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Modulo IV - Grupo 41 AUDITORIA CONSULTA AMBULATORIA GRUPO 4 BENICO JARA FLORESU.N.P. RAFAEL TORRES GODOMARU.N.I.C.A. CARLOS ALVARADO ORTIZ URETAU.S.M.P. MARCOS ARIZACA OBLITASU.N.I.C.A. GILBERTO PEÑA VICUÑAU.N.A. JAVIER TORRES NORIEGAU.N.M.S.M. ERNESTO SALAZAR SANCHEZU.N.A.P. CESAR LLERENA VASQUEZU.P.A.O. INTEGRANTES:
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Modulo IV - Grupo 42 Fecha: 01 febrero del 2002 consulta por tos secreción con expectoración amarilla. Sexo femenino - 67 años – 32 kg. – P.A. 90/60 TyP: subcrepitantes Un sello con diagrama de campos pulmonares que registra la los hallazgos auscultatorios. Dx: HRB Rp: Inflamide – Salbutal Un sello con nombre, especialidad, CMP, RNE y la firma del Médico Tratante (Hoja inadecuada papel bulki) Anamnesis y Examen Clínico Completo
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Modulo IV - Grupo 43 1. Firma y sello(80)80 2. Anamnesis y examen físico(60)10 3. Exploración física congruente de la anamnesis(20) 5 4. Emisión de terapéutica(20) 5 5. Presentación de la historia(20) 5 (200) 105 Valoración Cuantitativa Calidad de Historia Clínica
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