L.N Angela Dahiana Vargas Valadez

Presentación del tema: "L.N Angela Dahiana Vargas Valadez"— Transcripción de la presentación:

1 L.N Angela Dahiana Vargas Valadez
Fórmulas Enterales L.N Angela Dahiana Vargas Valadez

2 Elección de la fórmula o dieta

3 Dependerá principalmente de:
Enfermedad de base (fórmulas especiales) Cálculo estimado de los requerimientos energéticos y proteicos (fórmulas hiperproteicas, hipercalóricas o mixtas) Viabilidad del aparato digestivo Colaboración del paciente y familiares (NED) Personal sanitario

4 Clasificación de las dietas enterales

5 Poliméricas Oligoméricas Especiales Modulares Suplementos dietéticos

6 Poliméricas: Aquellas fórmulas en las que los nutrientes se encuentran en forma macromolecular intacta

7 Normoprotéicas Hipercalóricas Hiperprotéicas Especiales: Enriquecidas con fibra Formulas inmunológicas (Arg, Gln ..)

8 Peptídicas y Elementales
Oligoméricas: Peptídicas y Elementales Las proteínas son hidrolizadas obteniendo oligopéptidos (2 a 6 AA) y/o L-aminoácidos Los hidratos de carbono son aportados como dextrinomaltosas de cadena media Las grasas como MCT en proporción variable

9 Peptídica Normoprotéicas Hiperprotéicas Elemental

10 Especiales: Dietas diseñadas para contrarrestar las alteraciones metabólicas que aparecen en diversas disfunciones orgánicas

11 Organo - específicas: Insuficiencia respiratoria Insuficiencia renal
Insuficiencia hepática Para alteraciones hiperglucémicas

12 Sistema - específicas:
Inmunonutrición Enteroespecíficas

13 Modulares Mezclas y combinaciones de nutrientes elaboradas individualmente Pacientes con necesidades muy específicas de determinados nutrientes

14 Requerimientos alterados de AAs D. oligoméricas especiales
Extraordinarios Ordinarios Dieta completa Intolerancia a fuentes caloricas Requerimientos alterados de AAs Restricción Liq/Electrolitos Funcion intestinal D. oligoméricas especiales Insuficiencia absortiva Normal F.Pulmon. Insuficiencia Digestiva Agresión F.Renal F.Hepat. Dieta hiper-calorica Polimer. Prot. intact. Polimérica dieta pept. >AAR AAE >LIP. <HC Dieta oligomérica >AAR <Arom.

15 Regímenes de administración de la dieta enteral

16 Continuo Semi-continuo (periodos de h) Cíclico (Domiciliaria) (periodo de 8 a 12 h/ día) Intermitente (“en bolos”) P. crónicos. (200 a 400 cc./ tomas)

17 Método de infusión

18 Oral Goteo Con jeringa Gravitatorio Con bomba Continuo (12-24 horas)
Diurno Nocturno Discontinuo

19 Nutrición enteral: Régimen de tolerancia
Inicio paulatino para conseguir adaptación del T. digestivo 1er Régimen: Ritmo: Inicio progresivo 1º día: 1000 ml/24h 2º día: ml/24h 3º día: volumen final ( ml.) 2º Régimen: Inicio: 20 ml/hora (8 horas) Progresión: 40 ml/hora (8 horas) 60 ml/hora (8 horas) 80 ml/hora (8 horas) En 24 horas Ritmo final según requerimientos ( ml/h).

20 Seguimiento

21 De la cantidad administrada
De la tolerancia De la velocidad y forma de infusión Control de la sonda Control analítico (glucemia, iones,...) Diuresis Regurgitaciones o aspiraciones Nutricional