EL ENTORNO EPIDEMIOLOGICO

Presentación del tema: "EL ENTORNO EPIDEMIOLOGICO"— Transcripción de la presentación:

1 EL ENTORNO EPIDEMIOLOGICO

2 LA INFLUENCIA DEL MEDIO SOBRE LA SALUD Y ENFERMEDAD
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL MEDIO: Físico. Químico Biológico Social

3 LA INFLUENCIA DEL MEDIO SOBRE LA SALUD Y ENFERMEDAD
MEDIO FISICO: Ambiente inorgánico o geográfico (incluye el clima, topografía y todas las condiciones inertes que nos rodean). Agentes físicos: calor, luz,radiaciones,ruido,vibraciones,etc. Ejemplo de enfermedades: de climas tropicales (paludismo), avitaminosis B ( tipo de alimentación). La morbilidad y mortalidad varía por estación del año. Se complementa con los otros medios para influir en la salud o enfermedad de las poblaciones.

4 LA INFLUENCIA DEL MEDIO SOBRE LA SALUD Y ENFERMEDAD
MEDIO SOCIAL: Revolución Industrial. S. XVIII-Inglaterra, Francia y Alemania.- Economía Industrial. En 1828 Villerme (Francia) demostró que las tasas de morbilidad y mortalidad dependían de las condiciones de vida de la población. En 1848 Rudolf Virchow (Alemania), enunció que la salud de la población era un problema de interés social directo.

5 LA INFLUENCIA DEL MEDIO SOBRE LA SALUD Y ENFERMEDAD
MEDIO SOCIAL: Factores que influyen: desplazamiento de población del área rural al urbano (carestía de recursos sanitarios, escuelas, susceptibilidad a algunas enfermedades). Ejemplo: Infecciones por promiscuidad, diarreas, accidentes. Se debe considerar en la salud-trabajo: El tipo o la calidad del trabajo. La cantidad de trabajo (fatiga, estrés,etc). Las condiciones ambientales. El desempleo

6 LA INFLUENCIA DEL MEDIO SOBRE LA SALUD Y ENFERMEDAD
MEDIO QUIMICO: Son aquellos que influyen a través de productos químicos y que pueden hacer producir la aparición de alguna enfermedad. Pesticidas, aditivos de alimentos, fármacos, químicos industriales, etc,

7 LA INFLUENCIA DEL MEDIO SOBRE LA SALUD Y ENFERMEDAD
MEDIO BIOLOGICO: Incluye a todos los seres vivientes, plantas, animales y los indeterminados. Polen, las plumas y el pelo de animales. Protozoarios, metazoarios, bacterias, virus, rickettsias y hongos.

8 CADENA EPIDEMIOLOGICA O DE INFECCION
Agente causal específico Huésped susceptible Reservorio del agente Puerta de entrada dentro del nuevo huésped Puerta de salida del agente al huésped Modo de transmisión del agente al nuevo huésped

9 AGENTE CAUSAL Existen seis categorías básicas para calificar a los agentes biológicos causales. Las especies capaces de causar enfermedades son llamadas patógenas. Protozoarios.- organismos unicelulares, causan: paludismo, tripanosomiasis, disentería amibiana,etc, tienen una etapa extrahumano, usualmente en vectores. Metazoarios.- organismos multicelulares parásitos que causan enfermedades tales como la triquimoniasis, anquilostomiasis y esquistosomiasis, estos tienen un desarrollo extrahumano, por lo tanto no son directamente transmisibles de hombre a hombre.

10 AGENTE CAUSAL 3. Bacterias.- organismos unicelulares parecidos a las plantas, que causan una gran variedad de enfermedades, incluyendo tuberculosis, meningitis, salmonelosis en intoxicación estafilocócica. Muchas pueden multiplicarse en el hombre y en el medio ambiente. Las bacterias son transmitidas directamente de hombre a hombre y otras de fuentes del medio ambiente. 4.Virus.- son pequeños patógenos. Algunas enfermedades causadas por virus son: viruela, sarampión, rubeóla, influenza, rabia, encefalitis y tracoma. Estas enfermedades son transmitidas de hombre a hombre.

11 AGENTE CAUSAL 5. Hongos, levaduras y mohos.- organismos unicelulares y multicelulares responsables de enfermedades como la tiña, histoplasmosis, coccidioiomicosis y blastomicosis. El reservorio usual de los hongos es el suelo, comúnmente, las enfermedades ocasionadas por hongos no se transmiten directamente al hombre. 6. Rickettsias.- parásitos intracelulares de tamaño intermedio entre bacteria y virus, comparten características de ambas categorías. Estas son similares a los virus en que requieren de células vivas para su cultivo y multiplicación. Algunas enfermedades causadas son las transmitidas por piojo ( tifus ) o garrapata (fiebre Q).

12 La capacidad de infectar es variable.
AGENTE CAUSAL La capacidad de infectar es variable. Puede haber personas asintomáticas durante el curso de la infección (infección inaparente), otros tienen signos y síntomas (infección aparente) y varía en intensidad y grado. La severidad se mide su asociación con la morbilidad y mortalidad presentes ( rabia y tétanos ).

13 AGENTE CAUSAL PRINCIPALES PROPIEDADES:
Composición química y mofología ( tamaño, forma y estructura). La propiedad más distintiva es que es antigénico. Vulnerabilidad a las sustancias quimioterapéuticas o antibióticos. Habilidad de inducir inmunidad específica, que también se denomina antigenicidad o inmunogenicidad.

14 Definiciones HUESPED: persona, animal vivo, inclusive las aves y artrópodos que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso. INFECCION: es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una persona o animal. INFECTIVIDAD: es la propiedad del agente de poder alojarse y multiplicarse dentro de un huésped. PATOGENICIDAD: Capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en un huésped susceptible.

15 Definiciones INFECCION INAPARENTE: es la presencia de infección en un huésped sin que aparezcan signos y síntomas clínicos manifiestos. Se identifican con laboratorio o reactividad positiva a pruebas cutáneas específicas (infección subclínica, asintomática y oculta). VIRULENCIA: es la capacidad del agente de producir casos graves o fatales (poliomielitis, se mide por secuelas ).

16 Las dos categorías de infección humana:
RESERVORIO DEL AGENTE Es el habitat normal donde el agente infeccioso vive, se multiplica y/o crece, estos incluyen al hombre, animales y medio ambiente. Las dos categorías de infección humana: Casos clínicos: son menos responsables de una enfermedad, debido a que son diagnosticados y tratados tempranamente y se asocian a pocos contactos. Portadores: son personas que albergan el agente infeccioso y no tienen signos ni síntomas evidentes. Están caracterizados por infecciones inaparentes.

17 RESERVORIO DEL AGENTE Tipos de portadores:
Portadores con infecciones inaparentes (casos subclínicos): tienen una infección pero no muestran signos y síntomas (meningitis meningocócica). Portadores incubadores: son capaces de transmitir la infección antes de la aparición de los signos y síntomas de la enfermedad (hepatitis B). Portadores convalecientes: individuos, después de experimentar una enfermedad aguda, continúan siendo infecciosos al recuperar la salud (uso incorrecto en el tratamiento de la salmonelosis)

18 RESERVORIO DEL AGENTE Portadores crónicos: individuos que continúan albergando el agente infeccioso por un año o más ( fiebre tifoidea, hepatitis viral, shigelosis,etc ) Los reservorios animales pueden ser similares a los humanos, en algunas enfermedades, las garrapatas y otros animales sirven como reservorio. Algunas enfermedades que provienen de reservorio animal son: brucelosis, leptospirosis, peste, psitacosis, rabia, tétanos y turalemia.

19 RESERVORIO DEL AGENTE Las plantas, el suelo y el agua en el medio ambiente: pueden ser reservorios. Muchos de los agentes que causan micosis, tale como la histoplasmosis viven y se multiplican en el suelo.

20 PUERTA DE SALIDA DEL AGENTE AL HUESPED
Es la vía por la que un agente infeccioso abandona al huésped. Tracto respiratorio: es frecuente en muchas enfermedades como el catarro común, influenza y tuberculosis. Las enfermedades causadas por agentes que usan esta puerta son muy difíciles de controlar. Trato genitourinario: la puerta de salida está asociada con la sífilis, gonorrea,etc Tracto digestivo: las enfermedades causadas por esta puerta son de fácil control (disentería, tifoidea).

21 PUERTA DE SALIDA DEL AGENTE AL HUESPED
Piel: es la puerta a través de las lesiones superficiales (viruela) y medios percutáneos que son el resultado de picaduras de artrópodos o de objetos punzocortantes como las aguja. Vía transplacentaria: la placenta sirve como una barrera efectiva contra agentes de algunas enfermedades, como la sífilis.

22 MODO DE TRANSMISION DEL AGENTE AL NUEVO HUESPED
EXISTEN DOS TIPOS Directa: implica la transmisión inmediata como el caso de las gotitas de flügge, se da de persona a persona de las enfermedades venéreas y entéricas. El contacto con el suelo induce enfermedades micóticas. Indirecta: se da a través de mecanismos animados o inanimados. Los animados incluye a los vectores ( mosquitos, moscas y ácaros ),los agentes infecciosos transmitidos por medios puramente mecánicos y consecuentemente crecer y multiplicarse en los vectores.

23 MODO DE TRANSMISION DEL AGENTE AL NUEVO HUESPED
EXISTEN DOS TIPOS Los inanimados incluye diseminación por medio del aire o vehículos ( sustancia, objetos, alimentos, agua, leche o productos biológicos ). Los mecanismos de transmisión aérea indirecta: se realizan por medio de los residuos secos de las gotitas de flügge y polvo.

24 PUERTA DE ENTRADA AL NUEVO HUESPED
Puede ser la misma que la de salida. En algunas enfermedades varían como en la infección del estafilococo, en la cual el agente existe en las lesiones dérmicas abiertas y entra al nuevo huésped por medio de la ingestión de alimentos contaminados.

25 SUSCEPTIBILIDAD DEL HUESPED
Depende de factores genéticos, de resistencia y de inmunidad específica adquirida. Entre los factores generales que influyen en el grado de resistencia a la infección están: la piel, membranas mucosas, acidez gástricas, cilios del tracto respiratorio y el reflejo tusígeno. Los factores incrementan la susceptibilidad incluyen la malnutrición, las enfermedades preexistentes y los mecanismos artificiales de inmunosupresión. La resistencia del huésped puede ser adquirida: natural o artificial. Inmunidad natural: adquisición de anticuerpos protectores al experimentar una infección (activa) o por medio de la transferencia transplacentaria de la madre al recién nacido (pasiva).

26 SUSCEPTIBILIDAD DEL HUESPED
Los mecanismos artificiales: para la producción de anticuerpos incluyen la administración de vacunas o toxoides (activa) o de antitixinas o suero inmune o globulinas ( pasiva). Depende de factores genéticos, generales de resistencia a las enfermedades y condiciones de inmunidad específica para cada enfermedad.