Maltrato - Negligencia FADECS 2012. ¿Que es el maltrato y/o negligencia? Se engloba dentro de la categoría general de violencia que puede tener como objeto.

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1 Maltrato - Negligencia FADECS 2012

2 ¿Que es el maltrato y/o negligencia? Se engloba dentro de la categoría general de violencia que puede tener como objeto a diferentes poblaciones: (mujeres, niños, adultos mayores). El maltrato hacia los AM puede tener lugar en diferentes ámbitos: comunitario, institucional, sociedad.

3 Maltrato Una de las categorías en las que se puede incluir es el ámbito familiar y geriátricos: Donde las posibles victimas dependen generalmente del posible responsable del maltrato. Las primeras publicaciones respecto al maltrato de mayores surgen a partir de la segunda mitad de los años setenta y principios de los ochenta. (Baker y Burston)

4 Cambios en la sociedad Incorporación de la mujer al mercado laboral. La reducción del tamaño de las familias. Aumento de la esperanza de vida. Aumento del numero de personas mayores de 75 años.

5 ¿Que es el maltrato? El maltrato es una conducta destructiva que está dirigida hacia una persona mayor, ocurre en el contexto de una relación que denota confianza y reviste suficiente intensidad y frecuencia. La definición incluye actos de COMISION (maltrato) y OMISION (descuido) intencionales o involuntarios.

6 ¿Que se entiende por Negligencia? Física: Incapacidad para proporcionar los bienes y servicios que son necesarios para un óptimo funcionamiento o para evitar daños.(no aplicación de cuidados sanitarios, administración incorrecta de medicación, no administración de comidas o hidratación necesaria, falta de higiene, no proporcionar ayudas físicas, como gafas, audífonos o prótesis dentales, ropa inadecuada). Psicológica: No proporcionar estímulos sociales a un anciano dependiente o semi dependiente (Dejar solo al anciano durante periodos largos de tiempo, ignorar al anciano, y no proporcionarle información y utilización de silencios ofensivos).

7 MALTRATO (definición de la Red Internacional para la Prevención del Maltrato hacia las personas mayores. (1995) “El maltrato es cualquier acto único o repetido o la falta de medidas apropiadas que se produce dentro de cualquier relación donde hay una expectativa de confianza que causa daño o angustia a una persona mayor”

8 España 1996 se celebro la Primera Conferencia Nacional de Consenso sobre el Anciano Maltratado “El maltrato a mayores sería todo acto u omisión sufrido por personas de 65 años o más, que vulnera la integridad física, psíquica, sexual, y económica, el principio de autonomía o un derecho fundamental del individuo, que es percibido por éste o constatado objetivamente, con independencia de la intencionalidad y del medio donde ocurra (familiar, comunitario, institucional)

9 Maltrato según la OMS “El maltrato a personas mayores se define como la acción única o repetida, o la falta de respuesta apropiada, que causa daño o angustia a una persona mayor y que ocurre dentro de cualquier relación donde exista una expectativa de confianza”

10 Pulse para editar los formatos del texto del esquema Segundo nivel del esquema  Tercer nivel del esquema Cuarto nivel del esquema  Quinto nivel del esquema  Sexto nivel del esquema  Séptimo nivel del esquema  Octavo nivel del esquema Noveno nivel del esquemaHaga clic para modificar el estilo de texto del patrón  Segundo nivel  Tercer nivel  Cuarto nivel  Quinto nivel El maltrato hacia las personas mayores tiene Consecuencias para su salud y bienestar y puede ser de varias formas:  Físico  Verbal  Psicológico  Sexual  Económico También puede reflejar simplemente Negligencia, esta puede ser: Intencional No intencional

11 MALTRATO Se trata de una violación de Derechos Humanos y es una causa importante de lesión, enfermedad, perdida de productividad, aislamiento y desesperación.

12 Los AM perciben el maltrato en 3 áreas: o Negligencia: (aislamiento, abandono y exclusión social). o Violación: ( de derechos humanos, legales y médicos). o Privación: (de oportunidades, decisiones, estatus, dinero y respeto).

13 PLAN MADRID 2002.(tres áreas prioritarias) 1- Personas Mayores y desarrollo. 2- Mejorar la Salud y Bienestar en personas Mayores. 3- Asegurar entorno de ayuda y apoyo.

14 ¿De que forma percibimos el maltrato INSTITUCIONAL? Se puede dar por: La falta de higiene Malos tratos Trato infantil Humillaciones o insultos a veces medio escondidos Vulneración de derechos como personas Falta de intimidad Falta de información Aislamiento Carencia de alimentación Carencia de medicación Pero también esto puede estar dado por ignorancia, por no saber que hacer o como hacerlo (negligencia no intencional).

15 Maltrato en las Instituciones Infantilización Tratar al paciente como si fuera un niño irresponsable del que no se puede fiar. Despersonalización Proporcionar servicios de acuerdo a unos criterios generales que desatienden las necesidades particulares del paciente. Deshumanización Ya no sólo ignorar al anciano, sino despojarlo de su intimidad y de su capacidad para asumir responsabilidades en su propia vida. Victimización Ataques a la integridad física y moral de los ancianos mediante amenazas, intimidación y agresiones verbales: robo, chantaje o castigos corporales.

16 Pulse para editar los formatos del texto del esquema Segundo nivel del esquema  Tercer nivel del esquema Cuarto nivel del esquema  Quinto nivel del esquema  Sexto nivel del esquema  Séptimo nivel del esquema  Octavo nivel del esquema Noveno nivel del esquemaHaga clic para modificar el estilo de texto del patrón  Segundo nivel  Tercer nivel  Cuarto nivel  Quinto nivel TIPOS DE MALTRATO FISICO: Acción (golpear, abofetear, quemar, encerrar a una persona mayor, uso inapropiado de medicación), que causa como consecuencia, daño o lesión física de forma intencional.- Moretones, quemaduras, huesos fracturados o rotos. Signos de haber sufrido restricciones de algún tipo, como marcas de cuerdas. Hipotermia, niveles anormales de fármacos, dolor al ser tocado.

17 Pulse para editar los formatos del texto del esquema Segundo nivel del esquema  Tercer nivel del esquema Cuarto nivel del esquema  Quinto nivel del esquema  Sexto nivel del esquema  Séptimo nivel del esquema  Octavo nivel del esquema Noveno nivel del esquemaHaga clic para modificar el estilo de texto del patrón  Segundo nivel  Tercer nivel  Cuarto nivel  Quinto nivel TIPOS DE MALTRATO SEXUAL: Cualquier contacto de carácter sexual (caricias orales, anales, vaginales además de violación obligarse a desnudarse), sin el consentimiento del AM, ya sea porque ha sido forzado, porque no tiene capacidad para dar ese consentimiento o porque ha sido llevado a través de engaños Moretones alrededor del pecho o del área genital. Enfermedades venéreas, o infecciones genitales sin explicación. Hemorragias vaginales sin explicación. Ropa interior rasgada o manchada

18 Pulse para editar los formatos del texto del esquema Segundo nivel del esquema  Tercer nivel del esquema Cuarto nivel del esquema  Quinto nivel del esquema  Sexto nivel del esquema  Séptimo nivel del esquema  Octavo nivel del esquema Noveno nivel del esquemaHaga clic para modificar el estilo de texto del patrón  Segundo nivel  Tercer nivel  Cuarto nivel  Quinto nivel TIPOS DE MALTRATO NEGLIGENCIA: Consiste en un acto de omisión, fallo intencional (activa) o no (pasiva) en el cumplimiento de las necesidades vitales para un AM (higiene) o en impedirle estar con la gente con la que quiere estar darle “trato de silencio”. No hablarle. Ignorarlo. Suciedad, olor a orina o heces. Vestido inadecuado. Malnutrición, deshidratación. Ignorar al AM. Aislar al AM. Excluirle de sus actividades.

19 Pulse para editar los formatos del texto del esquema Segundo nivel del esquema  Tercer nivel del esquema Cuarto nivel del esquema  Quinto nivel del esquema  Sexto nivel del esquema  Séptimo nivel del esquema  Octavo nivel del esquema Noveno nivel del esquemaHaga clic para modificar el estilo de texto del patrón  Segundo nivel  Tercer nivel  Cuarto nivel  Quinto nivel TIPOS DE MALTRATO PSICOLÓGICO: Incluye agresión verbal, uso de amenazas, abuso emocional, provocar malestar psicológico, así como cualquier otro acto de intimidación y humillación cometido sobre un AM. Incluye el infantilismo (tratarlos como niños) Indecisión para hablar abiertamente. Comportamiento inusual. Emocionalmente disgustado o agitado.

20 Pulse para editar los formatos del texto del esquema Segundo nivel del esquema  Tercer nivel del esquema Cuarto nivel del esquema  Quinto nivel del esquema  Sexto nivel del esquema  Séptimo nivel del esquema  Octavo nivel del esquema Noveno nivel del esquemaHaga clic para modificar el estilo de texto del patrón  Segundo nivel  Tercer nivel  Cuarto nivel  Quinto nivel TIPOS DE MALTRATO VIOLACION DE LOS DERECHOS BASICOS: Relacionado a menudo con el maltrato psicológico, consiste privar al AM de derechos básicos ( intimidad, tomas de decisiones) Le ocultan o le abren correspondencia. No se le permite salir. No se le permite tener privacidad en su habitación.

21 Pulse para editar los formatos del texto del esquema Segundo nivel del esquema  Tercer nivel del esquema Cuarto nivel del esquema  Quinto nivel del esquema  Sexto nivel del esquema  Séptimo nivel del esquema  Octavo nivel del esquema Noveno nivel del esquemaHaga clic para modificar el estilo de texto del patrón  Segundo nivel  Tercer nivel  Cuarto nivel  Quinto nivel TIPOS DE MALTRATO Económico: Implica robo, uso ilegal e inapropiado de las propiedades o recursos de un AM. Patrón irregular de gastos o retiro de dinero. Cambios repentinos de cuentas bancarias Firmas diferentes.

22 Indicadores primarios a tener en cuenta: Historia clínica vaga o extraña. Conflictos reiterados entre cuidador y víctima. Negación de la lesión por parte de la víctima. Dilatación entre el tiempo de consulta y lesión. Historia recurrente de ingresos hospitalarios.

23 MAS INDICADORES: Historia recurrente de accidentes. Cambios de médicos frecuentes. Pruebas complementarias no coherentes con el relato del paciente.

24 Prevención primaria En 1997 se creó la Red Internacional para la Prevención de los Malos Tratos a los Ancianos, en la que están representados los seis continentes. Los objetivos de la red son: sensibilizar a la opinión pública, fomentar la educación y la capacitación, organizar campañas a favor de las personas de edad maltratadas y descuidadas y promover las investigaciones sobre las causas, las consecuencias, el tratamiento y la prevención del maltrato de los ancianos.

25 ¿Que se ha propuesto? Carta de los derechos de las personas mayores ONU " las personas de edad deberán poder vivir con dignidad y seguridad, y verse libres de explotaciones y malos tratos físicos o mentales". " las personas de edad, deberán tener acceso a servicios sociales y jurídicos que les aseguren mayores niveles de autonomía, protección y cuidado". 16 de diciembre de 1991. Resolución 46/91)

26 Asociación Médica Mundial En 1989 la Asociación Médica Mundial adoptó la Declaración de Hong Kong sobre el abuso de personas mayores. Los médicos tienen la responsabilidad de impedir el abuso hacia sus pacientes más ancianos. También están obligados a avisar de casos en los que se sospeche de abuso físico y psicológico a las autoridades pertinentes.

27 Decálogo contra el maltrato a los mayores Dignidad. tratar con respeto. Inclusión social. Evitar aislamiento y soledad. Atención inmediata ante lesiones, abusos, reclusiones y negligencias Personalizar su entorno. Adecuar el espacio para garantizar la independencia de la persona. Responder al deseo de satisfacer sus necesidades de higiene Calidad de la comida, adecuada a sus gustos y necesidades. Respetar su intimidad. Favorecer el mantenimiento o recuperación del máximo grado de autonomía. Ayudas técnicas para facilitar la movilización, la higiene y el vestirse. Implicar a las familias en el cuidado y tomar decisiones compartidas.