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FECUNDIDAD Esquema de temas a desarrollar 1.Relevancia de la Fecundidad sobre la dinámica demográfica 2.Conceptos básicos para el estudio de la Fecundidad.

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1 FECUNDIDAD Esquema de temas a desarrollar 1.Relevancia de la Fecundidad sobre la dinámica demográfica 2.Conceptos básicos para el estudio de la Fecundidad 3.Fuentes de datos 4.Medidas de la fecundidad 5.Determinantes próximos o Variables intermedias a la fecundidad 6.Evolución de la fecundidad en Uruguay y su comparación con América Latina

2 Estructura de edad de la población Relación de dependencia demográfica Crecimiento de la población 1. Relevancia de la fecundidad sobre la dinámica demográfica

3 Pirámide Uruguay ,00-4,00-2,000,002,004,006, y más Grupo de edad % Población Pirámide Uruguay %-4%-2%0%2%4%6% y más Grupo de edad % Población Pirámide Uruguay ,00-5,000,005,0010, y más Grupo de edad % Población MUJERES HOMBRES

4 La disminución de la base de la pirámide en el Uruguay, ¿con que fenómenos de la dinámica demográfica los podemos vincular?

5 En relación a la Natalidad y la Fecundidad Natalidad refiere a la producción de nacimientos por el conjunto de la población La estructura por edad de la población interviene sobre la Natalidad En particular, la estructura por edad de las mujeres en edad de procrear

6 Fecundidad refiere a: –La capacidad efectiva de una mujer, un hombre o una pareja de procrear –Operativamente refiere al número de hijos que tiene una mujer a lo largo de su período fértil Se vincula al modelo reproductivo. Cambios en el modelo, modifican a mediano plazo la estructura por edad de la población

7 2. Conceptos básicos para el estudio de la fecundidad Fecundidad: hecho biológico, hecho social Comportamiento reproductivo, capacidad reproductiva Reproducción cotidiana y reproducción intergeneracional Mujer como objeto de estudio, puede repetir el evento, diferencia con mortalidad La fecundidad ligada a una cadena de eventos: unión, concepción, gestación, parto Relevancia de la variable tiempo que se vincula al : calendario y la intensidad de la fecundidad

8 Fertilidad Fecundabilidad Edad fértil, período fértil Proporción de mujeres en edad fértil Natalidad Fecundidad Fecundidad natural Fecundidad controlada Calendario e intensidad 2. Conceptos básicos para el estudio de la fecundidad

9 La medición de la fecundidad La FECUNDIDAD se mide a través de tasas que relacionan: –Los NACIMIENTOS con la POBLACION

10 Análisis de la fecundidad (i) Análisis transversal o de momento: estudia el nivel o el momento de la fecundidad Representa la experiencia reproductiva de distintas cohortes de edad La dimensión más importante es el tiempo o período en que ocurren los acontecimientos. El período suele ser un año

11 Análisis de la fecundidad (ii) Análisis longitudinal o de cohortes: estudia la experiencia reproductiva real de una cohorte de mujeres desde el inicio al final del período fértil El nivel al final del período fértil se denomina intensidad de la fecundidad Permite estudiar el calendario real de la fecundidad de una cohorte o generación

12 3. Fuentes de datos Estadísticas vitales: registran los eventos naturales de la población. En el caso de la fecundidad, registran los nacidos vivos. Se recogen a partir del certificado de nacido vivo. Censos de población y vivienda, fotografía estática de la población, Naciones Unidas recomienda realizarlos cada 10 años. El censo permite recolectar datos demográficos (población y nacidos vivos). Encuestas demográficas, permiten estudiar los fenómenos demográficos más allá de los censos. En el caso de la fecundidad permite obtener datos sobre nacimientos y población Además cuentan con la ventaja de poder incluir información que no se tiene en los censos.

13 4. Medidas de la fecundidad Tasa bruta de natalidad Tasa de fecundidad general Tasas específicas de fecundidad Medidas resumen a partir de las tasas específicas Tasa global de fecundidad Tasa bruta de reproducción Tasa neta de reproducción

14 TASA BRUTA DE NATALIDAD (por mil): Periodos: 1950 – 1955 / 1970 – 1975 / 2000 – 2005 Países: Brasil / Paraguay / Uruguay TBN: B (z)/N (z) *1000 TBN: B (z)/N (z) *1000 Brasil Paraguay Uruguay TASA BRUTA DE NATALIDAD 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45, Periodos TASA Fuente: Elaboración propia en base a diferentes fuentes de datos.

15 TASA FECUNDIDAD GENERAL (por mil): Periodos: 1950 – 1955 / 1970 – 1975 / 1995 – 2000 Países: Brasil / Paraguay / Uruguay TASA DE FECUNDIDAD GENERAL 0,00 20,00 40,00 60,00 80,00 100,00 120,00 140,00 160,00 180,00 200, Periodos Tasa Brasil Paraguay Uruguay TFG: B (z)/NF (z)*1000 TFG: B (z)/NF (z)*1000 Fuente: Elaboración propia en base a diferentes fuentes de datos.

16 TASAS ESPECIFICAS DE FECUNIDAD (por mil): Periodo: 2000 – 2005 Países: Paraguay / Uruguay TEF: f (z; x) = B (z; x) /NF (z; x) TEF: f (z; x) = B (z; x) /NF (z; x) TASA ESPECIFICAS FECUNDIDAD Edad de las madres Tasas Brasil Paraguay Uruguay Fuente: Elaboración propia en base a diferentes fuentes de datos.

17 TASA GLOBAL DE FECUNDIAD: Periodos: 1950 – 1955 / 1970 – 1975 / 1995 – 2000 Países: Brasil / Paraguay / Uruguay TGF: de las TEF*5 TGF: de las TEF*5 TGF 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7, Periodos TGF Brasil Paraguay Uruguay Fuente: Elaboración propia en base a diferentes fuentes de datos.

18 TBN / TFG / TEF / TGF Periodos: 1950 – 1955 / 1970 – 1975 / 1995 – 2000 Países: Brasil / Paraguay / Uruguay Comparación TASA DE FECUNDIDAD GENERAL 0,00 20,00 40,00 60,00 80,00 100,00 120,00 140,00 160,00 180,00 200, Periodos TFG Brasil Paraguay Uruguay TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7, Periodos TGF Brasil Paraguay Uruguay TASA BRUTA DE NATALIDAD 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45, Periodos TBN Brasil Paraguay Uruguay Paraguay TASA ESPECIFICAS FECUNDIDAD Edad de las madres Tasas Brasil Uruguay Fuente: Elaboración propia en base a diferentes fuentes de datos.

19 Tasa bruta de natalidad (TBN) Es la relación entre el número de nacimientos que ocurren en un período determinado y el total de la población a mitad de dicho período La TBN se expresa por mil habitantes y varía entre 10 y 60 por mil El período de referencia en general es un año, por ello la TBN recibe el nombre de tasa anual media de natalidad

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22 TASA BRUTA DE NATALIDAD: Periodos: 1950 – 1955 / 1970 – 1975 / 2000 – 2005 Países: Brasil / Paraguay / Uruguay TBN: B (z)/N (z) *1000 TBN: B (z)/N (z) *1000 Brasil Paraguay Uruguay TASA BRUTA DE NATALIDAD 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45, Periodos TASA Fuente: Elaboración propia en base a diferentes fuentes de datos.

23 ¿Es adecuado realizar comparaciones entre países o regiones a partir de la TBN? La TBN está afectada por la estructura por edad y sexo de la población Por ello, si utilizo este indicador para comparar las diferencias de nivel de la reproducción, no es adecuado Excepto en los casos en que tuviera una igual estructura por edad y sexo de las poblaciones

24 Ventajas de la TBN Es fácil de calcular e interpretar Es comparable con las tasas brutas de: mortalidad, migración y crecimiento. Todas usan igual denominador: población total Muestra el impacto de la natalidad en el crecimiento de la población

25 Tasa de fecundidad general (TFG) Es la relación entre el número de nacimientos que ocurren en un período determinado y el total de la población femenina en edad fértil a mitad de dicho período Se interpreta como el número de nacimientos cada mil mujeres en edad fértil en un período determinado Varía entre 50 y 250 por mil

26 TASA FECUNDIDAD GENERAL (por mil): Periodos: 1950 – 1955 / 1970 – 1975 / 1995 – 2000 País: Uruguay TASA DE FECUNDIDAD GENERAL 0,00 20,00 40,00 60,00 80,00 100,00 120,00 140,00 160,00 180,00 200, Periodos Tasa Uruguay TFG: B (z)/NF (z)*1000 TFG: B (z)/NF (z)*1000 Fuente: Elaboración propia en base a diferentes fuentes de datos.

27 TB N y TFG (por mil) Periodos: 1950 – 1955 / 1970 – 1975 / 2000 – 2005 Países: Brasil / Paraguay / Uruguay TBN: B (z)/N (z) *1000 TFG: B (z)/NF (z)*1000 TBN: B (z)/N (z) *1000 TFG: B (z)/NF (z)*1000 TASA DE FECUNDIDAD GENERAL 0,00 20,00 40,00 60,00 80,00 100,00 120,00 140,00 160,00 180,00 200, Periodos TFG Brasil Paraguay Uruguay Brasil Paraguay Uruguay TASA BRUTA DE NATALIDAD 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45, Periodos TBN Fuente: Elaboración propia en base a diferentes fuentes de datos.

28 ¿ Qué cambios se observan en las gráficas al usar la TBN y al usar la TFG? ¿Porqué varían las distancias entre los países? –Diferentes estructuras por sexo y por edad de la población

29 ¿Es adecuado realizar comparaciones entre países o regiones a partir de la TFG? Elimino la variable extrínseca a la fecundidad de estructura por edad y sexo de la población. Obtengo un indicador más refinado del nivel de la fecundidad. Sin embargo, la TFG está afectada por la estructura por edad de la población en edad fértil Por ello si utilizo este indicador para comparar las diferencias de nivel de la reproducción, puedo incurrir en errores, Excepto en los casos en que tuviera una igual estructura por edad de la población de las mujeres en edad fértil

30 Tasa de fecundidad por edad (tasa específica de fecundidad) Es la relación entre el número de nacimientos ocurridos por las mujeres de determinada edad, sobre el total de mujeres de esa edad en un período determinado Esta tasa muestra el nivel real de la fecundidad y aporta información relevante para el estudio del comportamiento reproductivo de las mujeres ¿ Cuando y cuantos hijos tienen las mujeres a lo largo de su período fértil?

31 Tasa de fecundidad por edad (tasa específica de fecundidad) Es el número medio de nacimientos por mujer en cada edad (o grupo de edad), ocurridos durante un año determinado. Es una medida promedio de la fecundidad de todas las mujeres de cada edad (o grupo de edad) Esta medida también puede interpretarse como: la proporción de mujeres que tuvieron un hijo durante un período determinado (un año)

32 Las tasas de fecundidad por edad muestran como se distribuye la fecundidad de las mujeres a lo largo de su período fértil La relevancia de este indicador radica en que aporta información acerca del comportamiento reproductivo de las mujeres: calendario e intensidad de la reproducción Además permite el cálculo de las medidas sintéticas o resumen de la fecundidad: TGF, TBR y TNR Tasa de fecundidad por edad (tasa específica de fecundidad)

33 TASAS ESPECIFICAS DE FECUNIDAD (por mil): Periodo: 2000 – 2005 Países: Paraguay / Uruguay Edad de las madres Tasas específicas de fecundidad Paraguay Uruguay TEF: f (z; x) = B (z; x) /NF (z; x) TEF: f (z; x) = B (z; x) /NF (z; x) Fuente: Elaboración propia en base a diferentes fuentes de datos.

34 TASAS ESPECIFICAS DE FECUNIDAD (por mil): Periodo: Uruguay TEF: f (z; x) = B (z; x) /NF (z; x) TEF: f (z; x) = B (z; x) /NF (z; x) Fuente: Elaboración propia en base Estadísticas Vitales y Censos de Población INE.

35 TASAS ESPECIFICAS DE FECUNIDAD (por mil): Periodo: 2000 – 2005 Continentes: América Latina y el Caribe / Europa / África / Asia TEF: f (z; x) = B (z; x) /NF (z; x) TEF: f (z; x) = B (z; x) /NF (z; x) La fecundidad en los distintos continentes Edad de las madres Tasas específicas de fecundidad América Latina y el Caribe Europa África Asia Fuente: Elaboración propia en base a diferentes fuentes de datos.

36 Indicadores para el estudio de la estructura por edad de la fecundidad Distribución porcentual de las tasas de fecundidad por edad (aporte de cada grupo de edad a la fecundidad total) Edad media de la fecundidad. Refiere a la edad promedio en que se tienen los hijos, bajo el supuesto de que las mujeres tuvieran todos sus hijos en un solo parto. Interpretación analítica, es un valor que No existe en la realidad

37 Estructura por edad de la fecundidad y edad media Edad medi a= 12,16/0,4 4327,45 Punto medio TasasEstructuraintervalo edadEdad media ABCDE D*B 10 a 140,0020,3712,50,02 15 a 190,06614,7917,51,15 20 a 240,11024,7522,52,47 25 a 290,10824,3427,52,97 30 a 340,09120,5932,52,97 35 a 390,05311,8937,51,98 40 a 440,0143,0942,50,58 45 y mas0,0010,1847,50,04 Sumatoria0,443100,0012,16 Edad media=12,16/0,44327,45

38 ESTRUCTURA DE LA FECUNDIDAD: Año: 2000 Países: Uruguay / Brasil / Paraguay Estructura de la fecundidad 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35, Edad Distribución relativa Brasil Paraguay Uruguay Fuente: Elaboración propia en base a diferentes fuentes de datos. EF: …. Se refiere a la edad ala que, en promedio, se situarían todos los nacimientos de cada mujer. Es decir, si las mujeres tuvieran todos sus hijos en un solo parto y no en partos separados (Welti). EF: …. Se refiere a la edad ala que, en promedio, se situarían todos los nacimientos de cada mujer. Es decir, si las mujeres tuvieran todos sus hijos en un solo parto y no en partos separados (Welti).

39 ESTRUCTURA DE LA FECUNDIDAD: Periodos: 1963 – 2006 País: Uruguay EF: …. Se refiere a la edad ala que, en promedio, se situarían todos los nacimientos de cada mujer. Es decir, si las mujeres tuvieran todos sus hijos en un solo parto y no en partos separados (Welti). EF: …. Se refiere a la edad ala que, en promedio, se situarían todos los nacimientos de cada mujer. Es decir, si las mujeres tuvieran todos sus hijos en un solo parto y no en partos separados (Welti). Fuente: Elaboración propia en base a diferentes fuentes de datos.

40 Modelos de fecundidad 1. Cúspide temprana: 20 a 24 años 2. Cúspide dilatada: 20 a 24 – 25 a 29 años 3. Cúspide tardía: i) 25 a 29 años ii) 30 a 34 años

41 Estructura de la fecundidad La cúspide de la fecundidad es independiente del nivel de la fecundidad Una cúspide temprana no tiene por que implicar un nivel elevado de fecundidad

42 Medidas resumen de la fecundidad Tasa global de fecundidad Tasa bruta de reproducción Tasa neta de reproducción

43 Tasa Global de Fecundidad (TGF) Es el número de hijos que en promedio tendría cada mujer, de una cohorte hipotética de mujeres que cumpliera con dos condiciones: a)durante su período fértil tenga sus hijos de acuerdo a las tasas de fecundidad por edad de la población en estudio y b)no estuviera expuesta a riesgo de mortalidad desde su nacimiento hasta el término de su período fértil.

44 TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD: Periodos: 1963 – 2006 País: Uruguay Tasa Global de Fecundidad, Uruguay ,00 1,25 1,50 1,75 2,00 2,25 2,50 2,75 3, Año TGF TGF: de las TEF*5 TGF: de las TEF*5 Fuente: Elaboración propia en base a Estadísticas Vitales y Censos de Población, INE

45 Tasa Global de Fecundidad (TGF) Es una medida resumen. Se calculan sumando las tasas de fecundidad por edad (específicas) Si las tasas son quinquenales se deberán multiplicar por 5 La TGF mide el nivel real de la fecundidad y es la medida más adecuada para realizar comparaciones entre los países o al interior de un país No está afectada por Variables Extrínsecas a la Fecundidad: edad y sexo Recordar que la TBN me mide el nivel pero puede no ser el real nivel de la reproducción

46 TASA GLOBAL DE FECUNDIAD: Periodos: 1950 – 1955 / 1970 – 1975 / 1995 – 2000 Países: Brasil / Paraguay / Uruguay TGF: de las TEF*5 TGF: de las TEF*5 TGF 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7, Periodos TGF Brasil Paraguay Uruguay Fuente: Elaboración propia en base a diferentes fuentes de datos.

47 TBN / TFG / TEF / TGF Periodos: 1950 – 1955 / 1970 – 1975 / 1995 – 2000 Países: Brasil / Paraguay / Uruguay Comparación indicadores TASA DE FECUNDIDAD GENERAL 0,00 20,00 40,00 60,00 80,00 100,00 120,00 140,00 160,00 180,00 200, Periodos TFG Brasil Paraguay Uruguay TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7, Periodos TGF Brasil Paraguay Uruguay TASA BRUTA DE NATALIDAD 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45, Periodos TBN Brasil Paraguay Uruguay Paraguay TASA ESPECIFICAS FECUNDIDAD Edad de las madres Tasas Brasil Uruguay Fuente: Elaboración propia en base a diferentes fuentes de datos.

48 TBN / TFG / TGF / PMEF Año: 2005 Países: MERCOSUR TBN / TGF / TGF / PMEF TBNTFGTGFPMEF Paraguay25,60102,613,4824,95 Brasil19,0468,532,327,78 Uruguay15,9865,822,224,27 TBNTFGPMEF Paraguay25,60102,6124,95 Brasil19,0468,5327,78 Uruguay15,9865,8224,27 Fuente: Elaboración propia en base a diferentes fuentes de datos.

49 Tasa Bruta de Reproducción (TBR) La TBR a diferencia de la TGF refiere al nacimiento de niñas Es el número de hijas que en promedio tendría una cohorte hipotéticos de mujeres que: a)durante su período fértil tenga sus hijas de acuerdo a las tasas de fecundidad por edad de la población en estudio y b)no estuviera expuesta a riesgo de mortalidad desde su nacimiento hasta el término de su período fértil.

50 Tasa Bruta de Reproducción (TBR) La TBR muestra el reemplazo de la población. Como refiere al nacimientos de niñas, nos revela la capacidad de una mujer de sustituirse por otra mujer, futura procreadora. Cuando la TBR supera a 1 estamos por encima del reemplazo poblacional, cuando se ubica por debajo de 1, en la medida que ello se mantiene en el tiempo, puede conducir a la reducción de la población. Una TGF de 2,1 implica una TBR de 1

51 Tasa Bruta de Reproducción (TBR) La TBR se puede calcula: a)A partir de la sumatoria de las tasas de fecundidad por edad de los nacimientos de niñas b)A partir de una proporción teórica de nacimientos femeninos (K), que se supone es igual en los diferentes grupos de edad. K, se calcula bajo el supuesto que cada 105 nacimientos de varones nacen 100 niñas. En 205 nacimientos: K=100/205=

52 Tasa Neta de Reproducción (TNR) La TNR también refiere al nacimiento de niñas con la diferencia que considera la mortalidad que experimentan las mujeres (madres) desde su nacimiento hasta el momento que tuvieron sus hijos No es una medida estricta de la fecundidad en la medida que incorpora la mortalidad

53 PIRAMIDES DE POBLACION: Periodo: 1996 y 2006 País: Uruguay Fuente: Paredes, Mariana, Capítulo 1 Envejecimiento y estructura de edades de la población Uruguay 1996Uruguay 2006 No pobres 2006 Pobres 2006 Pirámides: Describe la composición de la población según sexo y edad para un momento determinado de tiempo (Welti) Pirámides: Describe la composición de la población según sexo y edad para un momento determinado de tiempo (Welti)

54 Fuentes utilizadas Fuente: Estimaciones y proyecciones de población del Centro Latinoamericano de de Demografía (CELADE) Fuente: Estadísiticas Vitales y Censos de Población. Instituto Nacional de Estadística, Uruguay (INE) Fuente: Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat, World Population Prospects: The 2008 Revision, Fuente: PAREDES, Mariana. (2008). Capítulo 1: Envejecimiento y estructura de edades de la población en Demografía de una sociedad en transición. La población uruguaya a inicios del siglo XXI (2008). UNFPA. Ediciones TRILCE. Montevideo. Fuente: Varela, C.; Pollero, R.; Fostik, A. (2008). Capítulo 2: La fecundidad: evolución y diferenciales en el comportamiento reproductivo. en Demografía de una sociedad en transición. La población uruguaya a inicios del siglo XXI (2008). UNFPA. Ediciones TRILCE. Montevideo. Fuente: WELTI, Carlos (ed.). (1997). Demografía I. PROLAP. México.

55 FECUNDIDAD Segunda Clase

56 Reproducción de la Población Hecho social Refiere al comportamiento reproductivo Refiere a la capacidad reproductiva Hecho biológico

57 La fecundidad está ligada a una cadena de eventos Para que nazca un niño tiene que haber: Unión Concepción Gestación Parto

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59 La reproducción de la población en tanto comportamiento, se encuentra relacionada a una serie de factores culturales, sociales, económicos, además de los biológicos En este sentido, el inicio de la trayectoria reproductiva, el calendario de la fecundidad y la intensidad de la fecundidad van a adquirir diversas modalidades según las condicionantes de cada sociedad Para analizar el comportamiento reproductivo es necesario tener en cuenta en primera instancia, las variables que directamente promueven o limitan a la fecundidad Estas variables se denominan: variables intermedias o determinantes próximos de la fecundidad Luego, se deberán de tener en cuenta las características culturales, sociales, religiosas, económicas, políticas, que intervienen sobre los determinantes próximos de la fecundidad

60 En 1956 Davis y Blake proponen un marco metodológico para el análisis de la fecundidad Freedman lo retoma en 1965

61 Davis y Blake Establecen una serie de variables, a las que denominan: variables intermedias o determinantes próximos a la fecundidad, a través de las cuales se ejerce una influencia sobre la fecundidad variables explicativas o independientes (refieren a la sociología, la economía, la política, etc.)

62 Variables intermedias a la fecundidad son aquellos factores sociobiológicos que intervienen en el proceso reproductivo limitando o promoviendo: la exposición a las relaciones sexuales, la exposición al riesgo de concebir regulación del éxito de la concepción (mortalidad intrauterina, aborto inducido). (Livi-Bacci Introducción a la demografía Ed. Ariel, Barcelona)

63 Davis y Blake plantean once variables intermedias clasificadas en tres grandes grupos: I.variables que afectan el riesgo de exposición a las relaciones sexuales (se distinguen los factores que afectan la formación y disolución de uniones de los factores de exposición al riesgo dentro de la unión) II.variables que afectan la concepción III.variables que afectan el riesgo de nacimiento (gestación y parto)

64 I. Factores que afectan el riesgo de exposición a las relaciones sexuales: A- Los que rigen la formación y disolución de las uniones en la edad fértil: 1.Edad de inicio de las uniones sexuales 2.Celibato permanente 3.Intervalo de pérdida del período reproductivo transcurrido después de las uniones o entre ellas: a)cuando las uniones se rompen por divorcio, separación o abandono b) cuando las uniones se rompen por muerte del marido

65 B- Los que rigen la exposición a las relaciones sexuales dentro de las uniones 1.Abstinencia voluntaria 1.Abstinencia involuntaria (enfermedades) 1.Frecuencia de las relaciones sexuales I. Factores que afectan el riesgo de exposición a las relaciones sexuales:

66 II. Factores que afectan el riesgo de concebir 1.Fertilidad o esterilidad afectadas por causas involuntarias 2.uso o no uso de la contracepción a)por medios mecánicos o químicos b)por otros medios 3.Fertilidad o esterilidad afectadas por causas voluntarias (esterilización, tratamiento médico, etc.)

67 III. Factores que afectan a la gestación y al éxito en el parto 1.Mortalidad fetal por causas involuntarias 2.Mortalidad fetal por causas voluntarias En torno a esta tipología a habido una serie de debates que han llevado a completar esta clasificación incorporando una variable importante como es la lactancia. También se reclasifican las variables intermedias según se consideren de comportamiento o biológicas. (Tapinós, 1985)

68 Riesgo de exposición a las relaciones sexuales Por comportamiento: – Edad a la unión y frecuencia de soltería – Frecuencia de relaciones sexuales – Abstinencia de relaciones sexuales Separación (migración, rel. Poligámicas, divorcio, viudez) Abstinencia voluntaria ritual u otra Biológicas: Anomalías psicofisiológicas (invalidez incluida) Enfermedades diversas (incluidas las ligadas a la nutrición)

69 Riesgo de Concepción Por comportamiento: – Anticoncepción Temporal, tradicional, moderna Definitiva: esterilización – Lactancia Biológicas: –Fecundabilidad Vida fértil: pubertad, menopausia Subfertilidad en las adolescentas Esterilidad posparto

70 Esterilidad patológica Nutrición Enfermedades diversas Anomalías psicofisiológicas Riesgo de Concepción

71 Riesgo del Nacimiento Vivo Por comportamiento: – Aborto voluntario Biológicas: – Mortalidad intrauterina precoz y tardía – Prematuridad – Infecciones y enfermedades de la madre – Nutrición de la madre

72 Bongaarts y Potter (1983) Plantean que de todas las variables intermedias a la fecundidad 4 de ellas son las fundamentales: La proporción de mujeres casadas o unidas La anticoncepción El aborto La infecundidad post parto (ligada a la lactancia)

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74 Fecundidad natural es el comportamiento reproductivo que tiene una población humana que no hiciera esfuerzo alguno consciente por limitar los nacimientos. En contraposición a ello se encuentra la fecundidad controlada (Tapinos, 1985). Fecundidad natural

75 MODELOS DE LA FECUNDIDAD Máximo teórico de 16 hijos, en ausencia de mortalidad donde el número de hijos se determina por la edad de inicio de la unión con fines reproductivos y por los intervalos de los nacimientos Mínimo 1 hijo poblaciones europeas (Livi-Bacci, 1993)

76 La SSR refiere a un estado general de bienestar físico, mental y social, y no a la mera ausencia de enfermedades o dolencias en todos los aspectos relacionados con la sexualidad y la reproducción. Este concepto está vinculado a los derechos sexuales y reproductivos de las personas. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (i)

77 La SSR implica la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos, la posibilidad de ejercer el derecho a procrear o no, la libertad para decidir el número y espaciamiento de los hijos, el derecho a tener información que posibilite la toma de decisiones libres e informadas y sin sufrir discriminación, coerción ni violencia, el accesos y la posibilidad de elección de los métodos de regulación de la fecundidad seguros y eficaces. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (ii)

78 El derecho a a recibir servicios adecuados de atención a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos, y el acceso a los servicios y programas de calidad para la promoción, detección, prevención y atención de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproducción, independientemente del sexo, edad, etnia, clase, orientación sexual o estado de la persona, y teniendo en cuenta sus necesidades específicas de acuerdo con su ciclo vital. (Declaraciones conferencia de Población Cairo 1994) SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (iii)

79 A lo largo del siglo XX, en el Uruguay se fueron procesado determinados cambios que han intervenido en el comportamiento reproductivo: la modalidad de la familia las relaciones de g é nero el significado de la maternidad y la paternidad la sexualidad (gratificaci ó n, é nfasis en la calidad de las relaciones)

80 Evolución de la fecundidad en Uruguay en el siglo XX y su comparación con América Latina 1890: se inicia aproximadamente la transición de la fecundidad en Uruguay A excepción de Argentina, ningún país de América Latina comienza este proceso antes de 1930 (Cuba y Chile) La transición de la fecundidad en Uruguay se caracteriza por ser: temprana y dilatada en el tiempo En la mayoría de países de América Latina se caracteriza por ser: tardía y corta en el tiempo

81 Causas del inicio temprano de la transición demográfica en Uruguay Actividad económica basada fundamentalmente en la ganadería extensiva Reparto latifundario de la tierra impide el desarrollo de un población rural que suele adoptar altos niveles de reproducción Esta forma de explotación de la tierra, no genera alta demanda de mano de obra Este tipo de actividad económica no estimula el crecimiento de núcleos urbanos intermedios y consolida el crecimiento de la ciudad capital, principal puerto exportador

82 Causas del inicio temprano de la transición demográfica en Uruguay Temprana concentración de la población en la capital del país (Montevideo) y en algunos centros urbanos, promovió adopción de pautas de comportamiento reproductivo de tipo moderno Inserción en el sistema económico internacional contribuyó a la difusión de sistemas de valores propios de las sociedades industrializadas Élites dominantes promueven reformas que generaliza el sistema educativo laico, gratuito y obligatorio para ambos sexos (1870). Temprana alfabetización

83 En Uruguay, la Fecundidad a principios del siglo XX era de 6 hijos por mujer (según estimaciones realizadas en base a censo 1908) Entre 1908 y 1963, descenso de TGF de 6 a 3 hijos por mujer Entre 1985 y 1996, hay un estancamiento de la TGF: 2,5 hijos por mujer. En ese mismo período se registra un importante incremento de la fecundidad adolescente En el 2006, la TGF desciende a 2,04 hijos por mujer. Este nivel de fecundidad se ubica por debajo del nivel de reemplazo Evolución de la fecundidad en Uruguay

84 Transición de la Fecundidad en América Latina La transición de la fecundidad en América Latina ha sido muy diferente entre los países y al interior de los mismos. Actualmente en países donde la transición de la fecundidad está finalizada o prácticamente finalizada, conviven a su interior diversos modelos reproductivos que muestran la coexistencias de distintos estadios de la Transición demográfica y de la fecundidad

85 América Latina a mediados del siglo XX era la región de mayor crecimiento de población en el mundo (2,8% tasa anual de crecimiento) En 1950, el promedio de hijos por mujer era de 6, con un rango de variación entre 2,9 y 7,4 hijos por mujer En el 2005, el promedio de hijos por mujer de 2,6 Transición de la Fecundidad en América Latina

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87 América Latina Tasas Globales de Fecundidad según quinquenios y países seleccionadas América Latina5,96,05,64,53,42,8 Guatemala7,06,66,36,25,75,0 Bolivia6,8 6,65,85,04,3 Paraguay6,5 6,35,24,94,2 Perú6,9 6,65,44,13,2 Venezuela6,5 5,94,53,63,0 Mexico6,97,06,85,33,62,8 Costa Rica6,77,15,83,83,42,6 Argentina3,23,13,03,43,02,6 Brasil6,2 5,44,33,02,5 Chile55,44,42,7 2,2 Uruguay2,72,8 2,92,52,2 Cuba4,13,74,32,11,81,6

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