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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA HUMANA Dr.. Roy Martin Angulo Reyes 1 Asignatura: EPIDEMIOLOGIA.

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1 UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA HUMANA Dr.. Roy Martin Angulo Reyes 1 Asignatura: EPIDEMIOLOGIA 2da. parte MEDICIONES EPIDEMIOLÓGICAS

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3 MEDIDAS DE ASOCIACIÓN Son indicadores epidemiológicos que evalúan la fuerza con la que una determinada enfermedad o evento de salud (efecto ) se asocia con un determinado factor ( causa ).

4 MEDIDAS DE ASOCIACIÓN Son comparaciones de incidencias Estadísticamente miden la magnitud de la diferencia observada.

5 MEDIDAS DE ASOCIACIÓN ¿ POR QUÉ SE UTILIZAN LAS INCIDENCIAS? Porque nos permite establecer, sin ninguna duda, que el efecto (el evento o enfermedad) es posterior a la causa (la exposición)

6 MEDIDAS DE ASOCIACIÓN ¿ Y si no podemos calcular la incidencia? -Encuestas transversales -Estudio de caso-control Puede estimarse la asociación entre el evento y la exposición al comparar las prevalencias: - Razón de prevalencias (RP) - Razón de productos cruzados (RPC u OR)

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8 MEDIDAS DE ASOCIACIÓN DE RAZÓN Razón = medida de frecuencia en un grupo expuesto (Ei) medida de frecuencia de un grupo no expuesto (Eo) Valor =1 indica ausencia de asociación, no-asociación o valor nulo. Valores <1 indica asociación negativa, factor protector. Valores >1 indica asociación positiva, factor de riesgo. 01Factor protector Valor nulo Factor de riesgo

9 MEDIDAS DE ASOCIACIÓN: De Razón Razón de incidencia acumulada o Riesgo Relativo. -Compara el riesgo de enfermar del grupo de expuestos (IAi) con el riesgo de enfermar del grupo de no expuestos (IAo) -Fácilmente determinable en estudios de cohorte Acumulada

10 MEDIDAS DE ASOCIACIÓN: De Razón RIESGO RELATIVO

11 MEDIDAS DE ASOCIACIÓN: De Razón RAZÓN DE PREVALENCIAS - Se utiliza en los estudios transversales. - Se calcula de forma similar a la estimación del RR en los estudios de cohorte. - Estimador de la velocidad con la que se pasa del estado sano al de enfermo

12 MEDIDAS DE ASOCIACIÓN: De Razón RAZÓN DE PRODUCTOS CRUZADOS O RAZÓN DE DISPARIDADES U ODDS RATIO - Uso : Estudios de caso-control OR = a/c = ad b/d bc

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14 MEDIDAS DE ASOCIACIÓN DE DIFERENCIA -Expresan la diferencia existente en una misma medida de frecuencia entre dos poblaciones. -Indican la contribución de un determinado factor en la producción de enfermedad entre los que están expuestos a él. - Indican el riesgo de enfermar que podría evitarse si se eliminara la exposición.

15 MEDIDAS DE ASOCIACIÓN: De Diferencia RIESGO ATRIBUIBLE Valor =0 indica no-asociación (valor nulo). Valores <0 indica asociación negativa y puede tomar valores negativos hasta infinito. Valores >0 indica asociación positiva y puede tomar valores positivos hasta infinito. RA = Incidencia Acumulada en expuestos - IA en no expuestos

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17 MEDIDAS DE IMPACTO Estas medidas reflejan el efecto esperado al cambiar uno o más factores de riesgo o realizar una acción de carácter preventivo en una población particular.

18 MEDIDAS DE IMPACTO

19 RIESGO ATRIBUIBLE PORCENTUAL EN LOS EXPUESTOS (RA% o RAPexp) - Es la proporción en que se reduciría entre los expuestos la tasa de incidencia del evento de salud si se eliminara la exposición.

20 MEDIDAS DE IMPACTO: RA% - Un 95,8% del riesgo de tener cáncer se debe al tabaquismo. -Si se eliminara la exposición al tabaco, la incidencia de cáncer se reduciría en un 95,8%.

21 MEDIDAS DE IMPACTO RIESGO ATRIBUIBLE POBLACIONAL PORCENTUAL (RAP% o RAPP) -Es la proporción de casos que aparecen en la comunidad y que son atribuibles a la exposición considerada causal. -Esta medida está referida a la población general. -Identifica el impacto en la comunidad si se logra controlar o eliminar la exposición.

22 MEDIDAS DE IMPACTO: RAP% Si se eliminara la exposición al tabaco, se podría reducir en un 90% la incidencia de cáncer en la población general.


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