Precauciones Generales REALIZAR SIEMPRE CURA HUMEDA, NO SECA

Presentación del tema: "Precauciones Generales REALIZAR SIEMPRE CURA HUMEDA, NO SECA"— Transcripción de la presentación:

1 Precauciones Generales REALIZAR SIEMPRE CURA HUMEDA, NO SECA
Tratamiento de las Úlceras por Presión Revisado Febrero 2013, Idoia Beistegui Estadío Tratamiento Precauciones Generales Limpieza de la zona, con s.salino Colocar:  Hidrocoloide extrafino ( Supra Sorb®), si fricción. Espuma polimérica ( Allevyn) si presión. Cambio según necesidad.( hasta 7 días)  Ácidos grasos hiperoxigenados (Corpitol®) Higiene corporal: Diario / demanda. Protección de la piel: Ácidos Grasos hiperoxigenados c/ 8-12 h (Corpitol® ). VIGILANCIA ESPECIAL: Zonas de inserción SNG. Posición de sonda vesical. Mascarillas BIPAP y gafas de O 2 NO COLOCAR SOBRE LAS ÚLCERAS, en los cambios posturales. No elevar la cabecera de la cama más de 30 grados. En decúbito lateral no colocar sobre los trocánteres. Evitar el contacto de las prominencias óseas entre sí. Usar dispositivos que mitiguen al máximo la presión de los talones. TALONES ALLEVYN HEEL Utilización de colchones y cojines de aire alternante en pacientes con alto riesgo o que presenten UPP en zonas de asiento NO USAR COLONIAS EN CONTACTO DIRECTO CON LA PIEL. Para reducir fricciones, usar apósitos de, poliuretano (Tegaderm®) o hidrocoloide extrafino (Supra Sorb®). En pieles delicadas o frágiles usar ALLEVYN GENTLE BORDER Smith& Nephew ÚLCERAS INFECTADASO CON SOSPECHA DE ALTA CARGA BACTERIANA: No usar apósitos de poliuretano , ni hidrocoloide, ni Iruxol Apósito de plata ( Acticoat® de S¬N).Humedecer con agua destilada o del grifo: NO CON SUERO FISIOLÓGICO ESTADIO I Enrojecimiento de la piel. Eritema cutáneo que no cede tras aliviar la presión. Piel íntegra. ESTADIO II Pérdida parcial del grosor de la piel, afecta epidermis, dermis o ambas. Abrasiones, ampollas, flictenas. Si flictenas o ampollas, recortarlas. Colocar: ( valorar )  Apósito espuma de poliuretano ( Allevyn ® de Smith&Nephew)  Hidrogel • Iruxol  Cambio del apósito 5 a 7 días según necesidad o el exudado llegue a 1 cm del borde del apósito . Para desbridar, junto a un apósito ESTADIO III Lesión con necrosis o no del tj. celular subcutáneo. No afecta a la fascia subyacente Cura estéril. Limpieza de la zona con s. fisiológico a gravedad. Colocar: Úlcera profunda poco exudativa: Hidrogel de estructura amorfa ( Intrasite gel® S&N) +Apósito espuma de poliuretano, cada dos/tres días. Úlceras profunda muy exudativa: Cura con Alginatos, ( Sorbsan® Braun) + apósito espuma de poliuretano. Previamente hay que retirar el tejido necrótico o esfacelos: Cortes sobre la placa, (del centro hacia los bordes). Desbridamiento enzimático ( Iruxol ® ) + autolítico hidrogel (Intrasite gel® S&N). Colocar encima el apósito de cura elegido. LO IDEAL: Iruxol® + Intrasite gel ®+ tapar con una espuma (Allevyn® S&N) OJO: Si infección Apósito de plata( Acticoat) y NO USAR IRUXOL La frecuencia de curas se hará cuando el exudado llegue a 1 cm del borde del apósito ESTADIO IV Úlcera que penetra hasta músculo o hueso. Tejido necrótico. Abundante o ligero exudado. Cura estéril. Tratamiento idéntico al estadio III LO IDEAL: Iruxol® + hidrogel en estructura amorfa + tapar con unespuma de poliuretano, si poco exudativa. Si muy exudadtiva: alginato + espuma de poliuretano Una vez desbridado seguir misma pauta que las de grado III. REALIZAR SIEMPRE CURA HUMEDA, NO SECA