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34 SISTEMA DE MEDIDA DE LA MEDICACION

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55 SONDAS GENERALIDADES Son tubos flexibles de hule, látex o plástico empleados para introducir o drenar líquidos o gases de cavidades u órganos con fines diagnósticos o terapéuticos. - Constan de un extremo distal o punta, un cuerpo y un extremo proximal

56 Sondas Vesicales Clasificación Según la duración del Sondaje:
Temporal y permanente Intermitente

57 Sondas Vesicales Según el material Características: Elasticidad
Coeficiente de fricción (Preferiblemente bajo) Biodurabilidad Biocompatibilidad Tendencia a la incrustación Tendencia a la adherencia de bacterias. CLORURO DE POLIVINILO LATEX SILICONA

58 SONDAS NUMERACIÓN Para la numeración del calibre de las sondas se emplea la escala francesa (Fr) de medidas, cuyo uso en medicina se ha generalizado para todo tipo de sondas, catéteres, tubos, endoscopios, etc. Cada unidad de la escala equivale a 0.33 mm. Por ejemplo, una sonda 18Fr tiene 6 mm de diámetro

59 Sondas Vesicales Según calibre y longitud:
El calibre de la sonda se expresa según la escala francesa de French, siendo un fr. equivalente a 0.33mm.  Los calibres disponibles se escalonan de dos en dos.  La longitud varía dependiendo del tamaño de la uretra (varón, mujer o niños) y del propósito del cateterismo y se expresa en centímetros o en pulgadas (una pulgada equivale a 25 mm). 8Fr: Para niños 14 y 18 Fr: Para hombre 16 20 Fr: Para mujeres

60 Sondas Vesicales Sistema Colector Sistema Cerrado Sistema Abierto

61 SONDAS NASOGÁSTRICAS

62 INDICACIONES DIAGNÓSTICAS
SONDAS INDICACIONES DIAGNÓSTICAS Lavado gástrico para detectar y evaluar hemorragias del tracto digestivo superior, o para medir la presencia de tóxicos o drogas. Aspiraciones. Medir pH gástrico. Medir volúmenes de secreción gástrica Obtener muestras Medir la producción del factor intrínseco.

63 INDICACIONES TERAPÉUTICAS
SONDAS INDICACIONES TERAPÉUTICAS Descompresión abdominal Vaciamiento y lavado del contenido gástrico. Alimentación enteral o administración de medicamentos. Hemorragias de vías digestivas. Manejo del cólico biliar en pacientes con vómito.

64 SONDAS Contraindicaciones:
Pacientes con fractura facial. Pacientes con estrechez esofágica o quemaduras.

65 SONDAS SONDA DE LEVINE Es una sonda de plástico transparente, de 120cm de longitud con marcas en su trayecto, la primera a los 40cm de la punta y de ahí cada 10 cm hasta totalizar 4 marcas.

66 SONDAS SONDA DE SALEM Tiene una luz central para la aspiración y una ventana lateral para la entrada de aire, es radio opaca. Se conecta a una aspiración continua en casos de obstrucción intestinal; para su uso rutinario se conecta, de forma efectiva, a una bolsa recolectora.

67 SONDAS Sondas Orogástrica: Sonda de Ewald:
Sondas Nasoentéricas Largas: Sonda de Miller – Abbott, de doble lumen. Mide 170cm calibre 25 a 30 fr. Se usan cuando está contraindicado la intubación nasotraqueal. Sonda de hule flexible rojo. Mide 2.5m,con marcas a los 15 y 30cm. Calibre 12 a 18 fr

68 SONDAS 2. Sonda de Harris y Cantor de lumen único
Sondas para Alimentación Enteral: Sonda Dobhoff De hulex flexible, opaca. Mide 2 m , calibre 12 a 20 fr. Se emplea en obstrucción intestinal y tiene las mismas indicaciones que la sonda de Miller -Abott.

69 SONDAS Sonda de Sengstaken – Blakemore
Sondas Específicas: Sonda de Sengstaken – Blakemore Tiene 3 vías, una central para el drenaje y dos para insuflar los balones. Se emplea en Hemorragia Digestiva Superior para lograr la hemostasia de várices esofágicas.

70 Técnica para la intubación nasogástrica

71 SONDAS Recursos Necesarios:
Protección del riesgo biológico: guantes , bata y mascarilla Sonda o tubo: el tipo y diámetro depende de la indicación y edad del paciente Linterna Riñonera Vaso de agua con pitillo Lubricante Estetoscopio Anestésico local Jeringa de 20 a 50cc Cinta adhesiva Gasas

72 SONDAS Procedimiento: Explicar al paciente y a la familia el procedimiento a realizar. Medir la distancia de la sonda que se va a introducir Evaluar las fosas nasales y su permeabilidad Lubricar la sonda y la fosa nasal

73 SONDAS Poner al paciente en posición de fowler o semifowler
Iniciar la inserción de la sonda con suavidad. Cuando se encuentre en la orofaringe pedir al paciente que inicie la deglución introducir el tubo hasta la zona señalada Proceder a confirmar su ubicación Fijar la sonda con cinta adhesiva.

74 SONDAS Complicaciones: Menores: Epistaxis, nauseas y vómitos, Odinofagia, rinorrea, nasofaringitis, necrosis del ala de la nariz. Mayores: neumonía por aspiración, fibrosis y estenosis esofágica, perforación esofágica o intestinal, laringitis, parálisis de las cuerdas vocales, inserción a través de la tráquea.

75 Sondas Vesicales Sondaje Vesical:
Es la causa más frecuente de infección urinaria nosocomial (80%) Los mecanismos de contagio mas comunes son: la contaminación en el momento del sondaje, la higiene deficiente y/o incorrecta de las manos del personal sanitario y el tiempo del sondaje.

76 Sonda Nasoesofágica ____ __ ______
Diseñada por Augusto Nelaton, cirujano francés ( ). Su uso en intubación nasal se limita a intubaciones nasoesofágicas o nasogástricas en niños pequeños. Se emplea para descomprimir la vejiga cuando no es necesario dejar una sonda a permanencia. ____ __ ______ Augusto Nelaton, cirujano francés ( ).

77 CARACTERISTICAS MATERIAL DE FABRICACION: Hule flexible, plástico.
FORMA: Cilíndrica. LONGITUD: todas tienen 40cm DIAMETRO: 8-30 FR PARTES: Extremo proximal Extremo distal

78 CARACTERISTICAS 8Fr: 2,7mm 10Fr:3,3mm MATERIAL DE FABRICACION:

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80 USOS Uso Temporal. aspiracion de secreciones bronqeales.
Drenaje de la vejiga. Toma de muestra de orina por sonda. Eliminacion de gases del tubo digestivo. Alimentacion por estoma. Pediatria:como sonda nasogastrica, aspiracion bronquial en neo natos y permeabilidad del ano. Drenar la cavidad abdominal insertada en un Penrose

81 Equipo necesario para extracción de orina a través de sonda de Nelaton
Material para aseo genital. ( gasas estériles, betadine o cualquier antiséptico disponibles) Sonda Nelaton o similar. Lubricante (suero fisiológico). Guantes estériles Recolector de orina.

82 Sondas Vesicales Definición
El sondaje vesical es una técnica que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior. Indicaciones Retención Urinaria Control de diuresis Recolección de muestra estéril Postoperatorio Irrigaciones Vesicales Vejigas Neurogénicas Mantener seca la región genital, en el tto de escaras de dificil manejo

83 Sondas Vesicales Contraindicaciones: Prostatitis aguda.
Uretritis aguda y abscesos periuretrales Estenosis o rigidez uretral (valorar individualmente). Sospecha de rotura uretral traumática. Alergia conocida a los anestésicos locales o al látex

84 Sondas Vesicales Sondas Vesicales:
Es un tubo de látex o de silicona cuya consistencia depende de su composición. Su tamaño esta calibrado en unidades francesas (fr.) que miden la circunferencia externa. Las sondas vesicales tienen uno o varios orificios en la parte distal. Pueden tener 1, 2 ó 3 vías distintas.

85 Sondas Vesicales Materiales a utilizar en el sondaje Vesical
Guantes estériles (2) Campo estéril Povidona yodada Lubricante hidrosoluble Lidocaina Jeringa de 20 CC Agua destilada y/o suero fisiológico estéril Bolsa colectora con soporte Paquetes de gasas.

86 Sondas Vesicales Procedimiento en el Hombre:

87 Sondas Vesicales Procedimiento en la mujer