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Úlceras por presión Su Prevención y Tratamiento Centro de Salud Barrio del Carmen.

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Presentación del tema: "Úlceras por presión Su Prevención y Tratamiento Centro de Salud Barrio del Carmen."— Transcripción de la presentación:

1 Úlceras por presión Su Prevención y Tratamiento Centro de Salud Barrio del Carmen

2 ¿Que es una Úlcera por Presión (UPP)?

3 ¿Cómo se producen las úlceras por presión?

4 1º Presión sobre una prominencia ósea y un plano duro. Piel Músculos Tejidos Colchone (cama) Hueso Presión del cuerpo

5 Hueso Capilares Piel Capilares sin el exceso del presión 2º Disminución del riego sanguíneo en esa zona Capilares con el exceso del presión Superficie de la cama

6 3º Oxigenación y nutrientes deficitarios de los tejidos 4º Isquemia (sufrimiento de los tejidos) 5º Ulceración 6º Necrosis (muerte de los tejidos) Puede haber destrucción de músculos, aponeurosis, huesos, vasos sanguíneos y nervios

7 Fuerzas responsables de su aparición Presión Fricción

8 Fuerza externa de pinzamiento vascular

9 ¿Qué factores influyen en su aparición?

10 Problemas de Salud... Diabetes Enfermedades cardiopulmonares Incontinencia urinaria/intestinal Obesidad/ delgadez

11 Lesiones cutáneas Otras enfermedades

12 Tratamientos... Fármacos inmunopresores Inmovilidad impuesta Sondaje vesical Sondaje nasogástrica

13 Fatiga Situacionales... INMOVILIDAD Estrés Arrugas en ropa de cama Dolor

14 Del Desarrollo... Ancianos

15 ¿Dónde aparecen con más frecuencia?

16 Persona encamada MaleolosCóndilosTrocánter Costillas Oreja Acrómion TalonesSacrocodos omóplato cabeza DedosRodillasGenitales (hombre) Mamas (mujeres) Oreja

17 Persona en silla/silla de ruedas pies zona poplítea trocánter isquion omoplato cresta iliaca sacro

18 ¿Cómo se pueden clasificar?

19 Estadio I Estadio II

20 Estadio III Estadio IV

21 ¿Se pueden prevenir?

22 Índice de Norton de riesgo de Úlceras por Presión Estado General Estado MentalActividadMovilidadIncontinencia 4. Bueno4. Alerta4. Caminando4. Total4. Ninguna 3. Débil3. Apático3. Con ayda3. Disminuida3. Ocasional 2.Malo2. Confuso2. Sentado2. Muy limitada 2. Urinaria 1. Muy malo1. Estuporoso1. En cama1. Inmóvil1. Doble Incontinencia Puntuación de 5 a 9 – riesgo muy alto Puntuación de 10 a 12 – riesgo alto Puntuación de 13 a 14 – Riesgo medio Puntuación mayor de 14 – riesgo mínimo/no riesgo

23 Cuidados Específicos... Piel Puntos de presión como las prominencias óseas Zonas expuestas a humedad Presencia de alteraciones Mantenga la piel de su familiar limpia y seca

24 No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes Dedique una atención especial a las zonas donde existieron lesiones por presión con anterioridad

25 Manejo de la presión Movilización Cambios Posturales Protección local ante la presión Superficies especiales de apoyo

26 Realice a cada 2h Realice a cada 15 min. Movilización Cambios Posturales

27 Como hacer el cambio postural en persona en silla/silla de ruedas?

28 Como hacer el cambio postural en personas encamadas? La mejor posición cuando se acueste de lado – cuerpo lateralmente inclinado a 30º con las caderas y hombros también flexionados a 30º y almohadas entre los miembros

29 En la realización de los cambios posturales tenga presente los siguientes puntos:

30 Protección local ante la presión No usar cojines en forma de rodete o anillo porque pueden favorecer las dificultades de aporto circulatorio

31 Superficies especiales de apoyo

32 Alimentación

33 ¿Cuándo llamar a la Enfermera ?

34 ¡Tratamiento!

35 Aliviar la presión que causó la úlcera Técnicas de posición Superficies de apoyo Mejorar la alimentación

36 Tratando la upp misma Úlcera de estadio I Úlcera de estadio II, III, IV Aliviar la presión en la zona Utilización de ácidos grasos hiperoxigenados Desbridamiento del tejido necrótico Limpieza de la herida Prevención y abordaje de la infección bacteriana Elección de un producto que mantenga el lecho de la úlcera húmedo y a temperatura corporal

37 Limpieza de la herida +

38 Elección de un apósito... Reparación Quirúrgica de las UPP

39 ¡Upp infectadas!

40 Señas de infección Un pus espeso, amarillo o verde Un mal olor en la llaga Enrojecimiento o calor alrededor de la llaga Hinchazón alrededor de la llaga (edema) Sensibilidad al tocar alrededor de la llaga Eritema Señas de infección propagada Fiebre o escalofríos Confusión mental o dificultad por concentrarse Latidos del corazón rápidos Debilidad ANTIBIÓTICO ANTIBIÓTICO LOCAL

41 ¿Se curan?

42 Úlcera grado I, puede tardar en curarse dos días aproximadamente Úlcera grado II, una a dos semanas Úlcera grado III, uno a tres meses Úlcera grado IV, meses o años, y en algunos casos no se consigue su curación total Depende del grado de profundidad de la úlcera, del estado general de salud del paciente y del tipo de cuidados que le dediquemos.

43 ¡Tratar una úlcera por presión es mucho más difícil que prevenirla! ¡La prevención es la máxima prioridad!


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