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PATOLOGÍA TABAQUISMO PATOLOGÍA PRODUCIDA POR EL TABAQUISMO Dr. Jose D. Calvillo Barco Medico Certificado.

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Presentación del tema: "PATOLOGÍA TABAQUISMO PATOLOGÍA PRODUCIDA POR EL TABAQUISMO Dr. Jose D. Calvillo Barco Medico Certificado."— Transcripción de la presentación:

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2 PATOLOGÍA TABAQUISMO PATOLOGÍA PRODUCIDA POR EL TABAQUISMO Dr. Jose D. Calvillo Barco Medico Certificado

3 TABAQUISMO

4 Nicotiana tabacum Nicotiana rustica El Tabaco

5 Origen en América (Mayas) CIKAR= Fumar en maya TABAGO= Caña en forma de pipa Jean NICOT= Diplomático francés Historia

6 2000 a.de C. Indígenas 1492: Descubrimiento de América 1510: Llega la semilla a España 1560: Se introduce en Francia 1585: Inglaterra Monopolio Corona Española Historia

7 S.XIX: Fumar como placer, símbolo de riqueza y bienestar Máquina de fabricar cigarrillos 1ª Guerra Mundial. Rancho de los soldados Difusión universal (se cultiva en 120 países) 2ª mitad siglo XX: enfermedades asociadas Historia

8 Aparato cardiovascular Pulmón Cáncer Tabaco y mujer Tabaco e infancia Fumador pasivo Tabaco y Salud

9 36% españoles (>16 años) ( de personas ) mujeres jóvenes adolescentes Inicio precoz: 13,3 años Nivel sociocultural (en USA) ¿Quién fuma*? * Encuesta Nacional de Salud 1997

10 ¿Quién fuma? * Encuesta Nacional de Salud 1997

11 Tolerancia Dependencia psíquica Dependencia física Síndrome de abstinencia Capacidad adictiva ± heroína cocaína ¿Hábito o droga?

12 Cerca de Cerca de sustancias Nicotina Alquitranes, benzopirenos, nitrosaminas Monóxido de Carbono (CO) Composición del Tabaco

13 Nicotina Dependencia física Patología Tumoral Efectos Cardiovasculares Nicotina CO Alquitranes Benzopirenos Nitrosaminas Composición del Tabaco

14 Es la principal causa de enfermedad evitable y de mortalidad prevenible en los países desarrollados. Tabaco y Mortalidad

15 Mortalidad Enfermedad Evitable Prevenible Prematura Tabaco y Mortalidad

16 OMS: 3 millones personas/año Unión Europea: España: > Pérdida promedio de 7 a 20 años de vida Mortalidad

17 Corazón Coche Coche Cáncer Enf. Respiratorias Causas Mortalidad

18 TODAS LAS CAUSAS Mortalidad global

19 CARDIO-VASCULAR Mortalidad

20 CÁNCER

21 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Mortalidad

22 ¿Relación causa - efecto? Tabaco y Enfermedad

23 artículos en revistas de medicina Estudios epidemiológicos, en animales y de laboratorio Embarazada y feto Niños: asma e infecciones Tabaco y Enfermedad

24 Relación con >25 enfermedades Factor de riesgo cardio-vascular (corazón y cerebro) Tumores malignos Enfermedades respiratorias Tabaco y Enfermedad

25 Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en individuos de 20 años y más de edad en México Consumo excesivo de sal (3) 75.0% Consumo de alcohol (1) 66.0% Hipercolesterolemia* 27.1% Sedentarismo (2) 55.0% Proteinuria** 9.2%** Tabaquismo 36.6%** Obesidad 24.4%** Hipertensión arterial 30.0%** Diabetes 10.7%** GCAA (4) 12.7%** Fuente: ENEC 1993* Y 2000**.CENAVE.SSA (1) más de 30 ml al día. (2) falta de actividad física de manera habitual. (3) más de 6 gramos al día. (4) Glucosa capilar en ayuno anormal mg/dl. (5) Diabetes Care 2003:26:1635. Síndrome metabólico 13.6% * OMS (5)

26 Osteoporosis Úlcera péptica Enf. buco-dentales Colesterol HDL Peor pronóstico en infecciones graves (neumonías) Tabaco y Enfermedad

27 Daño piel y cabello Ataque cerebral Irritación ocular Irritación nasal Cáncer de pulmón Asma, Enfisema bronquitis Infarto, angina de pecho Bajo peso al nacer Muerte súbita del lactante Olor y sequedad cabello Posible asoc. con tumores cerebrales y alteraciones mentales Irritación ocular Otitis crónica Bronquitis y neumonía Asma, Tos crónica Disminución de la capacidad pulmonar Accidentes: quemaduras Efectos perjudiciales del tabaquismo pasivo...

28 Acelera la arteriosclerosis HTA, colesterol, diabetes Enfermedad coronaria Accidentes cerebro-vasculares Arteriopatía periférica Muerte súbita Aparato Cardiovascular

29 Prevalencia de diabetes mellitus Fuente: ENSA Velázquez Monroy O. Et al.Arch Cardiol Mex 2003;73:62-77 Población general Prevalencia 10.75% No hipertensos Prevalencia 8.2% Hipertensos Prevalencia 16.4% Fumadores Prevalencia 34.1% Proteinuria Prevalencia 40%

30 Prevalencia de Hipertensión Arterial Población general Prevalencia 30.05% Fumadores Prevalencia 34.1% Diabéticos Prevalencia 46.2% No diabéticos Prevalencia 28.1% Obesos Prevalencia 46.8% No obesos Prevalencia 24.6% Proteinuria Prevalencia 40% Sin proteinuria Prevalencia 29.8% Fuente: ENSA 2000.Velázquez Monroy O. Et al.Arch Cardiol Mex 2003;73:62-77

31 Nicotina catecolaminas FC TA Dejar de fumar: riesgo cardiovascular a los meses Dejar de fumar: el riesgo se iguala al resto de la población a los 5-10 años Aparato Cardiovascular

32 Arteriosclerosis

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37 El 80-90% de cánceres humanos se producen como consecuencia de factores ambientales (evitables) SÍ Fumar, ¿provoca cáncer? SÍ ¿Qué cáncer? El más frecuente ¿Ninguno más? Sí, otros muchos Tabaco y Cáncer

38 Pulmón Boca Faringe Laringe Esófago Vejiga urinaria Páncreas Riñón Leucemias Casos familiares de c. mama Tumores asociados

39 Tabaco y Pulmón

40 Pulmón

41 EPOC:Bronquitis crónica Enfisema Cáncer de pulmón Tabaco y Pulmón

42 La causa principal de la EPOC es el tabaco >90 % de pacientes EPOC son o han sido grandes fumadores 9,1 % de españoles padecen de EPOC Tabaco y EPOC

43 Coste sanitario Coste económico Vidas humanas4ª causa Mortalidad hospitaliz./año 0,2% P.I.B. Tabaco y EPOC

44 Enfermedad respiratoria crónica Tos y expectoración ± disnea Destrucción del parénquima pulmonar Pruebas de función respiratoria (FEV 1 ) alteradas Descenso acelerado del FEV 1 Tabaco y EPOC

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46 Tratamiento EPOC: Supresión tabaco supervivencia pérdida acelerada FEV1 Mejoría rápida: tos y expectoración Obstrucción precoz de pequeñas vías respiratorias: reversible Aunque lo dejen > 65 años Tabaco y EPOC

47 Es el cáncer + frec. que padece la humanidad Casi no existía a principios del S. XX 90% casos: provocado por tabaco Muerte por cáncer en la mujer: ya ha superado al c. mama* Asociación clara: Tabaquismo pasivo Cáncer de pulmón

48 Nº. cigarrillos Nº. años que fuma Edad de inicio Intensidad inhalaciones Contenido alquitrán y nicotina Cigarrillos sin filtro Cigarrillos >> pipa o puros El riesgo aumenta con:

49 Cáncer de pulmón Exfumadores: necesitan años de abstinencia para tener un riesgo de cáncer de pulmón semejante a los no fumadores Persistencia hábito tabáquico: Progresión de la enfermedad y aparición de segundas neoplasias

50 Tabaco y Mujer Aumento del Nº de fumadoras Efectos más dañinos en la mujer que en el varón ( riesgo de cáncer de pulmón) Incremento del cáncer de pulmón en la mujer Asociación con cáncer de cuello uterino (carcinoma de cérvix)

51 Kamil Yavuz

52 Tabaco y Mujer Riesgo cardiovascular Asociación con anticonceptivos: Enf. Tromboembólica venosa Hemorragia subaracnoidea Fertilidad Menopausia precoz

53 Tabaco y Mujer Embarazada: bajo peso al nacer prematuros aborto mortalidad neonatal

54 Fumador pasivo Exposición involuntaria al humo ambiental del tabaco Mortalidad (x 2) superior a la provocada por todos los tóxicos contaminantes ambientales Riesgo aumentado de padecer ciertas enfermedades

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56 Fumador pasivo No fumadores Espacios cerrados Inhalan el 1% del humo que llega a un fumador 80 % de adultos está expuesto al humo ambiental en el trabajo

57 Fumador pasivo 2 tipos de humo Corriente principal Corriente lateral o secundaria

58 Fumador pasivo El humo de la corriente secundaria contiene algunas sustancias tóxicas en concentraciones muy superiores al humo principal

59 Fumador pasivo Cáncer de pulmón ¿Otros cánceres? Nasofaringe Enf. Coronaria Accidentes cerebrovasculares

60 Fumador pasivo Asma: peor evolución Bronquitis crónica Infecciones por neumococo más invasivas Faringitis Irritación ocular

61 43 % de los niños viven con uno o más fumadores Problemas embarazo y periodo neonatal Tabaco y niños

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63 Infecciones respiratorias Otitis Debut del asma Empeoramiento del asma Peor función pulmonar Tabaco y niños

64 El Tabaquismo en México Encuesta Nacional de Adicciones DGE/Secretaría de Salud.México Fumadores27.7% Pasivos52.0% Ex fumadores14.8% Nunca57.4% < 10 años3.0% 11 y 14 años17.0% 15 y 18 años52.2% 19 y 23 años19.6% % % > % Masculio42.9% Femenino57.1% Curiosidad45.0% Amigos37.0% Tranquilizante 7.0% Motivo de inicioPor género PrevalenciaEdad de inicioCantidad/día

65 Fumar es una adicción Dejar de fumar es el tratamiento prioritario en todas las entidades relacionadas con el tabaco Posturas antitabaco excesivamente beligerantes pueden ser perjudiciales Conclusiones

66 Fumar es causa de enfermedad El tabaco mata precozmente Dejar de fumar siempre es bueno Sin tabaco se vive más y mejor El humo de nuestro cigarrillo perjudica a los demás Conclusiones

67 SUMEMOS ESFURZOS, LOGREMOS LA EXCELENCIA ….. Lograr la excelencia en lo que se haga, desde lo más simple hasta lo más complicado

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70 GRACIAS


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