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Métodos de verificación de la adaptación Juan Carlos Olmo USP2007.

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1 Métodos de verificación de la adaptación Juan Carlos Olmo USP2007

2 Métodos de verificación Subjetivo: Campo Sonoro Subjetivo: Campo Sonoro Objetivo: Oído Real Objetivo: Oído Real

3 Oído Real, Definición Evaluación de la respuesta del audífono en el propio oído del paciente, se conoce como respuesta in situ. Evaluación de la respuesta del audífono en el propio oído del paciente, se conoce como respuesta in situ.

4 Oído real, Descripción Se colocan un tubo dentro del conducto auditivo, debajo del molde del audífono, cuyo largo sobrepasa a este en 5 mm quedando muy cerca del tímpano. Se colocan un tubo dentro del conducto auditivo, debajo del molde del audífono, cuyo largo sobrepasa a este en 5 mm quedando muy cerca del tímpano. Se emite un sonido desde un parlante a 70 dB SPL y a 30 cm de distancia del oído del paciente. Se emite un sonido desde un parlante a 70 dB SPL y a 30 cm de distancia del oído del paciente. Las respuestas se visualizan en un monitor, permitiendo observar cambios en tiempo real Las respuestas se visualizan en un monitor, permitiendo observar cambios en tiempo real

5 Procedimiento Todos los sistemas de sonda microfónica deben ser calibrados Todos los sistemas de sonda microfónica deben ser calibrados Los efectos de la ubicación de la sonda durante el examen deben ser tomados en cuenta Los efectos de la ubicación de la sonda durante el examen deben ser tomados en cuenta

6 Oído Real, ambiente para la prueba Ambiente común silencioso o cabina insonorizada Ambiente común silencioso o cabina insonorizada Al realizar en ambiente ruidoso Al realizar en ambiente ruidoso

7 El Campo Sonoro Juan Carlos Olmo Audiólogo Clínicas de la Audición S.A. 2006

8 Definición del Campo Sonoro Área o cuarto en el cual el sonido es introducido por altoparlantes. Ejemplo: una cabina audiométrica. Área o cuarto en el cual el sonido es introducido por altoparlantes. Ejemplo: una cabina audiométrica. Campo Libre: es un campo sonoro que está libre de la influencia de las reflexiones y los objetos. Ejemplo: una cabina Anecoica. Campo Libre: es un campo sonoro que está libre de la influencia de las reflexiones y los objetos. Ejemplo: una cabina Anecoica.

9 Variantes de la prueba Campo sonoro de tonos modulados con audífono Campo sonoro de tonos modulados con audífono Campo sonoro vocal con audífono Campo sonoro vocal con audífono Campo sonoro para observación de conducta Campo sonoro para observación de conducta Campo sonoro con audífonos y ruido de fondo Campo sonoro con audífonos y ruido de fondo Campo sonoro con ruido enmascarador en un oído Campo sonoro con ruido enmascarador en un oído

10 Materiales Audiómetro bicanal con tonos puros modulados y ruido de banda estrecha. Audiómetro bicanal con tonos puros modulados y ruido de banda estrecha. Parlantes de alta fidelidad Parlantes de alta fidelidad Cabina insonorizada Cabina insonorizada 2 Micrófonos 2 Micrófonos Lector de CD o Radiograbadora Lector de CD o Radiograbadora Material grabado Material grabado Sonómetro Sonómetro

11 Características de la cabina No mayor de 2.7 mts por 2.7 mts. Y una altura no mayor de 2.4 No mayor de 2.7 mts por 2.7 mts. Y una altura no mayor de 2.4 La puerta de centro sólido y lejos de los parlantes. La puerta de centro sólido y lejos de los parlantes. Piso sobre cemento, relleno de espuma y alfombra. Piso sobre cemento, relleno de espuma y alfombra. Paredes anecoicas, espuma de caucho y tipo bandeja portahuevos. Paredes anecoicas, espuma de caucho y tipo bandeja portahuevos. Cielo, misma espuma de caucho. Cielo, misma espuma de caucho. Nivel máximo permitido de ruido de fondo 50 Db A SPL Nivel máximo permitido de ruido de fondo 50 Db A SPL

12 Condiciones del audiómetro Diseñado para el uso de parlante(s) a campo libre. Diseñado para el uso de parlante(s) a campo libre. 7 Watts de poder en el amplificador 7 Watts de poder en el amplificador Tonos Modulados o pulsados Tonos Modulados o pulsados Ruido de banda angosta Ruido de banda angosta Lector de Disco Compacto o Radiograbadora Lector de Disco Compacto o Radiograbadora 2 canales 2 canales

13 Procedimiento de Calibración Parlantes a 0 grados (1 parlante), 45 grados (2 parlantes) Parlantes a 0 grados (1 parlante), 45 grados (2 parlantes) Parlante a 50 cm de la cabeza del paciente. Parlante a 50 cm de la cabeza del paciente. Toma de umbrales para tonos y vocal en 3 sujetos normales, cero relativo desde 250 hasta 8 KHz. Toma de umbrales para tonos y vocal en 3 sujetos normales, cero relativo desde 250 hasta 8 KHz. Material Tonos puros modulados y palabras balanceadas. Material Tonos puros modulados y palabras balanceadas.

14 Procedimiento de calibración Frecuencia SRT Sujeto Sujeto Sujeto Promedio Umbral del sujeto – factor de corrección = umbral en campo libre.

15 Umbrales meta Frecuencias bajas Hz. Se considera muy bueno alcanzar umbrales a 15 o 20 dB. Frecuencias bajas Hz. Se considera muy bueno alcanzar umbrales a 15 o 20 dB. Frecuencias medias, los umbrales no deben exceder los 5 a 10 dB HTL. Frecuencias medias, los umbrales no deben exceder los 5 a 10 dB HTL. Frecuencias altas, lo ideal es alcanzar la línea de 0 a 5 dB HTL para reproducir la resonancia natural del Cae y mejorar la relación señal ruido. Frecuencias altas, lo ideal es alcanzar la línea de 0 a 5 dB HTL para reproducir la resonancia natural del Cae y mejorar la relación señal ruido.

16 Hz 100 Frequency in Hz dB in HL Funcionalidad de la audición residual Respuesta absoluta Respuesta muy eficaz Respuesta dudosa No hay respuesta

17 Hz 100 Frequency in Hz dB in HL Funcionalidad de la audición residual Respuesta muy eficaz Respuesta con audífonos O Vía aérea OD O O O O

18 Definiciones Ganancia Funcional Ganancia Funcional Umbral meta Umbral meta Campo libre Campo libre Campo Sonoro Campo Sonoro Campo dinámico Campo dinámico Ruido de fondo o competente Ruido de fondo o competente

19 Conclusiones El campo sonoro es la prueba ideal para la verificación del rendimiento del audífono El campo sonoro es la prueba ideal para la verificación del rendimiento del audífono El campo sonoro permite hacer comparaciones y ajustes entre prótesis El campo sonoro permite hacer comparaciones y ajustes entre prótesis El campo sonoro permite evaluar el rendimiento del implante coclear El campo sonoro permite evaluar el rendimiento del implante coclear

20 El silencio, García Lorca Oye, hijo mío el silencio, Oye, hijo mío el silencio, es un silencio ondulado, es un silencio ondulado, un silencio un silencio donde resbalan valles y ecos y que inclina las frentes Hacia el suelo


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