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Prevalencia e Incidencia de la Enfermedad Renal en Bolivia Rodolfo X. Flores Bravo 1.

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1 Prevalencia e Incidencia de la Enfermedad Renal en Bolivia Rodolfo X. Flores Bravo 1

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3 Bolivia Población Total: 10.027.644 Ranking de Indice de desarrollo humado 114/177 DESCRIPCIÓN Dividida en 9 departamentos Capital - Chuquisaca (Sucre) Sede de Gobierno – La Paz 3

4 Salud Renal 1.Los datos actuales son insuficientes 2.Solo se cuenta con datos de IRCT, HD y DP 3. No existe un registro de datos del programa de salud renal del Ministerio de Salud (prevención) 4

5 Bolivia, no cuenta con un registro que abarque a todos los sistemas de salud (públicos y privados) que permita globalizar los datos sobre salud en general y salud renal. Actualmente las fuentes de información son: 1.Registro Nacional de Diálisis Peritoneal, Hemodialisis y Transplante (Min. Gob) 2.Otros (Registros privados) 5

6 DATOS DE SALUD RENAL EN BOLIVIA 6

7 La prevalencia de IRCT registrada en Bolivia hasta Junio del 2007 es de 179 pmp, con una incidencia de 36 pmp. La prevalencia de IRCT registrada en Bolivia hasta Junio del 2007 es de 179 pmp, con una incidencia de 36 pmp. El porcentaje de crecimiento poblacional de pacientes con IRCT en nuestro país supera el 60% anual. El porcentaje de crecimiento poblacional de pacientes con IRCT en nuestro país supera el 60% anual. 7

8 Causas etiológicas de Enfermedad Renal en Bolivia 1.Nefropatía diabética (30%) 2.Hipertensión arterial (17%) 3.Glomerulonefritis (7%) 4.Otras (N. Lúpica, Nefritis tubulointersticial, N. Obstructivas, Poliquistosis renal) (16%) 5.Desconocida (30%) Diagnóstico no definido Fuente: Registro Nacional de Diálisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal Ministerio de Salud y Deportes La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007 8

9 Terapia de Reemplazo Renal (HD – DP) Abril 2006 – Junio 2007 TOTAL = TOTAL = 1080 pacientes en TRR Hemodiálisis (HD) = 83.8% Diálisis Peritoneal = 16.2% Fuente: Registro Nacional de Diálisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal Ministerio de Salud y Deportes La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007 9

10 Departa mento HemodiálisisDiálisis PeritonealTotal Diálisis Nº de pacientes % de Pacientes Nº de pacientes % de Pacientes Nº de pacientes % de Pacientes La Paz 40745,0%10,6%40837,8% Oruro222,4%3017,1%524,8% Potosí111,2%126,9%232,1% Cochabamba21423,6%84,6%22220,6% Chuquisaca576,3%21,1%595,5% Tarija343,8%00,0%343,1% Santa Cruz16017,7%10761,1%26724,7% Beni00,0%158,6%151,4% Pando00,0%0 0 TOTAL905100,0%175100,0%1080100,0% DATOS GENERALES Fuente: Registro Nacional de Diálisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal Ministerio de Salud y Deportes La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007 Depto. La Paz periodo Julio 2007 a Junio 2008 492 pacientes 10

11 DATOS GENERALES Fuente: Registro Nacional de Dialisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal Ministerio de Salud y Deportes La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007 Tipo de Centro de Salud HemodiálisisDialisis PeritonealTotal Nº Pacientes % Pacientes Nº Pacientes % Pacientes Nº Pacientes % Pacientes Publico18720,7%148,0%20118,6% CNS37941,9%6134,9%44040,7% CPS546,0%3318,9%878,1% Otros seguros333,6%21,1%353,2% Tipo de seguro desconocido 788,6%31,7%817,5% Privado17419,2%6235,4%23621,8% Total905100,0%175100,0%1080100,0% 11

12 La nuevas tasas de prevalencia de pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) en terapia dialítica continúan mostrando una tendencia creciente de carácter exponencial. Abril del 2005 63 pacientes por millón de población (p.m.p) Octubre de 2005 82 p.m.p Marzo de 2006 112 p.m.p. Junio de 2007 179 p. m. p. DATOS PREVALENCIA Fuente: Registro Nacional de Dialisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal Ministerio de Salud y Deportes La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007 12

13 Edad de los pacientes según modalidad de tratamiento de sustitución renal Fuente: Registro Nacional de Dialisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal Ministerio de Salud y Deportes La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007 13 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% Porcentaje de Pacientes Edad Hemodialisis Dialisis PeritonealTotal Hemodialisis 0,0%3,6%9,1%10,0%15,1%24,2%23,7%14,3% Dialisis Peritoneal 0,6%1,7%5,7%6,9%12,6%22,9%27,4%22,3% Total 0,1%3,3%8,5%9,4%14,7%24,0%24,3%15,5% ? 1011 a 2021 a 3031 a 4041 a 5051 a 6061a 70? 71

14 DATOS GENERALES Fuente: Registro Nacional de Dialisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal Ministerio de Salud y Deportes La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007 14 50,3% 49,7% 55,8% 44,2% 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% MasculinoFemenino Hemodialisis Dialisis Peritoneal Sexo Sexo de pacientes con IRCT, segun modalidad de tratamiento de sustitucion renal Hemodialisis Dialisis Peritoneal

15 DATOS GENERALES Fuente: Registro Nacional de Dialisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal Ministerio de Salud y Deportes La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007 15 29,0%28,0% 28,8% 71,0%70,9% 71,0% 0,0%1,1% 0,2% 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% Porcentaje de pacientes BlancaMestizaNegra Raza Raza de los pacientes con IRCT en Terapia Dialitica HemodialisisDialisis PeritonealTotal

16 TRASPLANTE RENAL Entre los tratamientos de sustitución de la función renal Elección TRASPLANTE RENAL Ventaja costo efectividad vs. otras modalidades de tratamiento Actualmente solo el 6,6% de los pacientes con IRCT accede a un Trasplante Renal. Fuente: Registro Nacional de Dialisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal Ministerio de Salud y Deportes La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007 16

17 TRASPLANTE RENAL Fuente: Registro Nacional de Diálisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal Ministerio de Salud y Deportes La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007 17

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