Exámenes de Pronóstico de Comportamiento en Altitud

Presentación del tema: "Exámenes de Pronóstico de Comportamiento en Altitud"— Transcripción de la presentación:

1 Exámenes de Pronóstico de Comportamiento en Altitud
Dr. Mario Sandoval Martínez MSc. Ambientales y Biomedicina Mg. Ergonomía Asociación Chilena de Seguridad

2 Exámenes Pronósticos Examen Clínico Encuesta Lake Louise
Prueba de Richalet Prueba en Cámara Hipobárica Variabilidad del Ritmo Cardíaco Antígenos del Sistema Mayor de Histocompatibilidad Seguimiento en terreno

3 Conclusión de la Evaluación
Examen Clínico Conclusión de la Evaluación SANO

4 Examen Clínico (II) IMC = Talla (m2)/ Peso (Kg)  < 35
Presión Arterial Normal  < 140/90 mmHg No policitemia, ni anemia Diabetes controlada No epilepsia Sin enfermedades crónicas descompensadas Sin enfermedades agudas No uso de medicamentos alteran alerta

5 Encuesta Lake Louise 0 a 3 puntos por síntomas Dolor de cabeza:
0  no 1  leve 2  moderado 3  severo (incapacitante) Síntomas Gastrointestinales: 0  buen apetito 1  pobre apetito o náuseas 2  náuseas moderadas o vómitos 3  severos, náuseas y vómitos incapacitantes Fatiga y/o Debilidad: 2  moderada 3  severa fatiga o debilidad Mareos: 0  nada, 1  leve, 2  moderada, 3  severa Dificultad para dormir: 0  duerme como siempre 1  no puede dormir como de costumbre 2  despierta muchas veces, el sueño no es reparador 3  No puede Dormir

6 Prueba de Richalet Exposición normobárica a una mezcla de gas con menor contenido de oxígeno Buena correlación en deportistas En Chile se utiliza en Iquique en el Centro de la Universidad Arturo Prat

7 Prueba en Cámara Hipobárica
Exposición hipobárica a condiciones de menor contenido de oxígeno Buena correlación en trabajadores En Chile se utiliza en Santiago (CEMAE) y en Antofagasta (ACHS-CETHA)

8 Prueba de Tolerancia a la Hipoxia Sr
Prueba de Tolerancia a la Hipoxia Sr. Adolfo Grillo Queirolo 25 de Julio del 2002 PA: / /90 190/ /90 mmHg Altitud simulada (metros)

9 Centro de Medicina Aeroespacial Prueba de Tolerancia a la Hipoxia con unos de Acetazolamida Sr. Adolfo Grillo Queirolo 25 y 30 de Julio del 2002 Altitud simulada (metros) =área de ganancia en oxígeno por uso de acetazolamida

10 Prueba de Tolerancia a la Hipoxia Sr
Prueba de Tolerancia a la Hipoxia Sr. Roberto Godoy Nuñez 03 de Enero del 2002 Altitud simulada (metros)

11 Centro de Medicina Aeroespacial -Fuerza Aérea de Chile Prueba de Tolerancia a la Hipoxia (3000 m) Sr. Moisés Zúñiga Ramírez 23 de Julio del 2002 Límite de tolerancia PA: / / /60mmHg Altitud simulada (metros)

12

13 Antígenos del Sistema Mayor de Histocompatibilidad
Se han encontrado patrones de algunos genes del sistema mayor de histocompatibilidad en relación a Edema Pulmonar de Altitud No hay evidencia para Enfermedad Aguda de Montaña No hay evidencia para Edema Cerebral de Altitud

14 Sandoval M, Silva J, Lara D.CETHA 1999-2000

15 Sandoval M, Silva J, Lara D.CETHA 1999-2000

16 Casos y Selección de Trabajadores
Utilización de Normas Objetivo Proteger la vida del trabajador Caso 1 Trabajador 40 años. ACHS niega autorización por patología de riesgo Asciende sobre 4000 metros. Fallece de infarto al miocardio Caso 2 Trabajador 31 años. No se aplican criterios ACHS. Evaluación Insuficiente Ascenso a altitud. Infarto al miocardio. Rehabilitación en CETHA Reintegro pos alta sin problemas Caso 3 Trabajador dislipidemia severa. Test Esfuerzo + enf Coronaria Cirugía Cardíaca By-Pass 3 vasos. Rehabilitación y control en CETHA Alta y reintegro sin problemas