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… nací yo en un pueblito o aldea de antaño, llamado Chocoyos, después Metapa; hoy Ciudad Darío.

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Presentación del tema: "… nací yo en un pueblito o aldea de antaño, llamado Chocoyos, después Metapa; hoy Ciudad Darío."— Transcripción de la presentación:

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2 … nací yo en un pueblito o aldea de antaño, llamado Chocoyos, después Metapa; hoy Ciudad Darío.

3 Promoviendo los Derechos y Accesos a Servicios Integrales de Salud. Dr. Harry Velásquez Ordoñez Salubrista y Economista de la salud.

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5 18 años en el programa de medicamentos esenciales. 8 años con el Programa de salud comunitaria. 11 años con la clínica integral de Ciudad Darío. Proyectos relacionados a educación, deportes, con la finalidad de fortalecer la salud y el medio ambiente Prosalud Somos un organismo no gubernamental nicaragüense constituido en 1997, que ejecuta proyectos sociales sin fines de lucro en el area de salud:

6 Nuestra Misión: Promover el derecho de la población más necesitada al acceso a Servicios Integrales de Salud y a Medicamentos Esenciales a través de la gestión de modelos alternativos de servicios, la complementariedad de nuestros servicios de los que presta el Minsa actualmente, la promoción de la organización y participación comunitaria para la autogestión de sus derechos.

7 Nuestra Visión: En el 2012 ser reconocidos como una organización importante del sector salud modelo, en la gestión y promoción del derecho de la población más necesitada al acceso a los servicios de salud, mediante la innovación constante y la alta gerencia de nuestras intervenciones, la apertura hacia la integración multisectorial y el fortalecimiento de la organización y participación de las poblaciones cogestoras de nuestros modelos de atención.

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9 Ejes de trabajo: Medicamentos Esenciales. Salud Comunitaria. Servicios de Salud.

10 Abastecimiento. Uso racional. Aspectos legales COIME COIME (Coordinación Insterinstitucional de Medicamentos Esenciales) Es un espacio de coordinación abierto que aglutina en una sola red nacional a más de 20 organismos y redes cuyas actividades se centran en uno o más aspectos del uso de los medicamentos: Prosalud Instituto de Acción Social Juan XXIII Acción Médica Cristiana Otros organismos

11 COIME tiene como objetivo fundamental el fortalecimiento mutuo de los proyectos de medicamentos esenciales que organismos sin fines de lucro desarrollan a nivel nacional para fortalecer el acceso geográfico y económico a medicamentos, así como el uso racional de los mismos, para la población de escasos recursos. Objetivo

12 Nuestro trabajo se enmarca dentro de la estrategia reforzada de reduccion de la pobreza No es un negocio de venta de medicamentos

13 VSM: ¿por qué es importante? VSM es un puesto de venta de medicamentos con el objetivo fundamental de ofrecer a la población un abastecimiento alternativo de medicamentos esenciales de calidad asequibles, y así contribuir a lograr el uso apropiado de los mismos; a través de la implementación en áreas rurales y urbanas pobres. La VSM se enmarca dentro de la política nacional de medicamentos, y complementa los esfuerzos que desarrolla el Minsa para poner medicamentos al alcance de todos.

14 El mercado farmacéutico privado en Nicaragua DepartamentoPorcentaje Managua50.0 León6.68 Masaya5.63 Chinandega4.80 Granada3.92 Estelí3.82 Matagalpa3.55 Rivas3.23 Total81.63

15 Mejora del acceso a medicamentos esenciales a través de las VSM Medicamentos accesibles geográfica y económicamente. Aseguramiento de la calidad. Promoción del uso apropiado.

16 ¿Qué es la VSM? Estrategia de suministro basada en una red de venta de medicamentos esenciales de calidad y bajo costo ubicados en áreas rurales y urbanas pobres. Contemplada en el Plan Nacional de Salud 2004 – 2015 y la Política Nacional de Medicamentos. Complementa los esfuerzos que desarrolla el MINSA para poner medicamentos esenciales al alcance de todas las personas.

17 Red de Ventas Sociales Redes de VSM (Comisión Interinstitucional de Medicamentos Esenciales) VSM Botiquines comunitarios

18 Criterios de apertura de VSM La Organización Responsable debe cumplir sus funciones de carácter social sin fines de lucro. Oferta de medicamentos esenciales de calidad y bajo costo. Implementación de estrategias dirigidas a la promoción, educación en salud y uso racional de medicamentos por la población. Oferta de productos genéricos y de consumo popular pero bajo criterios de racionalidad. Adecuado control administrativo financiero. Aplicación de normas de almacenamiento. Capacitación, monitoreo y seguimiento de los dispensadores de las Ventas Sociales de Medicamentos. Buena calidad de atención a la población. Sostenibilidad financiera asegurada. No tiene finalidad comercial

19 La cantidad de medicamentos que se ofertan es mucho menor que los del comercio, los cuales están incluidos en la lista de medicamentos esenciales del MINSA. La población objetivo es la que acude a atención primaria por morbilidad general. El público que atienden en su gran mayoría esta constituido por personas de escasos recursos económicos. El margen de funcionamiento esta destinado a garantizar únicamente la auto sostenibilidad financiera del proyecto. El personal que dispensa es capacitado sistemáticamente. Se promueve el uso apropiado de los medicamentos.

20 La apertura de la VSM y escogencia de la persona dispensadora es discutida y avalada con la comunidad, autoridades locales y/u organismos de desarrollo existentes en la zona, bajo los criterios básicos que exige Prosalud. Contar con local con condiciones adecuadas mínimas para la VSM: estantes, mesa o escritorio, material de oficina, material de limpieza, paredes de concreto, piso de ladrillo o embaldosado, etc. Disponer como Dispensador a un recurso con el mejor nivel académico posible (preferiblemente Bachiller). Establecer convenio de cooperación y coordinación con PROSALUD

21 El Ciclo para abrir una Venta social de medicamentos Medicamentos esenciales insuficientes para el perfil epidemiológico local COMUNIDAD ORGANIZADA Presentan sus necesidades al Minsa, Alcaldia y Ong´s con Red deVSM y analisis de viabilidad LA COMUNIDAD EN ASAMBLEA Selecciona un recurso para Capacitarse como un dispensador de VSM ELECCIÓN DE SITIO Cooridnado con la municipalidad, minsa, comunidad y lista de medicamentos esenciales Apertura de VSM ligada a una red Necesidad satistecha Fortalecimiento de la respuesta del sector salud Monitoreo y evaluación Supervisión, Capacitación, abastecimiento

22 El Ciclo de abastecimiento LA RED recoge la solicitud de VSM Abastece desde su almacén o asociada a redes, licitan compra de medicamentos genéricos de calidad a precio institucional, C$6 millones en el 2008 COMPRAS CONJUNTAS según necesidades DISTRIBUCION SUBSIDIADA por los programas de desarrollos de las redes COMUNIDAD ABASTECIDA de medicinas esenciales bajo criterio de uso racional y con receta Corrección de deficiencias Controles desde el MINSA Monitoreo y evaluación desde la RED ACCIONES COMPLEMENTARIAS coordinadas con MINSA y la municipalidad

23 Valor Agregado CorresponsabilidadMejora el acceso Disminuye la brecha de demanda insatisfecha Fomenta el desarrollo local Fortalece la industria nacional Informa y educa sobre uso racional Mejoran los indicadores de salud Complementa los esfuerzos del MINSA Contribuye al empoderamiento Fortalece la red comunitaria

24 Red de Ventas Sociales Funcionamiento Capital semilla como fondo revolvente para compra de medicamento (2, 000 – 3,000 US). Inversión en capacitación inicial de dispensadoras, supervisión capacitante y monitoreo, promoción de uso racional. Financian: comunidad, ONG (nacional – internacional), alcaldía, Iglesia.

25 A quienes se compra BAYER GENERIC-PHARMA OCAL CEGUEL IMFARSA PANZYMA COSERVISA MEDINIC PHARMA EUROPEA CALOX DE NICARAGUA OCAL RAMOS /DIRSA LOS AMIGOS SOLKA RARPE/RADIS LANDMARK SUMIDENTAL REFANIC LOPEZ DAVIDSON DISPROFAR RIESTRA LAB. MAURICIO DÌAZ DIVINA SERRANO SUPLISA COFARCA PROFAMILIA SOLKA DICEGSA APOTEX NIPRO MEDICAL CORP GENERIFAR SINTER PHARMALAT RECIPE CHIAFON FERSON DE NICARAGUA CEFA 100 % NACIONAL: 80 % laboratorios y 20 % distribuidoras

26 Ventajas comparativas de la VSM Base comunitaria. Responde a las necesidades planteadas por la comunidad Complementariedad al modelo de atención del MINSA. Solidaridad: VSM mas sostenibles (pacífico) subsidian a las menos (atlántico). Favorece la auditoria social Respaldada por una red que brinda asistencia técnica, administrativa y de suministro para su funcionamiento.

27 Ventajas comparativas de la VSM Seguimiento, capacitación en servicio y supervisión de la red. Medicamentos esenciales que responden a las necesidades de salud en atención primaria para población en situación de pobreza y pobreza extrema. Responsable de la venta escogido por la comunidad (compromiso comunitario), capacitado para dispensar medicamentos con un enfoque de uso racional. Dispensación sólo con receta médica. Información al paciente (educación sobre uso apropiado de medicamentos)

28 OTRAS EXPERIENCIAS Programa de Accesibilidad a los Medicamentos (PROAM) Guatemala. Servicio de Medicina PRO – VIDA (Perú) Insumos Médicos Esenciales (IME) Bolivia.

29 COIME Salud comunitaria La solución está en nuestras manos Población MINSA


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