HERNIAS UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

Presentación del tema: "HERNIAS UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA"— Transcripción de la presentación:

1 HERNIAS UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA
Dra. NAYIT DUN

2 HERNIA: ES LA SALIDA DEL PERITONEO PARIETAL ACOMPAÑADO O NO DE VÍSCERAS INTRAABDOMINALES A TRAVÉS DE UN TRAYECTO O UN ORIFICIO ANATÓMICO PREEXISTENTE

3 FACTORES PREDISPONENTES
Desnutrición E.B.P.O.C. Actividad física Embarazo Obesidad Herencia Iatrogénicos

4 AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRAABDOMINAL
FACTORES DETERMINANTES AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRAABDOMINAL

5 CLASIFICACIÓN SEGÚN SU APARICIÓN: CONGÉNITAS ADQUIRIDAS

6 CLASIFICACIÓN SEGÚN SU LOCALIZACIÓN: ANTERIORES POSTERIORES

7 CLASIFICACIÓN De la línea alba Umbilical Spieghel Inguinales Crurales
Anteriores: De la línea alba Umbilical Spieghel Inguinales Crurales Obturatriz

8 HERNIAS DE LA PARED ABDOMINAL
ANATOMÍA

9 PARED ABDOMINAL

10 PARED ABDOMINAL

11 HERNIAS DE LA LÍNEA BLANCA
Epigástrica: 1% Hipogástrica: muy raras ANATOMÍA Orificios elípticos Ubicación: EPIGÁSTRICA 7,5 cm HIPOGÁSTRICA 5 cm

12 HERNIA EPIGÁSTRICA CLASIFICACIÓN

13 HERNIA UMBILICAL

14 ANATOMÍA DE LA REGIÓN INGUINO-CRURAL

15 CONDUCTO INGUINAL

16 CUADRILÁTERO MIOPECTÍNEO DE FRUCHARD
Músculo recto Arco del transverso M. Psoas Cresta pectínea

17 TRIÁNGULO DE HESSELBACH
Vasos epigástricos Lig. de Hesselbach Cintilla iliopúbica Músculo recto

18 INERVACIÓN DE LA REGIÓN INGUINAL

19 INERVACIÓN DE LA REGIÓN INGUINAL

20 CLASIFICACIÓN SEGÚN EL SITIO DE SALIDA: OBLICUA EXTERNA DIRECTA
OBLICUA INTERNA SUPRAVESICAL

21 FORMAS CLÍNICAS Punta de hernia Hernia funicular Bubonocele
DE LA HERNIA OBLICUA EXTERNA Punta de hernia Hernia funicular Bubonocele Inguino escrotal

22 HERNIA INGUINO ESCROTAL

23 HERNIA CRURAL Frecuencia Concepto Inguinal\crural 17:1
Mujer + frecuente 6:1 Edad > 20 años

24 PAQUETE VASCULAR FEMORAL

25 CANAL FEMORAL

26 HERNIA CRURAL

27 CLASIFICACIÓN Posteriores: Lumbares Isquiáticas Perineales

28 ANATOMÍA TRIÁNGULO LUMBAR SUPERIOR O DE GRYNFELTT Base: XII costilla
Medial: cuadrado lumbar Lateral: oblicuo menor Techo: Dorsal ancho

29 ANATOMÍA Triángulo lumbar inferior o de Petit Lateral: oblicuo mayor
Medial: dorsal ancho Base: cresta ilíaca

30 PARED ABDOMINAL

31 HERNIAS LUMBARES

32 FRECUENCIA Inguinales: Femorales 6% Umbilicales 3% Epigástricas 1%
Indirectas 50% Directas 25% Femorales 6% Umbilicales 3% Epigástricas 1% Otras 6%

33 HERNIA CIÁTICA CONCEPTO CLASIFICACIÓN: ANATOMÍA Suprapiramidal
Infrapiramidal Ciática menor ANATOMÍA

34 HERNIAS INTRABDOMINALES
Definición Protrusiones de vísceras en bolsas o aberturas del peritoneo visceral, epiplón, ligamento ancho, defectos mesentéricos. Janin-stone-wise

35 CLASIFICACIÓN DEFECTOS DE ROTACIÓN O FIJACIÓN RETROPERITONEALES
MESOCÓLICAS(PARADUODENALES) DEL MESOCOLON IZQUIERDO DEL MESOCOLON DERECHO DEL MESOCOLON TRANSVERSO PERICECALES PARACECAL ILEOAPENDICULAR ILEOCECAL INTERSIGMOIDEA DEL FORAMEN DE WINSLOW POR TRASTORNOS DEL DESARROLLO HERNIA MESENTÉRICA HERNIA SUPRAVESICAL SARR, 1993

36

37 DIAGNÓSTICO Interrogatorio Examen físico Transiluminación Herniografía

38 COMPLICACIONES Irreductibilidad Inflamación Obstrucción o Atascamiento
Estrangulación

39 HERNIA ATASCADA Aspectos clínicos: Tratamiento: Quirúrgico
Tumoración muy dolorosa Obstrucción intestinal Toxemia por gangrena Tratamiento: Quirúrgico

40 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

41 Adenopatías Patología testicular Abscesos Lipomas Traumatismos Tumores de partes blandas Várices de la safena interna Otras hernias

42 LIPOMAS

43 HIDROCELE

44 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

45 HERNIOPLASTIA UMBILICAL

46 HERNIOPLASTIA UMBILICAL

47 HERNIOPLASTIA UMBILICAL

48 HERNIOPLASTIA UMBILICAL

49 HERNIOPLASTIA UMBILICAL

50 HERNIA INGUINOESCROTAL

51 CURA OPERATORIA DE HERNIA INGUINOESCROTAL IZQUIERDA

52 CURA OPERATORIA DE HERNIA INGUINOESCROTAL IZQUIERDA

53 CURA OPERATORIA DE HERNIA INGUINOESCROTAL IZQUIERDA

54 CURA OPERATORIA DE HERNIA INGUINOESCROTAL IZQUIERDA

55 COMPLICACIONES Derivadas de la anestesia Afección de órganos
Rechazo al material de prótesis Recurrencias

56 HERNIAS DE LA PARED ABDOMINAL
DEFINICIONES EVENTRACIÓN EVISCERACIÓN CONTENIDA

57 EVISCERACIÓN

58 DEFINICIONES LIPOMA PREHERNIARIO ENTEROCELE EPIPLOCELE
ENTEROEPIPLOCELE

59 DEFINICIONES HERNIA REDUCTIBLE HERNIA IRREDUCTIBLE HERNIA ATASCADA
HERNIA ESTRANGULADA HERNIA COHERCIBLE HERNIA INCOHERCIBLE

60 DEFINICIONES HERNIA DE LITTRÉ HERNIA EN DOBLE “W” HERNIA EN PANTALÓN
HERNIA DE RICHTER QUE HA PERDIDO EL DOMICILIO

61 GRACIAS