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PARACOCCIDIOIDOMICOSIS Micosis sistémicas endémicas.

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Presentación del tema: "PARACOCCIDIOIDOMICOSIS Micosis sistémicas endémicas."— Transcripción de la presentación:

1 PARACOCCIDIOIDOMICOSIS Micosis sistémicas endémicas

2 PARACOCCIDIOIDOMICOSIS CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA: División: Ascomycota. Clase:Endomycetes. Orden: Onygenales. Familia: Onygenaceae. Género: Paracoccidioides. Especie: brasiliensis El estado teleomorfo de este hongo es hasta el momento desconocido. Agente etiológico: Paracoccidioides brasiliensis Es una micosis sistémica geográficamente confinada a Latinoamérica, donde constituye una de las micosis profundas más prevalentes.

3 Definición Micosis sistémica causada por el hongo dimorfo Paracoccidioides brasiliensis; se adquiere por inhalación y se localiza en aparato respiratorio o se disemina a mucosa bucofaríngea, ganglios linfáticos, piel, huesos o vísceras.

4 ECOLOGÍA Las fuentes de infección están asociadas con áreas de bosques subtropicales con elevadas precipitaciones y temperatura ambiente entre 18 y 23ºC Condiciones adecuadas de crecimiento Es endémica en México, Guatemala, Brasil, Colombia, Venezuela, Argentina, Perú, Ecuador, Uruguay y Paraguay. Aislado de suelo (Venezuela, Argentina y Brasil), MF de murciélagos, visceras de monos y de armadillo.

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6 Paracoccidioides brasiliensis Fase parasitaria es una levadura de 10 a 60 micras con gemación múltiple y multinucleada Fase saprofítica filamentos septados y ramificados, hifas en espiral, clamidosporas, en medios con bajo contenido de glucosa se observan artroconidias

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8 Edad adultos entre 30 y 60 años. Ocupación agricultores de cultivo de café, algodón y caña de azúcar. EPIDEMIOLOGÍA Sexo varones: 87/13 (Mujeres acción protectora de las hormonas femeninas, que inhibirían la transformación micelio levadura)

9 FORMAS CLÍNICAS 1.-INFECCION SUCLÍNICA EL HONGO ES DESTRUÍDO (QUEDA INMUNIDAD) 2.-AGUDA JUVENIL CURSO RÁPIDO, COMPROMISO SRE (BAZO,HÍGADO, GANG. MO) FIBROSIS, ALTA MORTALIDAD 3.-CRÓNICA ADULTA PULMONAR DISEMINADA Tos, expectoración, astenia, anorexia, Adelg., sudoración nocturna. Rx: imag. nodulares, infiltrativas, fibróticas o cavitarias Mucosa oral y nasal, piel, ganglios linf., glándulas suprarrenales < Frecuencia: huesos, articulaciones, SNC 4.-FORMA RESIDUAL La PCM cura fibrosis Cel. de Pb viables en ganglios reactivación

10 PARACOCCIDIOIDOMICOSIS Lesiones extrapulmonares: mucosa oral, piel, ganglios linfáticos, hígado, tracto gastrointestinal, glándulas adrenales.

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12 PARACOCCIDIOIDOMICOSIS Agente etiológico: Paracoccidioides brasiliensis Dimorfismo termal Fase filamentosa ( -1,3-glucan) 25ºC Fase levaduriforme ( -1,3-glucan) 37ºC Forma infectanteForma infectiva

13 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO LBA, ESPUTO, BIOPSIA, GANGLIOS, HISOPADOS DE LESIONES MUCOSAS Y MUCOCUTÁNEAS MATERIALES EXÁMEN DIRECTO LEV. DE u DE D. MEMBRANA GRUESA, REFRINGENTE BROTES MÚLTIPLES Observación 10x Observación 40x Contraste de fase

14 COLORACIONES HE (45x) GROCCOTT (45x) (100x)

15 CULTIVOS 25 y 37 °C SG, SGCl, AGAR CEREBRO-CORAZÓN

16 Cultivos – fase saprofítica Sabouraud glucosado Agar chocolate 25 ° C Crecimiento lento (1 a 3 meses) Colonia glabra blanco-amarillento Luego plegada y aterciopelada rosada, beige o ligeramente café

17 Cultivos – fase parasitaria 37 ° C Agar chocolate Agar sangre Agar cerebro corazón Necesita Tiamina Células multigemantes

18 REACCIONES INMUNOLÓGICAS Intradermorreacción Inmunodifusión Fijación del complemento Inmunoelectroforesis Inmunoelectrotransferencia Contrainmunoelectroforesis Antígenos en SIDA

19 REACCIONES INMUNOLÓGICAS

20 Diagnostico diferencial Tuberculosis pulmonar Histoplasmosis Coccidioidomicosis LESIONES CUTÁNEAS Leishmaniosis Blastomicosis norteamericana Lupus tuberculoso Cromoblastomicosis Esporotricosis

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