicos. Enero

41 Cuidos de la Piel Mejoría de síntomas
Hidratación emolientes Perfumes,colorantes, baby wipes Pañales jabón Prego No….Downy, Suavitel Use algodón blanco no nylon,lana No Urea, acido láctico, A.alfa beta hidroxidos Inf. Exposición solar Domeboro solución

42 DERMATITIS ATÓPICA MANERAS DE REDUCIR EL PRURITO Y RASCADO
Cuidar que las uñas estén bien recortadas. Se pueden utilizar guantes de algodón por las noches si es necesario. Evitar contacto con animales, polvo, sprays y perfumes. Si hay eczema en los pies, evitar los zapatos de lona y de suela de goma. Cambiar los calcetines frecuentemente. Dr Negro Alvarez

43 Cuatro principios del Manejo
Evitar Factores Causales Medicamentos Evaluar Inmunoterapia Pat. Asociadas Educación Prick test, CAP, Rast, Retos Con Alimentos © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.

44 Recomendamos la exposición solar
En el trópico el sol de la mañana …… 6:30 am alas 8 am . Esto disminuye la colonización bactérica con estafilococos y hay menos produccin de superantigenos que disparan la dermatitis atopica. © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.

45 Foto terapia UVA / UVB UVA 315 – 400 nm
UVB nm este regimen reduce la producción de Super antigenos de estafilococo ( SE ) A,B, TSST-1. Existe tambien de manera experimental el regimen con banda angosta UVB 311 nm

46 Antibióticos Antivirales
Infecciones Bactericas Macrólidos Staph aureus penicilino , macrólido resistentes. Dicloxa,oxa,doxacilina. Cefalosporinas 1a. Generación Cefalexina,cefadroxilo Aciclovir Eczema herpeticum Anti micóticos Esa es una buena pregunta…debe ser cuidadosa….. Solo su doctor le va indicar lo correcto. Que antibiotico voy a a usar

47 Patologías Asociadas Intervención Precoz Rinosinusitis Asma Aguda
Recurrente Subaguda Crónica Asma Intervención Precoz

48 Anatomia patológica Figure 1. Clinical, Histologic, and Immunohistochemical Aspects of Atopic Dermatitis. Panel A shows initial lesions of early-onset atopic dermatitis involving the cheek and scalp in an infant at 4 months of age. Panel B shows classic head and neck manifestations of atopic dermatitis in an adult. Panel C shows typical chronic, lichenified flexural lesions in an adult. The arrow in Panel D (hematoxylin and eosin), which shows the typical histologic aspects of acute lesions, indicates a spongiotic area within the epidermis. The asterisk indicates the prominent perivascular infiltrate. Panel E (hematoxylin and eosin) shows a chronic lesion with thickening of the epidermis. © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.

49 Cuestionario de Calidad de Vida para paciente con Dermatitis Atópica
Este cuestionario explora varias dimensiones de la vida del niño. Sintomas del Niño Limitacion de sus actividades y comportamiento Interaccion social y familiar Interferencia con el sueño de los padres. Capacidad de los padres para dormir. Emotividad de los padres. © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.

50 DERMATITIS ATÓPICA PAPEL DE LOS ALERGENOS (3)
De todos es conocido que “comer y rascar todo es empezar”, ya que la fricción del rascado produce por acción directa liberación de mediadores por los mastocitos, aumentando por consiguiente el prurito. Se supone, que el resultado final del rascado es la escoriación, lo que implica sustituir la sensación pruriginosa por una sensación dolorosa más tolerable. Dr Negro Alvarez

51 Cad dimension la estudiaremos …
Y según la puntuacion la dividiremos en Leve Moderada y severa. © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.

52 © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.

53 DERMATITIS ATÓPICA ADECUADA HIDRATACIÓN CUTÁNEA (2)
Usar cremas hidratantes con frecuencia (2-4 veces al día o más), especialmente tras el baño, ejercicio, natación, fregar, etc. Para aplicaciones amplias son preferibles las lociones. Los baños con adición de coloides son útiles para hidratar la piel. Añadir media a una taza de harina de maiz (Maicena®) o avena (Aveenoderm bañoidal®, Aveenoderm emo-loidal®). También existen pastillas derma-tológicas Aveenobar®. Dr Negro Alvarez

54 Contestamos algunas preguntas…
Favor enviar comentarios… tips …otras madres necesitan ayuda…formen su red de padres de familia …. Desde Nicaragua Dr. Juan Herrera Salazar © Copyright, TemplatesGlory.com. All rights reserved.