ENFERMEDADES ERUPTIVAS DE LA INFANCIA

Presentación del tema: "ENFERMEDADES ERUPTIVAS DE LA INFANCIA"— Transcripción de la presentación:

1 ENFERMEDADES ERUPTIVAS DE LA INFANCIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RÓMULO GALLEGOS PROGRAMA DE MEDICINA “JOSÉ FRANCISCO TORREALBA” HOSPITAL MILITAR” DR. JOSÉ ANGEL ÁLAMO” CLÍNICA: PEDIATRÍA Y PUERICULTURA I ENFERMEDADES ERUPTIVAS DE LA INFANCIA BR. DAFNE ROJAS

2 DEFINICIONES EXANTEMA: Los exantemas son erupciones cutáneas de aparición más o menos súbita, en la infancia son mas comúnmente por virus y distribución amplia, formados por distintos elementos: ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS EN PEDIATRÍA BEATRIZ SOLÍS GÓMEZ, JOAQUÍN DUARTE CALVETE, MIRENTXU OYARZÁBAL IRIGOYEN SERVICIO DE PEDIATRÍA. HOSPITAL VIRGEN DEL CAMINO. PAMPLONA 2009

3 CLASIFICACIÓN DE LOS EXANTEMAS
ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS EN PEDIATRÍA BEATRIZ SOLÍS GÓMEZ, JOAQUÍN DUARTE CALVETE, MIRENTXU OYARZÁBAL IRIGOYEN SERVICIO DE PEDIATRÍA. HOSPITAL VIRGEN DEL CAMINO. PAMPLONA 2009

4 2-5 AÑOS SARAMPIÓN Período De incubación Prodrómico o Catarral
(grupo paramixovirus, genero morbilivirus), formado de RNA con 1 tipo antigénico, muy virulento. 2-5 AÑOS Período De incubación Prodrómico o Catarral Período exantemático Complicación Tratamiento 8-13 días (10) Transmisión: Directa, por vía aérea Periodo de contagio: desde el 7mo día de la exposición hasta 5 días después de instalado el exantema. 2-4 días Fiebre, coriza tos seca, rinitis, conjuntivitis Manchas de Koplik: puntiformes, de color blanco grisáceo, (12 a 18 horas) 3-7 días Fiebre 40-40,5°C Exantema máculo-papular eritematoso, no pruringinoso. Cara →cuello → tórax → Extremidades, sin afectar palmas y plantas. 5to día: erupción se torna parduzca y se descama muy fina. Neumonía, otitis media y encefalitis. panencefalitis esclerosante subaguda Tratamiento: - Sintomático - Antibióticos en caso de sobreinfección. Administración de líquidos antipiréticos según necesidad. EL SARAMPIÓN EN VENEZUELA JAIME TORRES, JOSÉ ANTONIO SUÁREZ, LAURA NARANJO, JULIO CASTRO, Y JOHN OSSENKOPP SECCIÓN DE INFECTOLOGÍA, INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL. UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

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6 3-10 AÑOS RUBÉOLA Período De incubación Prodrómico
Género Rubivirus Familia Togaviridae, formado de RNA muy virulento. 3-10 AÑOS Período De incubación Prodrómico Período exantemático Complicación Tratamiento 14-21 días Transmisión: nasofaringe Periodo de contagio: Fase exantémica (días previos hasta 2 semanas después) Puede pasar desapercibida. Asintomática Signo de Forchheimer: máculas rojas en paladar blando 4-7 días Linfadenopatías signo de Theodor, cervicales y occipitales, dolorosas a la palpación. (7 días) Exantema máculopapular leve cara tórax Fiebre < 39°C Artralgias  rubeola congénita. La encefalitis (1/6000 casos) trombocitopenia (1/3000 casos), artritis transitorias, Tratamiento: -Sintomático. • La inmunización pasiva post exposición con gammaglobulina no parece prevenir la enfermedad ni modificar COMITÉ ASESOR DE VACUNAS DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA

7 RUBÉOLA CONGÉNITA Transmisión Clínica G C. Oftalmica y auditiva
Cardíacas y otras Tratamiento   tras la infección de las vellosidades coriales y la placenta 12 primeras semanas de gestación riesgo de 84% Lactantes contagiosos  RCI adenopatías generalizadas trombopenia, anemia hemolítica, hepatitis, ictericia Meningoencefalitis lesiones óseas, fontanela anterior muy extensa, Microcefalia miocarditis, neumonitis y nefritis. Cataratas congénitas glaucoma, Retinopatía microoftalmía. sordera neurosensorial otros defectos (45 %) que suelen ser habituales, aunque el déficit auditivo puede aparecer más tarde  Cardiopatía congénita. ductus arterioso persistente y la estenosis de la arteria pulmonar. Puede coexistir más de un defecto cardiaco. endocrinopatías (disfunción tiroidea), panencefalitis progresiva (déficit de IgG). , Tratamiento: -Sintomático. • La inmunización pasiva post exposición con gammaglobulina no parece prevenir la enfermedad ni modificar.  cultivos celulares de muestras procedentes de faringe, LCR, orina y demostración de anticuerpos específicos IgM frente a la rubeola COMITÉ ASESOR DE VACUNAS DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA

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10 2-7 AÑOS VARICELA Período De incubación Prodrómico
VVZ (ADN) Familia alfa herpes virinae. 2-7 AÑOS Período De incubación Prodrómico Período exantemático Complicación Tratamiento 14-21 días Puerta de entrada: vías respiratorias 1-3 días Fiebre, malestar general, rinorrea 10-15días Las lesiones evolucionan en horas (pápulas → vesículas rodeadas de un halo eritematoso → rompen y encostran (prurito y rascado) → pústulas. Brotes: 3-4 días, variedad evolutiva Cuero cabelludo y Cara →cuello → tórax → Extremidades, sin afectar palmas y plantas.   Sobreinfección bacteriana, mielitis, encefalitis, laringitis, neumonía, Sd. de Reye, Sd. nefrótico, hepatitis, pancreatitis, orquitis . Tratamiento: -Aciclovir >15 a: 80mg/kg/día c/hrs por 5 días. Ev 7 días. Dosis: <1 año: 30mg/kg/día c/ 8H. >1 año 1.5 gr/m2/día c/8H) Guía de URGENCIAS PEDIÁTRICAS DE ATENCIÓN PRIMARIA. ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MÉDICOS INTERNOS RESIDENTES. 2013

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12 6m-3 AÑOS EXANTEMA SÚBITO Período De incubación Febril
Herpes virus tipo 6  la familia Herpesviridae  HHV-6B (relacionado con la roseola infantil) 6m-3 AÑOS Período De incubación Febril Período exantemático Complicación Diagnóstico 3 días Anorexia, irritabilidad, fiebre >39. faringitis catarral otitis media adenopatías y a veces fontanela a tensión 1-2 días Aparecen en las 24 horas siguientes de desaparecer la fiebre. Exantema maculopapuloso en tronco, no confluente. Desaparece en 24 horas Convulsión febril Clínico. O Leucositosis el primer día. Después linfocitosis y leucopenia Serologico: ELISA e Inmunofluorescencia indirecta (IgM) 7 a 17 días Transmisión: De adultos enfermos hacia los niños, por vía aérea, contacto de fluidos. Guía de URGENCIAS PEDIÁTRICAS DE ATENCIÓN PRIMARIA. ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MÉDICOS INTERNOS RESIDENTES. 2013

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14 5-10 AÑOS FIEBRE ESCARLATINA Período De incubación Período de invasión
Streptococcus del Grupo A 5-10 AÑOS Período De incubación Período de invasión Período de estado Dx Tratamiento Inicio brusco con fiebre. Vómitos cefalea odinofagia enantema flameante en velo de paladar, amigdalitis, lengua saburral adenopatías A las 24h Exantema micropapuloso rojo violáceo, confluente, que se inicia en tronco, abdomen bajo, zona inguinal y axilar, que se extiende posteriormente a extremidades. (signo de Fitalow). (signo de Pastia). Cultivo faringeo. ASLO test Streptozyme. frecuente Reacción de Dick Reacción de extinción Schultz – Charlton (exantema cede en zona donde se inyecta antitoxina Penicilina (amoxicilina 80mg/kg/d c/6-8hrs) Cefalosporina de 1G (cefadroxilo 25-50mg/kg/d c/12hrs) Eritromicina (30-50mg/kg/d c/8hrs 3 – 5 días Transmisión: Aérea Periodo de contagio: De 2 – 3 días del periodo de estado Guía de URGENCIAS PEDIÁTRICAS DE ATENCIÓN PRIMARIA. ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MÉDICOS INTERNOS RESIDENTES. 2013

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16 <10 AÑOS Período De incubación Prodrómico Período de estado DX
El VEB familia Herpesviridae  (DNA) <10 AÑOS Período De incubación Prodrómico Período de estado DX 30 a 45 días Puerta de entrada:en forma directa, generalmente de la saliva. Después de la infección aguda el virus puede persistir hasta 18 meses en la faringe 7 a 14 días y está  caracterizado por astenia, mialgia y cefalea inicia en forma brusca con fiebre alta, escalosfríos, sudores, malestar general, cefalea, mialgias, edema periorbitario, anorexia, malestar abdominal y odinofagia  la erupción cutánea frecuente la erupción máculopapular pruriginosa . Guía de URGENCIAS PEDIÁTRICAS DE ATENCIÓN PRIMARIA. ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MÉDICOS INTERNOS RESIDENTES. 2013

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18 DENGUE Datos Generales Clínica clásica Signos de alarma
 virus del dengue ARNl grupo de los arbovirus Familia:Flaviviridae Género:Flavivirus DENGUE Datos Generales Clínica clásica Signos de alarma • Cefalea y/o dolor retroocular, • Erupciones cutáneas, • Malestar general, mioartralgias, • Petequias o prueba del torniquete • Anorexia y náuseas, (1) positiva • Diarrea, vómitos • Leucopenia, trombocitopenia Portadores: Individuos infectados. Vivienda: hábitats urbanos. Se alimenta durante el día (mañana y atardecer) Periodo de incubación (extrínseco): 4-10 días Periodo de incubación (intrínseco): 3-14 días 1 a 7 dias 2-3d, después 7-10d DENGUE - DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE CASOS DEL MINISTERIO DE LA SALUD ARGENTINA

19 DENGUE - DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE CASOS DEL MINISTERIO DE LA SALUD ARGENTINA www.msal.gov.ar

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21 CHIKUNGUNYA Datos Generales Clínica albopictus
 alfavirus   ARN género alfavirus, familia Togaviridae CHIKUNGUNYA albopictus Datos Generales Clínica aparición súbita de fiebre. artralgia. Mialgias Cefalea náuseas, cansancio Rash maculopapular y eritematoso: aparece entre 2 – 5 días del inicio de la fiebre Periodo de incubación (extrínseco): 10 días Periodo de incubación (intrínseco): 3-12 días ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD, PREPARACIÓN Y RESPUESTA ANTE LA EVENTUAL INTRODUCCIÓN DEL VIRUS CHIKUNGUNYA EN LAS AMÉRICAS, WASHINGTON, D.C.: OPS, 2011

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