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HIDATIDOSIS Bullon Aldave Antonio. HIDATIDOSIS Sinónimos: Equinococosis. Equinococosis. Enfermedad hidática. Enfermedad hidática. Quiste hidático. Quiste.

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1 HIDATIDOSIS Bullon Aldave Antonio

2 HIDATIDOSIS Sinónimos: Equinococosis. Equinococosis. Enfermedad hidática. Enfermedad hidática. Quiste hidático. Quiste hidático. Es una zoonosis parasitaria.

3 Etiología Echinococcus granulosus es un cestode. Echinococcus granulosus es un cestode. Adulto mide hasta 5 mm de longitud, tiene un pequeño escólex piriforme. Adulto mide hasta 5 mm de longitud, tiene un pequeño escólex piriforme. Hermafrodita verdadero y el penúltimo segmento contiene los órganos reproductivos masculinos y femeninos. Hermafrodita verdadero y el penúltimo segmento contiene los órganos reproductivos masculinos y femeninos. El último segmento es el útero que, estando grávido, puede contener hasta huevos esféricos o elipsoidales. El último segmento es el útero que, estando grávido, puede contener hasta huevos esféricos o elipsoidales.

4 Etiología Habita en la mucosa intestinal de su HD, el perro y de otros cánidos salvajes como el lobo, el dingo y el chacal. Habita en la mucosa intestinal de su HD, el perro y de otros cánidos salvajes como el lobo, el dingo y el chacal. En la actualidad se reconocen 4 especies patógenas para el hombre: En la actualidad se reconocen 4 especies patógenas para el hombre: E. granulosus (más frecuente) -> quiste hidáticoE. granulosus (más frecuente) -> quiste hidático E. multilocularis -> Equinococosis alveolarE. multilocularis -> Equinococosis alveolar E. oligarthusE. oligarthus E. vogeliE. vogeli

5 Distribución Geográfica E. granulosus es la especie de más amplia difusión en el mundo, afecta principalmente a regiones agrícolas y ganaderas, con áreas de alta endemicidad en la parte meridional de América del Sur en la Argentina, el Sur de Brasil (estado de Río Grande do Soul), Chile, Perú y Uruguay E. granulosus es la especie de más amplia difusión en el mundo, afecta principalmente a regiones agrícolas y ganaderas, con áreas de alta endemicidad en la parte meridional de América del Sur en la Argentina, el Sur de Brasil (estado de Río Grande do Soul), Chile, Perú y Uruguay

6 Distribución Geográfica Se considera que esta zoonosis parasitaria, fue introducida en el Perú durante la Colonia a través de la importación de ganado de Argentina. Se considera que esta zoonosis parasitaria, fue introducida en el Perú durante la Colonia a través de la importación de ganado de Argentina. En 1905, se describe los primeros casos autóctonos de hidatidosis humana en el país. En 1905, se describe los primeros casos autóctonos de hidatidosis humana en el país. La Hidatidosis ha sido considerada como una parasitosis del ambiente rural, pero está presente, también, en las zonas urbanas, como ha sido posible conocerse con más detalles en las ciudades de Huancayo, Puno, Arequipa y Lima. La Hidatidosis ha sido considerada como una parasitosis del ambiente rural, pero está presente, también, en las zonas urbanas, como ha sido posible conocerse con más detalles en las ciudades de Huancayo, Puno, Arequipa y Lima.

7 Reservorio Los términos Echinococcus e Hidatídico provienen del griego y significan erizo y gota de agua, producida por cestodos o gusanos planos del género Echinococcus. Los términos Echinococcus e Hidatídico provienen del griego y significan erizo y gota de agua, producida por cestodos o gusanos planos del género Echinococcus. En el Perú, el perro, aparentemente, sería el hospedero definitivo habitual (hospeda el parásito adulto) y el de importancia epidemiológica, porque los huevos de la tenia contaminan el agua y el alimento de los animales y el hombre. En el Perú, el perro, aparentemente, sería el hospedero definitivo habitual (hospeda el parásito adulto) y el de importancia epidemiológica, porque los huevos de la tenia contaminan el agua y el alimento de los animales y el hombre.

8 Reservorio Huesped intermediario (es aquél donde se desarrolla la forma juvenil del parásito) y son ovinos, caprinos, bovinos, cerdos, equinos, camélidos (asiáticos y americanos), cérvidos y el hombre. Huesped intermediario (es aquél donde se desarrolla la forma juvenil del parásito) y son ovinos, caprinos, bovinos, cerdos, equinos, camélidos (asiáticos y americanos), cérvidos y el hombre.

9 Diagnostico En Humanos: En Humanos: Dx inmunologico (Ecografia, Rx de torax) Dx inmunologico (Ecografia, Rx de torax) ELISA ELISA Western blot Western blot Hemoaglutinación e Inmunofluorescencia indirecta Hemoaglutinación e Inmunofluorescencia indirecta Antigeno circulante Antigeno circulante En perros : Examen coprológicos En perros : Examen coprológicos En ganado: Examen post morten En ganado: Examen post morten

10 Sintomas En el hombre: La sintomatología en el humano es variable de acuerdo al órgano afectado (hígado, pulmón, etc) tamaño y numero de los quistes. En el hombre: La sintomatología en el humano es variable de acuerdo al órgano afectado (hígado, pulmón, etc) tamaño y numero de los quistes. Dolor abdominal en cuadrante superior derecho. Dolor abdominal en cuadrante superior derecho. Prurito cutáneo severo Prurito cutáneo severo Tos Tos Esputo con sangre Esputo con sangre Dolor en el pecho Dolor en el pecho Fiebre Fiebre En los animales es asintomático. En los animales es asintomático.

11 Distribución Geográfica América del Sur es unas de las regiones del mundo mas afectadas por la hidatidosis, se ha estimado a pesar de los subregistros que por año se notifican mas de 2000 casos. América del Sur es unas de las regiones del mundo mas afectadas por la hidatidosis, se ha estimado a pesar de los subregistros que por año se notifican mas de 2000 casos. La sierra central de Perú, posee el 95% de los casos de hidatidosis del país, con infestación en cabras, ovinos, llamas, y cerdos. La sierra central de Perú, posee el 95% de los casos de hidatidosis del país, con infestación en cabras, ovinos, llamas, y cerdos.

12 Presentación en el hombre Es dependiente del órgano afectado y de la presencia de complicaciones. Es dependiente del órgano afectado y de la presencia de complicaciones. Los órganos mas afectados son el hígado, en un 50-70% de los casos, habitualmente el lóbulo hepático derecho (80% lesión única y 20% lesiones múltiples); pulmón 20-40% (60% pulmón derecho y 13% es bilateral) y otras localizaciones en un 10%. Los órganos mas afectados son el hígado, en un 50-70% de los casos, habitualmente el lóbulo hepático derecho (80% lesión única y 20% lesiones múltiples); pulmón 20-40% (60% pulmón derecho y 13% es bilateral) y otras localizaciones en un 10%. Ningún órgano es inmune a la infección, y se han descrito lesiones, peritoneales, esplénicas, renales, óseas, tiroideas, mamarias, etc. Ningún órgano es inmune a la infección, y se han descrito lesiones, peritoneales, esplénicas, renales, óseas, tiroideas, mamarias, etc.

13 Presentación en los animales El desarrollo de la fase larvaria, tanto en el hombre como en los animales da lugar a una respuesta humoral y a una reacción celular. El desarrollo de la fase larvaria, tanto en el hombre como en los animales da lugar a una respuesta humoral y a una reacción celular. La hidatidosis en los animales generalmente es asintomática o los síntomas son inespecíficos, aunque se produce un importante descenso de las producciones. La hidatidosis en los animales generalmente es asintomática o los síntomas son inespecíficos, aunque se produce un importante descenso de las producciones.

14 Ciclo El perro come, vísceras con quistes hidáticos (forma larvaria de la Tenia Echinococcus que contiene embriones de la tenia). El perro come, vísceras con quistes hidáticos (forma larvaria de la Tenia Echinococcus que contiene embriones de la tenia). Alrededor de 7 semanas más tarde, cada embrión contenido en esos quistes se ha transformado en una tenia adulta, madura, que mide aproximadamente de 4 a 7 milímetros de largo Alrededor de 7 semanas más tarde, cada embrión contenido en esos quistes se ha transformado en una tenia adulta, madura, que mide aproximadamente de 4 a 7 milímetros de largo

15 Ciclo El perro al defecar expulsa, con sus materias fecales, el último segmento de la tenia, que tiene en su interior aproximadamente 800 huevos microscópicos. Estos huevos al salir al exterior contaminan el suelo, el pasto, las verduras, al agua, bebederos, así como el hocico y el pelo del perro, etc.

16 Ciclo Cada huevo de Echinococcus granulosus ingerido por el hombre o por un animal, lleva en su interior un embrión que atraviesa la pared intestinal, pasa a la circulación y se aloja en un órgano (hígado, pulmón, riñón, etc.), desarrollando allí un quiste hidàtico cuya membrana germinativa produce millares de embriones Cada huevo de Echinococcus granulosus ingerido por el hombre o por un animal, lleva en su interior un embrión que atraviesa la pared intestinal, pasa a la circulación y se aloja en un órgano (hígado, pulmón, riñón, etc.), desarrollando allí un quiste hidàtico cuya membrana germinativa produce millares de embriones

17 Cuando se faenan los animales y se dan vísceras con quistes hidáticos a comer a los perros, éstos se parasitan y así "COMIENZA OTRA VEZ EL CICLO" Cuando se faenan los animales y se dan vísceras con quistes hidáticos a comer a los perros, éstos se parasitan y así "COMIENZA OTRA VEZ EL CICLO" Ciclo

18 Control La hidatidosis humana, producida por la larva de Echinococcus granulosus, es una infección de notificación obligatoria al Ministerio de salud, pero la información obtenida no refleja las tasas reales del problema. La hidatidosis humana, producida por la larva de Echinococcus granulosus, es una infección de notificación obligatoria al Ministerio de salud, pero la información obtenida no refleja las tasas reales del problema. Inspección sanitaria de animales beneficiados. Inspección sanitaria de animales beneficiados. Dosificación antihelmíntica en perros. Dosificación antihelmíntica en perros. Eliminación de perros vagos. Eliminación de perros vagos. Educación sanitaria a la comunidad. Educación sanitaria a la comunidad. Evitar darle vísceras crudas al perro. Evitar darle vísceras crudas al perro. Lavar los vegetales y hervir el agua. Lavar los vegetales y hervir el agua. Medidas de higiene y cuidados. Medidas de higiene y cuidados.

19 Tratamiento En los hospedadores definitivos, es decir, principalmente el perro, el tratamiento más eficaz es el praziquantel aunque también se han realizado experiencias con mebendazol, epsiprantel o niclosamida entre otros. En los hospedadores definitivos, es decir, principalmente el perro, el tratamiento más eficaz es el praziquantel aunque también se han realizado experiencias con mebendazol, epsiprantel o niclosamida entre otros.

20 Arbol de problemas Aumentar la tasa de mortalidad y morbilidad. Aumentar la tasa de mortalidad y morbilidad. Aumentar los gastos en salud. Aumentar los gastos en salud. Disminuye el ingreso per cápita. Disminuye el ingreso per cápita. Disminuye la producción humana. Disminuye la producción humana. PRESENCIA DE HIDATIDOSIS EN EL PERU Falta de conocimientos Falta de conocimientos Faltas de programas de desparasitacion. Faltas de programas de desparasitacion. Falta de control sanitario. Falta de control sanitario. Falta de higiene personal después de tocar al perro. Falta de higiene personal después de tocar al perro. Existencias de creencias, actitudes y practicas negativas. Existencias de creencias, actitudes y practicas negativas. Existencias de diversos dialectos Existencias de diversos dialectos Alto índice de analfabetismo. Alto índice de analfabetismo. Tenencia indiscriminada de perros, etc Tenencia indiscriminada de perros, etc Perros alimentados con vísceras ("achuras") crudas.Perros alimentados con vísceras ("achuras") crudas. Consumo de agua y vegetales crudos. Consumo de agua y vegetales crudos. Niños se lleven tierra o arena a la boca. Niños se lleven tierra o arena a la boca. Ausencia de lavado de manos después de tocar el perro. Ausencia de lavado de manos después de tocar el perro. Niños lamidos en la boca por el perro. Niños lamidos en la boca por el perro.

21 Árbol de objetivos Bajar la tasa de mortalidad y morbilidad. Bajar la tasa de mortalidad y morbilidad. Bajar los costos en salud. Bajar los costos en salud. Aumento del ingreso per cápita. Aumento del ingreso per cápita. Aumento de producción humana. Aumento de producción humana. DISMINUIR LA PRESENCIA DE HIDATIDOSIS EN EL PERU Medidas de control: Mejorar la cultura con educación sanitaria. Mejorar la cultura con educación sanitaria. Registrar y Desparasitar a los cachorros a los 15, 30, 45, 60, 75, 90 días del nacimiento y luego repetir cada 4 meses. Registrar y Desparasitar a los cachorros a los 15, 30, 45, 60, 75, 90 días del nacimiento y luego repetir cada 4 meses. Inspección sanitaria en animales beneficiadas, y eliminación de perros vagos. Inspección sanitaria en animales beneficiadas, y eliminación de perros vagos. Diagnostico en humanos y en perros en forma periódica. Diagnostico en humanos y en perros en forma periódica. No alimentar a los perros con vísceras ("achuras") crudas.No alimentar a los perros con vísceras ("achuras") crudas. Lavar muy bien los vegetales que son ingeridos crudos. Lavar muy bien los vegetales que son ingeridos crudos. Hervir el agua antes de consumirla. Hervir el agua antes de consumirla. Evitar que los niños se lleven tierra o arena a la boca. Evitar que los niños se lleven tierra o arena a la boca. Lavarse bien las manos después de tocar el perro. Lavarse bien las manos después de tocar el perro. Evitar que los niños sean lamidos en la boca por el perro. Evitar que los niños sean lamidos en la boca por el perro. Medidas rigurosas de higiene y cuidados. Medidas rigurosas de higiene y cuidados.


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