Úlceras por presión Su Prevención y Tratamiento

Presentación del tema: "Úlceras por presión Su Prevención y Tratamiento"— Transcripción de la presentación:

1 Úlceras por presión Su Prevención y Tratamiento
Centro de Salud Barrio del Carmen

2 ¿Que es una Úlcera por Presión (UPP)?

3 ¿Cómo se producen las úlceras por presión?

4 1º Presión sobre una prominencia ósea y un plano duro.
Piel Músculos Tejidos Colchone (cama) Hueso Presión del cuerpo

5 2º Disminución del riego sanguíneo en esa zona
Hueso Capilares Hueso Capilares Piel Piel Superficie de la cama Capilares sin el exceso del presión Capilares con el exceso del presión

6 3º Oxigenación y nutrientes deficitarios de los tejidos
4º Isquemia (sufrimiento de los tejidos) 5º Ulceración 6º Necrosis (muerte de los tejidos) Puede haber destrucción de músculos, aponeurosis, huesos, vasos sanguíneos y nervios

7 Fuerzas responsables de su aparición
Presión Fricción

8 Fuerza externa de pinzamiento vascular

9 ¿Qué factores influyen en su aparición?

10 Problemas de Salud... Diabetes Enfermedades cardiopulmonares
Obesidad/delgadez Incontinencia urinaria/intestinal

11 Lesiones cutáneas Otras enfermedades

12 Fármacos inmunopresores
Tratamientos... Inmovilidad impuesta Fármacos inmunopresores Sondaje vesical Sondaje nasogástrica

13 Situacionales... INMOVILIDAD Fatiga Estrés Dolor
Arrugas en ropa de cama

14 Del Desarrollo... Ancianos

15 ¿Dónde aparecen con más frecuencia?

16 Persona encamada Maleolos Cóndilos Trocánter Costillas Oreja Acrómion
Talones Sacro codos omóplato cabeza Dedos Rodillas Genitales (hombre) Mamas (mujeres) Oreja

17 Persona en silla/silla de ruedas
zona poplítea omoplato cresta iliaca sacro trocánter isquion pies

18 ¿Cómo se pueden clasificar?

19 Estadio I Estadio II

20 Estadio III Estadio IV

21 ¿Se pueden prevenir?

22 Índice de Norton de riesgo de Úlceras por Presión
Estado General Estado Mental Actividad Movilidad Incontinencia 4. Bueno 4. Alerta 4. Caminando 4. Total 4. Ninguna 3. Débil 3. Apático 3. Con ayda 3. Disminuida 3. Ocasional 2.Malo 2. Confuso 2. Sentado 2. Muy limitada 2. Urinaria 1. Muy malo 1. Estuporoso 1. En cama 1. Inmóvil 1. Doble Incontinencia Puntuación de 5 a 9 – riesgo muy alto Puntuación de 10 a 12 – riesgo alto Puntuación de 13 a 14 – Riesgo medio Puntuación mayor de 14 – riesgo mínimo/no riesgo

23 Cuidados Específicos... Piel
Puntos de presión como las prominencias óseas Zonas expuestas a humedad Presencia de alteraciones Mantenga la piel de su familiar limpia y seca                                       

24 No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes
                                      No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes Dedique una atención especial a las zonas donde existieron lesiones por presión con anterioridad

25 Protección local ante la presión Superficies especiales de apoyo
Manejo de la presión Movilización Cambios Posturales Protección local ante la presión Superficies especiales de apoyo

26 Movilización Cambios Posturales Realice a cada 2h
Realice a cada 15 min.

27 Como hacer el cambio postural en persona en silla/silla de ruedas?

28 Como hacer el cambio postural en personas encamadas?
La mejor posición cuando se acueste de lado – cuerpo lateralmente inclinado a 30º con las caderas y hombros también flexionados a 30º y almohadas entre los miembros

29 En la realización de los cambios posturales tenga presente los siguientes puntos:

30 Protección local ante la presión
No usar cojines en forma de rodete o anillo porque pueden favorecer las dificultades de aporto circulatorio

31 Superficies especiales de apoyo

32 Alimentación

33 ¿Cuándo llamar a la Enfermera ?

34 ¡Tratamiento!

35 Aliviar la presión que causó la úlcera Mejorar la alimentación
Técnicas de posición Superficies de apoyo Mejorar la alimentación

36 Úlcera de estadio II, III, IV
Tratando la upp misma Úlcera de estadio II, III, IV Úlcera de estadio I Desbridamiento del tejido necrótico Limpieza de la herida Prevención y abordaje de la infección bacteriana Elección de un producto que mantenga el lecho de la úlcera húmedo y a temperatura corporal Aliviar la presión en la zona Utilización de ácidos grasos hiperoxigenados

37 Limpieza de la herida +

38 Reparación Quirúrgica de las UPP
Elección de un apósito... Reparación Quirúrgica de las UPP

39 ¡Upp infectadas!

40 Señas de infección propagada
ANTIBIÓTICO LOCAL Un pus espeso, amarillo o verde Un mal olor en la llaga Enrojecimiento o calor alrededor de la llaga Hinchazón alrededor de la llaga (edema) Sensibilidad al tocar alrededor de la llaga Eritema Señas de infección propagada Fiebre o escalofríos Confusión mental o dificultad por concentrarse Latidos del corazón rápidos Debilidad ANTIBIÓTICO

41 ¿Se curan?

42 Depende del grado de profundidad de la úlcera, del estado general de salud del paciente y del tipo de cuidados que le dediquemos. Úlcera grado I, puede tardar en curarse dos días aproximadamente Úlcera grado II, una a dos semanas Úlcera grado III, uno a tres meses Úlcera grado IV, meses o años, y en algunos casos no se consigue su curación total

43 ¡Tratar una úlcera por presión es mucho más difícil que prevenirla
¡Tratar una úlcera por presión es mucho más difícil que prevenirla! ¡La prevención es la máxima prioridad!