Autores: Pérez Hernández F, Urbieta Quiroga MA, Gómez Gutiérrez JM Servicio Cántabro de Salud - Subdirección de Asistencia Sanitaria Diseñar e implantar.

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1 Autores: Pérez Hernández F, Urbieta Quiroga MA, Gómez Gutiérrez JM Servicio Cántabro de Salud - Subdirección de Asistencia Sanitaria Diseñar e implantar un procedimiento de selección de Hormona de Crecimiento (HC) a nivel de comunidad autónoma que contemple la prescripción por principio activo y maximice la eficiencia de la prestación. Material y Métodos: Este proyecto comenzó en julio de 2010 y en la actualidad, el grado de implantación del nuevo procedimiento de selección y adquisición de HC es del 100% llevándose a cabo de forma centralizada para toda la comunidad desde la Subdirección de Asistencia Sanitaria. Una vez aprobado el tratamiento por el Comité de Hormona de Crecimiento de Cantabria, el facultativo prescribe por principio activo individualizando la pauta posológica. En base al algoritmo de selección, se selecciona el preparado más eficiente en cada caso. Se comunica para su adquisición al Servicio de Farmacia de Atención Primaria dispensándose en el centro de salud al que pertenece el paciente. El número total de pacientes con HC en Cantabria era de 133 pacientes en diciembre de 2010. Se ha conseguido una reducción media del coste por miligramo del 15%, lo que aplicado al total de miligramos dispensados el pasado mes de diciembre supuso un ahorro mensual de 15.075 euros (113 euros/paciente). Fase I. Análisis de la situación de partida (prescripción por marca por los médicos especialistas sin considerar efectividad, coste ni conveniencia). Fase II. Evaluación de cada marca comercial en términos de coste/utilidad. Fase III. Diseño de un algoritmo de selección de producto en función de factores del paciente (edad, nivel educativo, domicilio, presencia/no de familiares) y del precio final a facturar por unidad. Fase IV. Comunicación al Comité de Hormona de la Comunidad y al Servicio de Farmacia. Fase V. Implantación y puesta en marcha del nuevo sistema. Fase VI. Análisis de resultados. Resultados: Conclusiones: Objetivo: OPTIMIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE SELECCIÓN Y ADQUISICIÓN DE HORMONA DE CRECIMIENTO III JORNADAS CTCL Modificar hábitos de prescripción de los profesionales sanitarios es difícil, sobre todo en el caso de médicos de Atención Especializada. El paso a una prescripción por principio activo conlleva un periodo de adaptación que requiere explicar a los médicos la necesidad de optimizar al máximo los procesos de selección de especialidades farmacéuticas aunque no se presten a través de receta. Al ser la Hormona de Crecimiento un producto de coste elevado, el ahorro conseguido ha sido significativo. Consideramos que la actual situación económica, los descuentos aplicados a raíz del Real Decreto Ley 8/2010 y la reciente comercialización de una hormona de crecimiento biosimilar han contribuido también a facilitar el cambio en el procedimiento de selección y adquisición. POBLACIÓN PRESTACIÓN UTILIZACIÓN GASTO FACTOR POBLACIÓN Crecimiento sostenido en el número de pacientes en tratamiento con HC: hay pacientes nuevos pero también finalizan. FACTOR PRESTACIÓN Demanda estable al no incrementarse las indicaciones por parte de la Agencia Española del Medicamento. FACTOR UTILIZACIÓN Controlado por el Comité Asesor de HC de Cantabria. Necesidad: EFICIENCIA EN SELECCIÓN Y ADQUISICIÓN AT11-3I