Inducción del Parto Dr. Henry Bolaños Henry Bolaños

Presentación del tema: "Inducción del Parto Dr. Henry Bolaños Henry Bolaños"— Transcripción de la presentación:

1 Inducción del Parto Dr. Henry Bolaños Henry Bolaños
Médico Gineco-Obstetra Esp en Videolaparoscopia Ing de Sistemas Esp en Redes y Sistemas Telemáticos Maestría e-learning Inducción del Parto Dr. Henry Bolaños

2 Inducción del Parto Contenido Generalidades Definición Condiciones
Contenido Generalidades Definición Condiciones Métodos de Inducción Indicaciones Inducción fallida Complicaciones Bibliografía Dr. Henry Bolaños

3 Generalidades Generalidades
Generalidades La terminación del embarazo se ha realizado por varios métodos La inducción del parto, tiene peligros Mejor comprensión de cómo se inicia el parto Los avances en fisiopatología de la contracción uterina Estudios anatómicos y bioquímicos del cuello El efecto de los diferentes medicamentos

4 Definición Inducción Del latín “inductio”. Acción y efecto de producir un fenómeno Debe diferenciarse de la aceleración o estimulación La Inducción en Obstetricia Después de la semana 28 y Antes de que este se produzca espontáneamente Debe provocarse una actividad uterina fisiológica capaz de modificar el cervix hasta la expulsión del feto

5 Condiciones Anatómicas y Fisiológicas del Útero
Condiciones Anatómicas y Fisiológicas del Útero Maduración o borramiento Morfofisiología del cuello Colágeno Tejido elástico Elastina Musculo liso Mucopolisacáridos Evaluación del cuello Indice de Bishop

6 Condiciones Evaluación del cuello Indice de Bishop Factor Puntaje 1 2
Evaluación del cuello Indice de Bishop Factor Puntaje 1 2 3 Dilatación (cm) 1 - 2 3 - 4 5 – 6 Borramiento (%) 0 – 30 80 Consistencia Dura Media Blanda Posición del cuello Posterior Intermedia Anterior Estación - 3 - 2 - 1/0 +1/+2

7 Métodos para la Inducción
Métodos de Inducción Mecánicos y físicos (Laminaria, sonda foley) Desprendimento de las membranas Ruptura artificial de las membranas Otros: Aplicación local de Estrógenos y Relaxina Farmacológicos Oxitocina Prostaglandinas

8 Métodos Para Madurar el Cérvix
Inducción Medicamentos Oxitocina Prostaglandinas (Derivado PGD 1alfa)

9 Métodos Para Madurar el Cérvix
Inducción Medicamentos Oxitocina (Hormona y Neuropéptido) Prostaglandinas

10 Métodos Para Madurar el Cérvix
Inducción Medicamentos Oxitocina (nonapéptido) Prostaglandinas La oxitocina y la vasopresina fueron aisladas por Vincent du Vigneaud en 1953, premio Nobel de química en 1955. En 1964, Bergstrom y Sjoval aislaron la PGE2 A partir del ádico araquidónico

11 Métodos Para Madurar el Cérvix
Mecanismo De Acción Oxitocina. Actúa selectivamente sobre la musculatura lisa del útero Receptores específicos en el miometrio A mayor edad gestacional mayor numero de receptores Prostaglandinas. Induce la reabsorción del tejido colágeno del cérvix Estimulación selectiva de receptores prostanoides EP2 y EP3 del miometrio No Depende de la edad gestacional

12 Métodos Para Madurar el Cérvix
Aspectos Farmacológicos Oxitocina. Vía administración: Intravenosa y nasal (spray). Vida Media de 1 a 6 min La respuesta uterina es casi inmediata y dura una hora. Se metaboliza en el riñón y el hígado Prostaglandinas. Vía administración: Oral, vaginal y rectal. Vida media de 20 a 30 min Concentración plasmática máx es de 12+/- 3 min Extenso metabolismo Se excreta en la orina, materia fecal

13 Indicaciones para la inducción del parto
Indicaciones para la inducción del parto Maternas Hipertensión crónica, Diabetes, Nefropatias, Infección Fetales Isoinmunización, Embarazo prolongado, RCIU, Muerte habitual del feto, feto muerto, malformaciones Ovulares Ruptura prematura de las membranas

14 Inducción Fallida Inducción Fallida
Inducción Fallida “Si después de tres inducciones efectuadas adecuadamente en tres días consecutivos y con una buena actividad uterina no hay modificaciones cervicales” Obstetricia y Ginecología. Botero et al

15 Complicaciones Complicaciones Maternas Hiperestimulación Uterina
Complicaciones Maternas Hiperestimulación Uterina Ruptura uterina El Abruptio placentae Intoxicación hídrica Fetales Síndrome de Hiperestimulación Sufrimiento fetal agudo

16 Bibliografía Biblioteca de Salud Reproductiva de la OMS (s,f). Misoprostol para la maduración cervical y la inducción del trabajo de parto. Recuperado el 1 de febrero, de Caviedes, J., Estévez, M. & Rojas, P., (s,f). Analgésicos usados en el manejo del dolor dental. Recuperado el 2 de Febrero de 2012, de Chacón, A. (2009). Misoprostol versus oxitocina en la inducción de la labor de parto y la maduracion cervicouterina. Recuperado el 25 de Enero de 2012, de (s,f). Farmacología de los Eicosanoides. Recuperado el 30 de enero de 2012, de g.pdf (sf). Misoprostol, misoprostol 25 mcg misoprostol 200 mcg. Recuperado el 29 de enero de 2012, de _SEGO.pdf Dr. Henry Bolaños