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Exámenes de Pronóstico de Comportamiento en Altitud Dr. Mario Sandoval Martínez MSc. Ambientales y Biomedicina Mg. Ergonomía Asociación Chilena de Seguridad.

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1 Exámenes de Pronóstico de Comportamiento en Altitud Dr. Mario Sandoval Martínez MSc. Ambientales y Biomedicina Mg. Ergonomía Asociación Chilena de Seguridad

2 Exámenes Pronósticos Examen Clínico Encuesta Lake Louise Prueba de Richalet Prueba en Cámara Hipobárica Variabilidad del Ritmo Cardíaco Antígenos del Sistema Mayor de Histocompatibilidad Seguimiento en terreno

3 Examen Clínico Conclusión de la Evaluación SANO

4 Examen Clínico (II) IMC = Talla (m2)/ Peso (Kg) < 35 Presión Arterial Normal < 140/90 mmHg No policitemia, ni anemia Diabetes controlada No epilepsia Sin enfermedades crónicas descompensadas Sin enfermedades agudas No uso de medicamentos alteran alerta

5 Encuesta Lake Louise 0 a 3 puntos por síntomas 1.Dolor de cabeza: 0 no 1 leve 2 moderado 3 severo (incapacitante) 2.Síntomas Gastrointestinales: 0 buen apetito 1 pobre apetito o náuseas 2 náuseas moderadas o vómitos 3 severos, náuseas y vómitos incapacitantes 3.Fatiga y/o Debilidad: 0 no 1 leve 2 moderada 3 severa fatiga o debilidad 4.Mareos: 0 nada, 1 leve, 2 moderada, 3 severa 5.Dificultad para dormir: 0 duerme como siempre 1 no puede dormir como de costumbre 2 despierta muchas veces, el sueño no es reparador 3 No puede Dormir

6 Prueba de Richalet Exposición normobárica a una mezcla de gas con menor contenido de oxígeno Buena correlación en deportistas En Chile se utiliza en Iquique en el Centro de la Universidad Arturo Prat

7 Prueba en Cámara Hipobárica Exposición hipobárica a condiciones de menor contenido de oxígeno Buena correlación en trabajadores En Chile se utiliza en Santiago (CEMAE) y en Antofagasta (ACHS-CETHA)

8 Prueba de Tolerancia a la Hipoxia Sr. Adolfo Grillo Queirolo 25 de Julio del 2002 Altitud simulada (metros) PA: 155/88 140/90190/90 200/90 mmHg

9 Centro de Medicina Aeroespacial Prueba de Tolerancia a la Hipoxia con unos de Acetazolamida Sr. Adolfo Grillo Queirolo 25 y 30 de Julio del 2002 Altitud simulada (metros) =área de ganancia en oxígeno por uso de acetazolamida

10 Prueba de Tolerancia a la Hipoxia Sr. Roberto Godoy Nuñez 03 de Enero del 2002 Altitud simulada (metros)

11 Centro de Medicina Aeroespacial -Fuerza Aérea de Chile Prueba de Tolerancia a la Hipoxia (3000 m) Sr. Moisés Zúñiga Ramírez 23 de Julio del 2002 Altitud simulada (metros) Límite de tolerancia PA: 135/83 130/70 130/60mmHg

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13 Antígenos del Sistema Mayor de Histocompatibilidad Se han encontrado patrones de algunos genes del sistema mayor de histocompatibilidad en relación a Edema Pulmonar de Altitud No hay evidencia para Enfermedad Aguda de Montaña No hay evidencia para Edema Cerebral de Altitud

14 Sandoval M, Silva J, Lara D.CETHA

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16 Casos y Selección de Trabajadores Utilización de Normas Objetivo Proteger la vida del trabajador Caso 1 Trabajador 40 años. ACHS niega autorización por patología de riesgo Asciende sobre 4000 metros. Fallece de infarto al miocardio Caso 2 Trabajador 31 años. No se aplican criterios ACHS. Evaluación Insuficiente Ascenso a altitud. Infarto al miocardio. Rehabilitación en CETHA Reintegro pos alta sin problemas Caso 3 Trabajador dislipidemia severa. Test Esfuerzo + enf Coronaria Cirugía Cardíaca By-Pass 3 vasos. Rehabilitación y control en CETHA Alta y reintegro sin problemas


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