ASPECTOS RADIOBIOLÓGICOS EN RADIOPROTECCIÓN

Presentación del tema: "ASPECTOS RADIOBIOLÓGICOS EN RADIOPROTECCIÓN"— Transcripción de la presentación:

1 ASPECTOS RADIOBIOLÓGICOS EN RADIOPROTECCIÓN
Dr. Juan Carlos Giménez Diseño: Stella Spurio 1

2 CONDICIONES DE EXPOSICIÓN Y SALUD
TLE (keV/) Baja Alta X,  ,  , n  Penetración en agua , 8 MeV  , 4 MeV ,3 cm n, 8 MeV,CHR 9,25 cm , 1 MeV,CHR ,6 cm 2

3 TRAYECTORIA SOBRE UNA FIBRA DE CROMATINA
3

4 CANTIDADES DOSIMÉTRICAS BÁSICAS
Eficiencia Biológica Relativa (EBR) 4

5 alfa, fragmentos fisión, núcleos pesados 20 neutrones, función
D = d/ dm, J/kg, Gy HT =  wR . D T,R, J/kg, Sv E =  wT  wR D T,R, J/kg,Sv Nuevos(2005) wR fotones electrones protones alfa, fragmentos fisión, núcleos pesados neutrones, función continua 5

6 CURVA CONTINUA PARA NEUTRONES

7 TIPOS DE EXPOSICIÓN Externa Interna
7

8 MODOS DE EXPOSICIÓN Aguda y distintaTLE Fraccionada y baja TLE
8

9 EFECTO DE TASA DE DOSIS 9

10 DISTRIBUCIÓN ESPACIOTEMPORAL DE DOSIS
10

11 POSIBLES CAMBIOS CELULARES A
LA EXPOSICIÓN Radiación célula sana daño celular muerte celular célula maligna reparación 11

12 EFECTOS RADIOBIOLÓGICOS ADVERSOS
EN ÓRGANOS Y TEJIDOS REACCIONES TARDÍAS genérico posterior a daño temprano cáncer y hereditarios REACCIONES TEMPRANAS Inflamatorias muerte celular 12

13 REACCIONES DE ÓRGANOS Y TEJIDOS EFECTOS DETERMINÍSTICOS
13

14 SUPERVIVENCIA 14

15 DOSIS UMBRALES AGUDAS (GY)
CON  EN TODO EL CUERPO PARA EL 1% DE MORBILIDAD Testículo: esterilidad temporaria: 0,1,(3/9s) esterilidad permanente: 6, (3s) Médula ósea: depresión: 0,5, (3/7d) Piel: eritema: ,(1/4s) quemadura: ,(2/3s) Cristalino: cataratas,con limitación: 3,(a) 15

16 DU (GY) EN TODO EL CUERPO
PARA EL 1% DE MORTALIDAD DU (GY) Tiempo Sindrome de médula ósea /60d gastrointestinal /9d Pulmón (neumonititis) /7m Cardiovascular – h ? Neurovascular › /48h ? 16

17 EFECTOS SOBRE EL EMBRIÓN Y EL FETO
Letal,durante preimplantación: decenas de mGy ? Malformaciones,organogénesis: Du 100 mGy Retardo mental entre la 8 a 15 semanas: mGy Reducción CI,sin Du: puntos CI/Gy 17

18 REDUCCIÓN DEL CI 18

19 CLASIFICACIÓN DE LOS ACCIDENTES
RADIOLÓGICOS Sobreexposición por irradiación externa: de todo el cuerpo, parcial, localizada Sobreexposición por contaminación radiactiva : externa y/o interna Sobreexposición combinada Sobreexposición complicada 19

20 PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA INTERVENCIÓN
MÉDICA EN ACCIDENTES RADIOLÓGICOS Conocimiento de la distribución espaciotemporal de dosis Síntesis clínica y de laboratorio de los exámenes de aptitud psicofísica Evaluación clínica global Registro y evaluación cronométrica de resultados de los exámenes clínicos, de laboratorio y especiales y su ajuste con los de dosimetría física y biológica 20

21 EXAMEN DE APTITUD PSICOFÍSICA (AR 0.11.2)
“Compatibilidad adecuada entre el profesiograma psicofísico de una función especificada y las cualidades y condiciones psicofísicas del postulante” Verificar la aptitud psicofísica Descripción del comportamiento entre exámenes Evaluación en situaciones operacionales accidentales 21

22 Muertes inmediatas Carbón 799 144 Petróleo 236 502 Gas 2.254
SÍNTESIS DE LOS ACCIDENTES GRAVES OCURRIDOS DURANTE LA GENERACIÓN ELÉCTRICA (1963 a 1986) Muertes inmediatas Fuentes Trabajadores Público Carbón Petróleo Gas Hidroeléctrica Nuclear 22

23 EVIDENCIAS DE ENFERMEDADES TARDÍAS
NO MALIGNAS Asociación de enfermedades cardíacas, cerebrovasculares, respiratorias y digestivas con la dosis (1 Sv), LSS, D02? Aumento de muerte por enfermedad cardíaca en pacientes con Hodgkin, tratados con radioterapia ? 23

24 RIESGO DE RADIOINDUCCIÓN DE CÁNCER
Relación entre la incidencia de cáncer con baja y alta TLE – Dosis 24

25 COEFICIENTES DE PROBABILIDAD NOMINAL DE EFECTOS ESTOCÁSTICOS
(10-2 / SV) Grupo Letalidad Detrimento Expuesto Ri CA Ri He Población , , , ,3 Trabajadores , , , ,6 25

26 FACTORES DE PONDERACIÓN TISURAL
E =  wT  wR DT,R Tejidos wT wT médula ósea,mama, colon, pulmón,estómago , ,60 vejiga, esófago,gónada, hígado, tiroides , ,25 superficie ósea, cerebro, riñón,piel, salivales , ,05 tejidos restantes , ,10 26

27 Incremento de la radiosensibilidad al cáncer
Alta proporción de genes propensos a desordenes cancerígenos y genes de baja penetrancia con compleja expresión Dudosa distorsión en las estimaciones de riesgo con bajas dosis Probable implicancia sobre el riesgo individual de cáncer en genes de portadores tratados con radioterapia 27

28 Modelo lineal – sin umbral
INCERTIDUMBRES EN LA ESTIMACIÓN DEL RIESGO DE CÁNCER Modelo lineal – sin umbral Potencia estadística, de los estudios Epidemiológicos( Du agudos > 200 mSv FEDTD) Errores sistemáticos o casuales Transferencia del riesgo entre distintas poblaciones Estimaciones de la EBR 28

29 INCERTIDUMBRE Y NUEVOS PROCESOS BIOLÓGICOS
“Es imposible probar la ausencia de riesgo” (Aristóteles) Nuevas técnicas : mFish, DSB y función telomérica Microhaz y efecto bystander (circunstante, que está alrededor) Reparación y tasa de dosis Respuesta adaptativa Inestabilidad del genoma 29

30 DOSIS CONTROLABLES Y RIESGOS
artificiales 15% artificiales médica 14% ocupacional 0,3 % descargas nucleares < 0,1 % fallout 0,2 % productos < 0,1 % naturales 85% alimentos edificios suelos aire rayos cósmicos 30

31 DOSIS A PACIENTES Y RIESGOS
Con rayos X E(mSv) FNequivalente Ri CA dental < 0, <1,5d < 10-6 tórax , d columna lumbar , m ,5.10-4 TC cabeza a 10-4 tórax ,6 a 2,5.10-3 abdomen-pelvis ,5 a Tc-99m tiroides m cardíaco ,7 a 3,3.10-3 Tl cardíaco a 1,1.10-3 31

32 RIESGOS DE EFECTOS HEREDITARIOS
Ri/uD = Fbegi.  1 / DD  . CM Enfermedades genéticas de interés : Mendelianas (autosómicas dominantes, recesivas y ligadas al cromosoma X) Multifactoriales y Cromosómicas DD = tasa mutación espontánea promedio/ tasa mutación inducida promedio CM = aumento relativo en Fbegi por unidad de aumento relativo en la tasa de mutación 32

33 Frecuencia de base (% de nacidos vivos) Autosómicas
Enfermedad Autosómicas - dominantes , ,50 - recesivas , ,75 Ligadas X , ,15 Cromosómicas , ,40 Multifactoriales - congénitas , ,00 - crónicas , ,00 33

34 Muchas gracias por su atención
Dr. Juan Carlos Giménez 34