Sarcosporidiosis Layera, C.; Lillo, P.; Loaiza, A.; Lopez,V.

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1 Sarcosporidiosis Layera, C.; Lillo, P.; Loaiza, A.; Lopez,V.
Mardones, L.; Martinez, C.; Millar, M.P.

2 SARCOSPORIDIOSIS COSMOPOLITA ZOONOTICA Sarcocystis spp.
La sarcosporidiosis es una enfermedad cosmopolita y es zoonotica . Es causada por una coccidia cuyos qusites son del tipo Isospora es decir con dos esporoquistes con 4 esporozoitos cada uno.

3 Etiología Reino: Protista Indirecto Subreino: Protozooa
Phylum: Apicomplexa Clase: Sporozoea Subclase: Coccidia Orden: Eucoccidiida Género: Sarcocystis Indirecto Ciclo biológico Hospedadores definitivos: Hospedadores Intermediarios Los sarcocystos son parásitos heterogenos (ciclo indirecto) y heterogenéticos. Para su ciclo biológico requiere la existencia de dos huéspedes que se comporten bajo la relación predador-presa. Los huéspedes definitivos son los carnívoros o predadores (perros, gatos, zorros, coyotes, hombre etc.) y los huéspedes intermediarios son los herbívoros o presa (rumiantes, equinos, porcinos, etc.). **Los sarcocystos se ubican en quistes generalmente microscópicos, en la musculatura de los huéspedes intermediarios, en los cuales realizan parte del ciclo (fase asexuada)En los huéspedes definitivos se completa el ciclo con la fase sexuada que culmina con la producción de ooquistes que son eliminados con las heces.

4 Ciclo Biologico Los hospederos definitivo, por predación o carnivorismo ingieren quistes musculares con bradizoitos, estos bradizoitos se liberan en el intestino de los hospederos y atraviesan la mucosa hasta asentarse en la lamina propia subepitelial donde se diferencian inmediatamente a macrogameto y microgameto, y por conjugación, se generan ooquistes de pared fina que generalmente se rompen, dejando libre los esporoquistes en el intestino, los que salen por las heces inmediatamente infectantes. Estos esporoquistes al ser consumido por los hospederos intermediarios dejan en libertad los esporozoitos que invaden la pared intestinal del animal, penetran los capilares y se reparten por la circulación, allí irrumpen las células endoteliales de los vasos y se multiplican por dos generaciones, de estos ciclos resultan merozoitos que penetran en las células de la musculatura estriada o cardiaca para formar metrozoitos que se dividen rápidamente ( equivalentes a los taquizoitos de toxoplasma) luego de un mes los metrozoitos se dividen lentamente formando bradizoitos que se acumulan en quistes tabicados y de pared gruesa, que corresponden a los Sarcocystis maduros e infectantes para los hospederos definitivos.

5 MEB. Fotomicrografía de la estructura superficial de un quiste de S
MEB. Fotomicrografía de la estructura superficial de un quiste de S. aucheniae. Se observan ondulaciones irregulares que dan el aspecto superficial rugoso Microscopia Electronica de Barrido. Fotomicrografía del interior de un quiste de S. aucheniae ( que afecta a camélidos sudamericanos). Se observa una gran cantidad de protozoos con la forma típica de gajo de naranja denominados bradizoítos. Estos están separados en grupos por tabiques o septos completos, que caracterizan al genero Sarcocystis . La ubicación más frecuente es en la pared del esófago, diafragma, musculatura del cuello, siendo abundantes en el corazón. Los quistes musculares son generalmente microscopicos , pero según la especie, pueden llegar a ser grandes y visibles macroscópicamente (2 cm.) y se encuentran distribuidos como rayas blanquecinas (similares a un grano de arroz) en dirección de las fibras musculares.

6 Huésped intermediario Huésped definitivo
Especie y sinónimo Huésped intermediario Huésped definitivo S. bovifelis (S. hirsuta) Bovino Gato S. bovicanis (S. cruzi) Perro (lobo, zorro) S. bovihorninis (S. hominis) Hombre S. ovifelis (S. gigantea) Ovino S. Ovicanis (S. tenella) Perro S. porcifelis Porcino S. suicanis (S. miescheriana ) S. suihominis porcino S. equicanis (S. bertrami) Equino S. fayeri S. caprácanis Caprino S. hircicanis S. aucheniae Camélidos sudamericanos S. Lamacanis Llama S. Tilopoidi Guanaco S. Neurona Equinos Zarigueya, armadillo En esta tabla vemos la Denominación de algunas especies del género Sarcocystis . Entre todas las especies de sarcocystis que infectan a los mamíferos solo se conocen dos que parasitan el intestino humano : S. suihominis y S. hominis ( también conocido como S.bovihominis). Y En equinos, la especie S. neurona causa EPM (Equine protozoal myeloencephalitis), actuando estos como hospederos intermediarios aberrantes

7 Mieloencefalitis Equina Protozoaria (EPM)
El organismo productor de esta enfermedad es el Sarcocytis neurona El hospedador definitivo es la comadreja y el hospedador intermediario en el ciclo natural es el armadillo y el mapache Se ha comprobado que tanto el gato como el zorrillo pueden actuar como hosperdadores intermediarios de laboratorio. Siendo aparentemente el caballo un hospedador accidental Los caballos se infectan al ingerir pasto y /o agua contaminada con esporozoitos, en él se produce una reproducción asexual, y los merozoítos se localizan en las células nerviosas endoteliales y leucocitos del el S.N.C. El caballo no puede transmitir el sarcocystis a otros caballos, generalmente muere siendo el hospedador de estos protozoarios

8 **** Encontre este en “Equine internal medicine”, de Stephen Reed, Warwick Bayly y Debra Sellon es la 2da versión del 2004 no esta en colores pero tiene como más cosas. Si alguien lo quiere me dice y le saco las paginas, por que igual tiene el ciclo hiper bien explicado. Hay que preguntarle al profe por que sale en varias partes no solo en internet si no q tb en libros que es intermediario pero aca en las imágenes dice que es accidental. En las tablas sale como untermediario y en dibujos como accidental (aberrante, poco usual)

9 Signos y Sintomatología Clínica
En hospederos intermediarios: Asintomáticos generalmente Experimentalmente: Síndrome febril con hipertermia Anorexia, anemia, ataxia, aumento del volumen de los ganglios palpables, alopecias Edema submandibular, exoftalmia Aborto en hembras gestantes (principalmente en oveja y cabra) Bajo condiciones naturales la sarcosporidiosis parece ser muy poco patógena, sin embrago en hospederos intermediarios como bovinos, ovinos, porcinos o caprinos infectados experimentalmente con altas dosis de esporoquistes ( ) de Sarcocystis, se produce una sarcosistosis aguda, que está caracterizado por: diapo Al final de esta fase los animales mueren o evolucionan hacia la cronicidad.

10 En hospederos definitivos:
Leve inflamación de la pared intestinal y formación de mucus En el hombre: S. suihominis Diarrea Nauseas Fiebre En equinos (EPM): S. neurona Ataxia Debilidad en miembros anteriores y posteriores Focos de atrofia muscular (glúteos) *En hospederos definitivos se puede señalar que este protozoo no causa mayores trastornos clínicos en los carnívoros, por lo que en perros o gastos no se alcanza a percibir signos clínicos por esta infección, solo se ha observado una leve inflamación de la pared intestinal y formación de mucus. *En el hombre solo la especie S. suihominis puede ocasionar un trastorno clínico en él y puede ocasionar signos similares a una intoxicacion alimentaria como : diapos *Que no duran mas de 48 horas *En equinos la EPM Cuando el microorganismo invade el S.N.C produce los signos clínicos como ataxia, debilidad de los miembros Se puede observar focos de atrofia muscular especialmente en la región de los músculos glúteos

11 PATOGENIA CARNÍVOROS  Hospederos definitivos
Dada por la invasión del parásito en los diferentes tejidos a lo largo de su ciclo biológico y la presencia de enfermedad dependerá de la localización y extensión de la infección CARNÍVOROS  Hospederos definitivos Parásito infecta células del intestino delgado. Luego se disemina vía linfática y sanguínea y llega a músculo donde se generan los bradizoitos (quistes) HUMANOS  S. Suihominis podría causar enfermedad de cuidado. Perros y Gatos  Se infectan con varias especies diferentes, pero solo algunos perros desarrollan unos pocos síntomas. Porcinos  Infección común, generalmente asintomática. La sarcocistosis involucra a varias especies animales, causando en ellas diferentes patologías dependiendo de la carga parasitaria ingerida y del tejido que infecten. Los hospederos definitivos son los carnívoros (por consumo de tejidos infectados con los bradizoitos). Los ooquistes varian en tamaño según la especie y son del tipo Isospora (2 esporoquistes con 4 esporozoitos cada uno) y salen ya esporuladas. La pared del ooquiste es muy delgada y a menudo se rompe dejando libres a los esporoquistes en el intestino, los cuales penetran en las células epiteliales del intestino delgado donde desarrollan inmediatamente gametos. Cuando ocurre la gametogonia, los cigotos engendrados evolucionan a ooquistes maduros, los que abandonan el intestino. Los merozoitos de las células endoteliales infectadas y los bradizoitos del tejido muscular son semejantes a las formas equivalentes del Toxoplasma, aunque los bradizoitos que constituyen quistes en el músculo son de paredes gruesas y están divididos por tabiques. Los sarcocistos no generan la etapa de merogonia como las otras coccídeas en el hospedero definitivo, pero cada quiste muscular tiene tantos bradizoitos que aun así se producen millones de ooquistes, creciendo notablemente (macroscópicos de hasta 2 cm) y formar estrías blancas como granos de arroz incrustados en los músculos. El periodo prepatente es de 7 a 12 días y el pasaje de ooquistes dura entre 14 a 45 días. Los sarcocistos son poco patógenos para el hospedero definitivo (carnívoros); sólo S. suihominis puede ocasionar una enfermedad de cuidado en humanos (vómitos, diarrea y dificultades respiratorias). Perros y gatos se infectan con varias especies pero solo algunos perros desarrollaron vómitos y anorexia pasajera.

12 HERBÍVOROS  Hospederos intermediarios
Mucho más patógenos para estos animales, pero presentan enfermedad ocasionalmente, aún estando infectados Equinos  Rumiantes  Cuadro agudo por destrucción de endotelios Bovinos  Enfermedad de Dalmeny. Parecido a cuadro crónico experimental. Camélidos Sudamericanos  Quistes macroscópicos musculares Ovinos  Abortos EPM. Parásito se disemina. Cruza barrera hematoencefálica, llegando al cerebro infectando las neuronas y leucocitos cerebrales o de la médula espinal. Produce una inflamación cuyos síntomas dependen de la localización y extensión de la infección Equinos  En equinos, la especia S. neurona causa EPM (Equine protozoal myeloencephalitis), la enfermedad neuronal más común de estos mamíferos. Son hospederos intermediarios poco usuales. La patogenia se desarrolla cuando el parásito atraviesa la barrera hematoencefálica vía sanguínea o linfática, infectando el citoplasma de las neuronas y leucocitos del cerebro o de la médula espinal, donde forma merontes compuestos de 4 a 40 merozoitos. Esta infección provoca una inflamación en los órganos nerviosos infectados, provocando diferentes signos y síntomas que suelen ser asimétricos (afectan un lado del cerebro), los que dependen de la localización y extensión de las lesiones (convulsiones, narcolepsia, incoordinación, cambios conductuales, parálisis de nervios específicos, atrofia muscular y ceguera central). Pero la infección es mucho más común de la enfermedad. Enfermedad de Dalmeny  EEUU y Canadá la reportan. Causada por los sarcocistos con síntomas parecidos a la infección experimental (alopesia en el cuello, grupa y cola, hipersalivación, secreción nasal y crecimiento deficiente. Los terneros utilizaban el nitrógeno probremente y producían menos somatomedina C). Pero por lo general, las dosis ingeridas no son tan altas como para causar este cuadro. Camélidos Sudamericanos  Quistes macroscópicos musculares. S.aucheniae  quistes macro, S. lamacanis q. micro en musculos cardiaco y esqueletico. Ovinos (Corderos) fiebre, inapetencia, anemia, debilidad y aun muertes Ovejas preñadas anemia y abortos.

13 Epidemiología Distribución mundial Prevalencia > 90%
Ooquistes infectantes al medio La existencia de un gran número de especies parasitarias El poder disponer de una suficiente diversidad de hospedadores Notable resistencia a los agentes adversos En el hombre, incidencia de 6 % a 10% (OMS, 1981) La sarcosporidiosis tiene distribución mundial y una prevalencia tan elevada que puede llegar a más allá del 90% en animales de abastos. La supervivencia en el medio de los esporocistos es muy grande y el éxito de esta supervivencia en el medio viene determinado por la biología del parásito ya que los quistes….. La infección intestinal del hombre está distribuida en la mayor parte del mundo, con una incidencia de 6 % a 10% (OMS, 1981). Plantear el decomiso de los animales infectados a nivel de mataderos es imposible debido a la alta prevalencia. Además los quistes en estas especies son microscópicos. Se exceptúan los camélidos sudamericanos en los que se desarrollan quistes macroscópicos de hasta 2 cm de longitud, lo cual determina pérdidas económicas por el decomiso de la zona muscular o canal afectada.

14 Diseminación : En cuanto a la diseminación de la enfermedad perros y gatos infectados en ambientes rurales difunden elementos de diseminación por su relación ecológica con los hospederos intermediarios.

15 Situación en Chile Prevalencia de infección por Sarcocystis spp.
Especies Animales examinados positivos Bovino 100 100 % Ovino 86 % Porcino 85 % Equino 88 % En Chile el protozoo se conoce desde hace más de 50 años. La prevalencia de la enfermedad es bastante alta, siendo de un 100% en bovinos, 86% en ovinos y 85% en porcinos provenientes de la zona central del país

16 Grave problema en camélidos sudamericanos
Quistes macroscópicos (2 cm) Grandes pérdidas económicas Decomiso, abortos, pérdida de peso. Freno en mejorar la comercialización. *Plantear el decomiso de los animales infectados a nivel de mataderos es imposible debido a la alta prevalencia. Además los quistes en estas especies son microscópicos. Exceptuando los camélidos sudamericanos especialmente llama, alpaca y guanaco en los que se desarrollan quistes macroscópicos de hasta 2 cm de longitud, lo cual determina pérdidas económicas por el decomiso de la zona muscular o canal afectada. *Hay pérdidas económicas que se estiman en un 20% de la producción altoandina por el decomiso la pérdida de animales por los abortos y pérdida de peso de animales en crecimiento. *Este es un grave problema por el freno a los intentos de mejorar la comercialización de este producto nacional, y también para la estimulación de la crianza del guanaco, cuya canal tiene un rendimiento similar a la del bovino y ovino.

17 Quistes microscópicos de Sarcocystis sp en miocardio de bovino
Quistes en miocardio de bovino Figura . Quistes macroscópicos de Sarcocystis sp en músculos de guanaco.

18 Post Mortem In Vivo Diagnostico Cortes histológicos Triquinoscopia
Coprológico (flotación) Serológicos (ELISA, Inmunofluorescencia directa y hemoaglutinación) Post Mortem Cortes histológicos Triquinoscopia Digestión Artificial Realizar un diagnostico in vivo es muy dificil ya que los sintomas pueden confundirse o ser propios de otras enfermedades, teninedo los sintomas pueden complementarse con la epidemiologia y acercarse a un diagnostico certero. En carnivoros se puede realizar un examen coprologico, como el de flotacion, para detectar esporoquistes en el excremento. Otros examenes pueder ser serologicos com ELISA, inmunoflorescencia directa y hemoaglutinacion. Puede realizarse histologia de biopsia pero no es seguro que un resultado negativo, sea realmente asi, ya que son parasitos transitorios de celulas endoteliales y en ese momento pueden haberse trasladado. El diagnostico de la sarcosporidiosis muscular es mas frecuente post mortem , donde pueden observarse quistes macroscopicos al momento de la necropsia, o pueden realizarse cortes histologicos y tecnicas como triquinoscopia y digestion artificial para enontrar quistes microscopicos. La tecnica mas eficaz en estos casos es la de digestion artificial.

19 Tratamiento Caninos: Toltrazuril Rumiantes : Amprol en dieta Equinos: Pirimetamina + Sulfa/ Trimetropin, Ponazuril y Toltrazuril. Humanos : No se requiere tratamiento Corticoesteroides. Generalmente no se tratan animales domesticos para esta enfermedad, drogas antiprotozoarias no son muy efectivas para tratar cuadros gastrointestinales ni la diseminacion de esporoquistes. Aun asi se describe eficacia en administracion de toltrazuril en caninos, en el caso de rumiantes se recomienda la introduccion de amprol en la dieta como profilactico. En equinos el ratamiento que dice la diapo xD Y en humanos no se requiere un tratamiento, pero en condiciones de eosinofilia o hipersensibilidad se recomienda la administracion de corticoesteroides.

20 Prevención y Control No existe vacuna Alimentación de carnívoros.
Poca cercanía de perros y gatos a comida y animales. Higiene en alimentación. M. Veterinario  Inspección de canales Mataderos autorizados. No existe vacuna , a pesar que estudios demuestran que se puede inmunogenizar a bovinos, ovinos, caprinos y crdos con bajas concentraciones de esporoquistes. Las medidas de control parten por una correcta alimentacion de carnivoros como es la carne bien cocida Se debe evitar la cercania de perros y gatos a corrales de animales y a su comida. En hervivoros asegurar higiene en almacenamiento del alimento. Y por ultimo el rol del medico veterinario en la inspeccion de canales y asegurar la compra de alimento enmataderos autorizados.

21 Fin