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C UIDADOS DE E NFERMERÍA EN D IALISIS Gema Tolorza Lizama.

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Presentación del tema: "C UIDADOS DE E NFERMERÍA EN D IALISIS Gema Tolorza Lizama."— Transcripción de la presentación:

1 C UIDADOS DE E NFERMERÍA EN D IALISIS Gema Tolorza Lizama

2 ¿ Qué es la diálisis? ¿ Como me van a dializar? ¿ Me va a doler? ¿Cuántas horas va durar…?

3 I NSUFICIENCIA R ENAL C RONICA TERMINAL (IRCT) Se define como una disminución de la función renal, expresada por un filtrado glomerular o por un aclaramiento de creatinina menor 60 ml/min/1.73 m2, o como la presencia de daño renal de forma persistente durante al menos 3 meses… Guias de practicas clinicas K/ DOQI

4 E PIDEMIOLOGIA La ERCT, y sus principales factores de riesgo, la diabetes y la HTA, han aumentado sostenidamente su prevalencia e incidencia, siendo hoy un problema de salud publica global y devastador, por sus consecuencias medicas, sociales y económicas para los pacientes, sus familias y los sistemas de salud.

5 IMPORTANTE Hemodiálisis crónica en chile ( ) Registro de Hemodiálisis Sociedad Chilena de Nefrología Años Prevalencia Pctes/millon

6 Pacientes augenumero% Hombres Mujeres TOTAL E PIDEMIOLOGIA HEMODIALISIS CRONICA EN CHILE A U G E 31 de agosto 2012 Cuenta de hemodiálisis crónica en chile Dr. Hugo Poblete Badal

7 HEMODIALISIS CRONICA EN CHILE POR REGIONES (31 DE AGOSTO 2012) E PIDEMIOLOGIA Regiones%Población (h) Pac HDCPMP Tarapacá De los ríos De Magallanes Metropolitan a Atacama Datos preliminares CENSO 2012 (h) habitantes

8 ERC Problema salud publica Alta frecuencia de complicacione s y costo Prevención y detección precoz Aminorar complicacione s cardiovascul ares ATENCION PRIMARIA

9 ETIOLOGIA EN IRCT Diabetes I y II : 30.4% HTA : 11.4% Glomerulonefritis crónica 10.2% Causa desconocida 24.4%

10 T ERAPIAS DE S USTITUCIÓN R ENAL Hemodiálisis Peritoneo diálisis Trasplante renal

11 L A HEMODIÁLISIS ES UN PROCEDIMIENTO QUE PERMITE RETIRAR PARCIALMENTE DEL CUERPO EL AGUA Y LOS DESECHOS QUE SE ACUMULAN DEBIDO A LA ENFERMEDAD RENAL …

12 H EMODIALISIS

13 Equipo de trabajo. Monitores de hemodiálisis. Planta de agua: agua de diálisis. Insumos: capilares, lineas arterio- venosas. Concentrados. Bicarbonato. Acceso venoso: fistula arteriovenosa o catéter doble lumen. H EMODIALISIS

14 E QUIPO DE TRABAJO Nefrólogo Enfermera Técnico paramédico Nutricionista Psicóloga P

15 R OL DE LA ENFERMERA EN HEMODIALISIS Evaluación del paciente renal a la llegada a la unidad. Realizar balance pre diálisis, diferencia al peso seco. Supervisar preparacion del circuito de HD. Programación del monitor, ultrafiltración a programar. Evaluar acceso venoso. Conexión al monitor de hemodiálisis. Chequear signos vitales del paciente cada 15 o 30 minutos. Pesquisar complicaciones intradialisis.

16 Educar al paciente con respecto al tratamiento medico, nutricional, cuidados del acceso, etc. Administración de medicamentos según indicación medica. Desconexión del paciente. Evaluación del acceso venoso. Calcular balance y diferencias de peso post- diálisis. R OL DE LA ENFERMERA EN HEMODIALISIS

17 Pesar al paciente previo a la conexión y ayudarlo a una posición comoda. Control de signos vitales. Preparar del monitor y circuito de hemodiálisis. Reunir los materiales necesarios para conectar al paciente. Asistir e la enfermera en el proceso de conexión. R OL DEL TENS EN HEMODIALISIS

18 Realizar control de signos vitales según indicacion (15 o 30 min. Según necesidad) Proporcionar aseo y confort del paciente. Asistir a la enfermera en la desconexión del paciente. R OL DEL TENS EN HEMODIALISIS

19 CATETER TRANSITORIO CATETER TUNELIZADO

20 FISTULA ARTERIOVENOSA

21 FAV

22 H EMODIALISIS

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24

25 H EMODIALISIS EN I QUIQUE Cuatro centros de diálisis privados UNIDAD DE DIALISIS HOSPITAL IQUIQUE * Pacientes agudos * Pacientes crónicos

26 PERITONEO DIALISIS

27 En la diálisis peritoneal se utiliza una membrana natural el peritoneo como filtro. El liquido se introduce en la cavidad peritoneal a través de un catéter implantado en forma permanente por el cual se obtendrá un drenado correspondiendo al resultado de la diálisis que se realizo a través de esta membrana…… PERITONEO DIALISIS

28 Diálisis peritoneal continua ambulatoria. DPADPCA PERITONEO DIALISIS

29 Hospital de Iquique centro de referencia en la zona norte, en el programa de diálisis peritoneal. Actualmente el programa cuenta con 30 pacientes, se encuentra a cargo de la enfermera Sra. Irma Ulloa. Maquinas de DP bajo concesión de BAXTER y FRESENIUS. PERITONEO DIALISIS

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31 … NO OLVIDEMOS QUE NUESTROS PACIENTES PUEDEN SER EL DIA DE MAÑANA NUESTROS PADRES, HERMANOS O NUESTROS HIJOS…..TRATEMOS CON AMOR, AMABILIDAD Y PROFESIONALISMO A QUIENES NOS NECESITAN……..

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35 GRACIAS …….


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