La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

FLUIDOTERAPIA En el Lugar de la Escena FLUIDOTERAPIA.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "FLUIDOTERAPIA En el Lugar de la Escena FLUIDOTERAPIA."— Transcripción de la presentación:

1 FLUIDOTERAPIA En el Lugar de la Escena FLUIDOTERAPIA

2 FLUIDOTERAPIA: CONTROVERSIAS ¿Cristaloides o Coloides? ¿Reanimación Agresiva?

3 SOLUCIONES CRISTALOIDES –Solución Dextrosa –Solución Fisiológica –Solución Ringer Lactato –Solución Glucofisiológica COLOIDES –Solucel® –Gelofusine® –Dextrán®

4 CLORURO DE SODIO (Solución Fisiológica) MECANISMO DE ACCION –Reposición de Sodio y Líquido intravascular –Osmolaridad similar al Plasma INDICACIONES –Deshidratación –Hiponatremia DOSIS / ADMINISTRACION –25 – 50 cc/Kg IV –Evaluar Respuesta EFECTOS ADVERSOS –Hipernatremia PRESENTACION –0,9%. 500cc/250cc/100cc/50cc PRECAUCIONES –Sobrehidratación –Cardiopatías –Nefropatías

5 RINGER LACTATO (Solución de Hartmann) MECANISMO DE ACCION –Aporte de volumen y electrolitos INDICACIONES –Deshidratación –Desequilibrio Electrolítico DOSIS / ADMINISTRACION –10-15 cc/ Kg IV STAT –Evaluar Respuesta EFECTOS ADVERSOS –Alteraciones Electrolíticas – Activación de la Cascada Inflamatoria en pacientes de Trauma PRESENTACION –Frasco 500cc PRECAUCIONES –Sobrehidratación –Cardiopatías –Nefropatías

6 DEXTROSA (Solución Glucosada) MECANISMO DE ACCION –Aporte de Glucosa INDICACIONES –Hipoglicemia DOSIS / ADMINISTRACION –20 - 25 cc/Kg IV –Evaluar Respuesta EFECTOS ADVERSOS –Hiperglicemia PRESENTACION –D5%, D10%, D50% Frasco 500cc PRECAUCIONES –Sobrehidratación –Cardiopatías –Nefropatías

7 SOLUCION DEXTROSAL (Solución Glucofisiológica) MECANISMO DE ACCION –Aporte de Glucosa y electrolitos INDICACIONES –Hidratación de Mantenimiento DOSIS / ADMINISTRACION –Depende de los requerimientos –Intravenosa EFECTOS ADVERSOS –Alteraciones Electrolíticas PRESENTACION –Sol 0,45% / Sol 0,30% –Frasco 500cc PRECAUCIONES –Sobrehidratación –Cardiopatías –Nefropatías

8 COLOIDES MECANISMO DE ACCION –Alto peso molecular –Alto poder osmótico –Retienen líquido en espacio intravascular INDICACIONES –Reposición de Volemia en Caso de Shock Hipovolémico DOSIS / ADMINISTRACION –Depende de los requerimientos –Intravenosa EFECTOS ADVERSOS –Alteraciones Electrolíticas / Alteraciones en la Coagulación PRESENTACION –DEXTRAN –POLIGELINA (GELOFUSINE) –HIDROXIETILAMIDON (SOLUCEL) PRECAUCIONES –Agregación Plaquetaria –Fenómenos trombóticos

9 SHOCK HEMORRAGICO Clase IClase IIClase IIIClase IV Perdida de Sangre % Volumen (ml) < 15 750 15 – 30 800 –1500 30 – 40 1500 – 2000 > 40 > 2000 Presión arterial sist. Presión arterial Diast. Sin cambios Sin Cambio Normal Elevada Reducida Muy baja No detectada Pulso (latidos/min)Taquicardia100 – 120120 débil120 muy débil Llenado capilarNormalLento > 2 seg No detectable Frecuencia respiratoriaNormalTaquipneaTaquipnea > 20 Diuresis (ml/h)> 3020 – 3010 – 200 – 10 ExtremidadesColor normalPálidas Pálidas y frías HidrataciónCristaloides Cristaloides – coloides Cristaloides - coloides

10 VOLUMEN INTRAVASCULAR VOLEMIA: –ADULTO: 7% x peso –NIÑOS: 80cc x peso PERDIDAS INSENSIBLES –Respiración: 500 a 700ml/24h –Sudoración: 400 a 600ml/24h –Defecación: 200cc/24h –Orina: 1cc/kg/hora –Fiebre: 0,2cc/kg/por cada °C por encima de 37°C

11 CALCULO HIDRATACION MACROGOTERO: 1cc=10 gotas MICROGOTERO: 1cc=60 gotas GOTEO = Volumen indicado x goteo del dispositivo Tiempo (min.) GOTEO EN 24 Hrs= No. de Frascos (500cc) x 7

12 Formula de Parkland Paciente Quemado Solución Ringer Lactato Solución Fisiológica Volumen = 3 – 4 cc x Kg x % SCQ 50% durante las primeras 8 Horas 50% durante las 16 horas restantes.

13 QUEMADURAS 9 9 9 9 9999 9 4½4½ 4½4½ 4½4½ Adulto 1 18 7777 1 4½4½ 4½4½ 4½4½ Niño 13% 18% 9% 13% Espalda 18% Recién nacido 1% Esquema clásico de Lund y Browder


Descargar ppt "FLUIDOTERAPIA En el Lugar de la Escena FLUIDOTERAPIA."

Presentaciones similares


Anuncios Google