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Publicada porAmaranto Rodrigo Modificado hace 9 años
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Red PERÚ David Chávez Muñoz Pontificia Universidad Católica del Perú Departamento de Ingeniería Laboratorio de Telecomunicaciones
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Centros de Salud Contraste Puestos de Salud
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Resumen de la situación Escasez de infraestructuras Largas distancias Alto coste en las comunicaciones Dificultades para el envío de información Problemas de coordinación Personal: joven, baja experiencia, alta rotación y sensación de aislamiento
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Objetivo específico Servicios de información para salud Infraestrucura de telecomunicación Mejorar las condiciones de trabajo del personal de salud rural Líneas de actuación
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La tecnología ehas Laboratorios de Comunicaciones de Bajo Coste Tecnologías apropiadas: de bajo coste, asequibles localmente y posible de mantener localmente.
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Centro de Salud Puesto de Salud VHF Puesto de Salud Internet LCBC CCN Proveedor Acceso Internet Sistema de comunicación VHF –Velocidad baja –Sólo correo electrónico –Requiere visibilidad directa
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Centro de Salud Puesto de Salud VHF Puesto de Salud Internet LCBC CCN WiFi –Velocidad alta –Voz sobre IP –¿Video-conferencia? –Requiere visibilidad directa Sistema de comunicación WiFi WiFi
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Sistema de comunicación HF Puesto de Salud Internet LCBC CCN HF –Velocidad baja –Sólo correo electrónico –No requiere visibilidad directa –No siempre disponible
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Los servicios ehas Comunicación de voz Correo electrónico Consultas a distancia (Munichis)Munichis Publicaciones electrónicas (Sanicho)Sanicho Acceso remoto a información en salud Capacitación (diarrea, dengue, PAD, p2, r2)diarreadenguePADp2r2 Apoyo a la vigilancia epidemiológica, distribución medicamentos, envío informes
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Proyecto piloto ehas - Alto Amazonas Perú
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ehas - Alto Amazonas Implantación red de comunicación ehas Red de salud Alto Amazonas Siete microredes de salud 41 establecimientos: 1 Hospital, 7 CS y 33 PS Provisión de servicios de información ehas Formación de usuarios Creación de un sistema de mantenimiento Gestión del cambio en la red de salud Evaluación de impacto Financiación externa: AECI, FITEL, UPM, ICAI
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Peru Departamento de Loreto Provincia Alto Amazonas Total: 93 establecimientos de salud Piloto: 41 establecimientos
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Subred de salud Huallaga
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Los equipos en los Puestos de Salud ImpresoraPortátil radio VHF y modem Escritorio
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Los equipos en los Puestos de Salud Sistema solar Torre y antena
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Los equipos en los Centros de Salud Portátil, radio VHF, impresora y... Cargador de baterías Banco de baterías Servidor de correo
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Usos del sistema
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Carácterísticas de la metodología de implantación ehas La tecnología no es lo más importante Implicación y compromiso local Implantación tecnológica = cambio organizativo Formación de usuarios Formación de técnicos locales de mantenimiento Cambio en los procesos administrativos Asegurar la sostenibilidad económica, organizativa y social Apropiación de la tecnología
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Contribuciones locales Hospital: personal, logística y transporte Gobierno provincial: oficina, almacén y transporte Gobiernos distritales: obra civil, materiales construcción y personal especializado Comunidades: poste, materiales y personal no especializado
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Formación de usuarios Manejo de la radio, el ordenador y la impresora Windows y programas de ofimática: word y excel Cliente de correo (Netscape) Manteniento preventivo: energía, torres, radio, ordenador e impresora Diseño de material formativo
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Gestión del Cambio organizativo : Gestión y mantenimiento de la red de comunicación : Cambios en procedimientos antiguos 4 Intercambio de informes 4 Distribución de medicamentos 4 Gestión de emergencias 4 Seguimiento de la actividad diaria 4 Formación continua
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Sistema de mantenimiento Usuarios: mantenimiento preventivo Técnicos locales: seguimiento, pequeñas reparaciones y reposición de equipos. Socios nacionales de ehas: reparaciones complejas y capacitación de técnicos locales
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Coste sistemas ehas-Alto Amazonas Coste de infraestructura por establecimiento Sistema de comunicación: $1300 Sistema de energía: $1300 Estación de trabajo: $1300 Total: $4000 Coste total por establecimiento: $8000 Operación y mantenimiento: $ 90
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Marañón 22 establecimientos 2002 - 2004 Quispicanchi-Acomayo 20 establecimientos 2003 - 2005 Proyectos en Despliegue
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Evaluación de impacto ehas - Alto Amazonas Perú
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Evaluación de impacto ehas - Alto Amazonas (Perú) Evaluación a medio plazo (9 meses) Viabilidad técnica, sostenibilidad, impacto en el proceso clínico, impacto en la salud del paciente y aceptabilidad. Además se hizo un estudio coste / beneficio 81 indicadores Técnicas cualitativas y cuantitativas
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Evaluación a medio plazo Cuestiones a mejorar (organizativas) Mejorar la autonomía del sistema de mantenimiento local Mejorar el uso del correo electrónicos para el intercambio de informes Poco impacto en reparto de medicamentos: no se aprovechan las posibilidades Relativamente poco impacto de la capacitación en la mejora de la capacidad resolutiva.
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Conclusiones de la evaluación Impacto inmediato en: Evacuaciones Gestión de emergencias Consulta de dudas Coordinaciones Próximo impacto en: Intercambio de informes Capacitación Alto uso, buena usabilidad y disponibilidad Importantes ahorros de tiempo y dinero Muy buena aceptación
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Nuevo desafío: Salud materno-infantil en el ámbito rural Sistemas de información –Integración con los sistemas nacionales y regionales Tecnología de dispositivos y servicios de telecomunicación –Énfasis en sostenibilidad en el medio rural
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