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Medidas de agravamiento de la función renal a las 24 horas de una dosis alta de furosemida vs. dosis bajas de furosemida y dopamina Triposkiadis F. Renoprotective.

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Presentación del tema: "Medidas de agravamiento de la función renal a las 24 horas de una dosis alta de furosemida vs. dosis bajas de furosemida y dopamina Triposkiadis F. Renoprotective."— Transcripción de la presentación:

1 Medidas de agravamiento de la función renal a las 24 horas de una dosis alta de furosemida vs. dosis bajas de furosemida y dopamina Triposkiadis F. Renoprotective and potassium-sparing effects of low-dose dopamine in acute decompensated heart failure. Heart Failure Society of America 2009 Scientific Meeting; 16 de septiembre de 2009; Boston, MA. Late-Breaking Clinical Trials 2 MedidaDosis alta de furosemida (%) Dosis baja de furosemida/ dopamina (%) p sCr, >0.3-mg/dL aumento sCr, >25% aumento eGFR, >10% disminución sCr=creatinina en suero; eGFR=tasa estimada de filtración glomerular

2 Razones de riesgos ajustadas* (IC: 95%) de los resultados a un año, tratamiento con beta-bloqueadores vs tratamiento sin beta-bloqueadores, de acuerdo al estado funcional del ventrículo izquierdo Hernandez AF, et al. Clinical effectiveness of beta-blockers in heart failure. Findings from the OPTIMIZE-HF (Organized Program to Initiate Lifesaving Treatment in Hospitalized Patients With Heart Failure) registry. JACC 2009; 53: *Ajustadas por edad de inicio del tratamiento, sexo, raza, etiología de la insuficiencia cardíaca, fracción de eyección del ventrículo izquierdo, presión sanguínea sistólica, tabaquismo, signos de congestión, valores de laboratorio, procedimientos invasivos realizados, medicamentos suministrados, e historia de diabetes, y de enfermedades cardiovasculares, neurológicas, pulmonares y renales. TérminoDisfunción sistólica del ventrículo izquierdo, n=3001 Función sistólica preservada del ventrículo izquierdo, n=4153 Mortalidad0.77 ( )0.94 ( ) Rehospitalización0.89 ( )0.98 ( ) Mortalidad o rehospitalización 0.87 ( )0.98 ( )

3 Razón de riesgo a (IC 95%) de mortalidad postrasplante asociada a DAV intracorpóreo o extracorpóreo, en cada caso vs tratamiento sin DAV Patlolla V, et al. The effect of ventricular assist devices on post-transplant mortality: an analysis of the United Network for Organ Sharing Thoracic Registry. JACC 2009; 53: Meses postrasplanteDAV INTRACORPÓREODAV EXTRACORPÓREO 0 a <61.20 ( ) b 1.91 ( ) c 6 a < ( )1.22 ( ) 12 a < ( )1.26 ( ) 24 a < ( )0.23 ( ) b 36 a < ( )0.73 ( ) 48 A < ( )0.32 ( ) > ( ) c 2.93 ( ) b a: Ajustado por edad del donante y receptor, sexo del receptor, discordancia de sexo, tiempo en lista de espera, etiología de la insuficiencia cardíaca, condición de citomegalovirus en receptor y donante, uso de ventilador por el receptor, empleo de inotrópicos y amiodarona pretrasplante, historia de diabetes del receptor, niveles de creatinina y bilirrubina del receptor, tiempo de isquemia fría, panel de anticuerpos reactivos más reciente, año de trasplante. b: p<0.05. c: p<


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