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Publicada porMacarena Santiesteban Modificado hace 9 años
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Baker y Kovacs, 1985; Alvarez et al. 2003
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Lab AmbienteObser. Toma de la muestra Infecciones
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OMS 1987 1992 1999 2010
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FISH Fragmentación Anexina IMSI FIV/ICSI PICSI Citometria ??
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Si reconocemos que el conocimiento ha cambiando… no seria natural que la forma en que observamos el semen cambie?
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ParametrosLimite menor de referencia Volumen seminal (ml)1.5 (1.4–1.7) Numero total de espermatozoide39 (33–46) Concen. espermatica(106 per ml)15 (12–16) Motilidad Total (PR + NP, %)40 (38–42) Motilidad Progresiva (PR, %)32 (31–34) Vitalidad (Espermatozoides vivos, %)58 (55–63) Morfologia esper. (normal forms, %)4 (3.0–4.0)
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ParametrosLimite menor de referencia Otros valores umbrales de consenso pH>7.2 Leucocitos Peroxidasa + (106 per ml)<1.0 MAR test (motile spermatozoa with bound particles, %)<50 Immunobead test (motile spermatozoa with bound beads, %)<50 Zinc seminal (mol/ejaculate)>2.4 Fructosa Seminal (mol/ejaculate)>13 Glucosidasa neutral (mU/ejaculate)>20
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Los hombres cuyas caracteristicas caigan por debajo de los límites dados no son necesariamente infertiles. Los parametros seminales que entran en el intervalo referencial del 95% no garantizan fertilidad.
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Motilidad Progresiva (PR, %)
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Morfología espermática Los defectos morfológicos suelen ser mixtos. Los espermatozoides anormales generalmente tienen un menor potencial fertilizante, en función de los tipos de anomalías, y también puede tener un ADN anormal
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Morfología espermática Los defectos morfológicos se han asociado con aumento de la fragmentación del ADN una mayor incidencia de aberraciones cromosómicas estructurales, inmadurez de la cromatina y aneuploidía.
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Morfología espermática El exceso de citoplasma residual (ERC): espermatogénesis defectuosa. Colas en forma de espiral pueden indicar disfunción del epidídimo.
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El desconocimiento de muchas de las alteraciones del espermatozoide nos llevo a sobreestimar la capacidad diagnóstica del espermatograma. No son los valores, es como los interpretamos.
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“Lo que sabemos es una gota de agua; lo que ignoramos es el océano.” Isaac Newton (1642-1727) Matemático y físico británico.
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