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Setiembre 2005 Cátedra Nº 1 de Fisiología Humana- Facultad de Medicina- Universidad Nacional del Nordeste. BERECOCHEA, CARLOS S. BENITEZ COLLANTE, LAURA.

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1 Setiembre 2005 Cátedra Nº 1 de Fisiología Humana- Facultad de Medicina- Universidad Nacional del Nordeste. BERECOCHEA, CARLOS S. BENITEZ COLLANTE, LAURA M.

2 Setiembre 2005 Mecanismos de defensa Mecanismos innatos Mecanismos adquiridos Barreras físicas Barreras químicas Flora autóctona Células asesinas Interferon Complemento Celulares: Linfocitos Moleculares: anticuerpos Mecanismos Innatos Externos Mecanismos Innatos Internos

3 Setiembre 2005

4 CITOQUINAS Diferenciación de Linfocitos B IL 4 (junto con IL 1) actúan como Señales de Competencia que favorecen el paso de G0 » G1 IL 4 (junto con IL2) Actúan como Señales de Progresión G1 » S » M IL 6 - IL 4 - IL 5 - IL 10 – INF son necesarias en el proceso final de diferenciación

5 Setiembre 2005 ESTRUCTURA DE LAS INMUNOGLOBULINAS

6 Setiembre 2005 Veamos ahora que hemos aprendido

7 Setiembre 2005 Los siguientes elementos forman parte de la respuesta adquirida excepto uno, cual? a. Linfocitos B b. Linfocitos T c. Complemento d. Anticuerpos

8 Setiembre 2005 ¿ Cuál de las siguientes células sintetiza anticuerpos? a. Macrófagos b. Linfocitos T helper c. Células plasmáticas d. Natural Killer

9 Setiembre 2005 ¿Qué tipo de inmunidad presenta memoria Inmunológica? a. Inmunidad Innata b. Inmunidad adquirida c. Inmunidad pasiva d. Ninguna es correcta

10 Setiembre 2005 ¿Qué importancia tiene la memoria inmunológica ? Es importante porque a raíz de la memoria inmunológica, en los próximos contactos con los gérmenes que la originó, la respuesta será mucho mas intensa Esta propiedad es aprovechada en la vacunación a.La primera afirmación es correcta y la segunda es falsa b.La segunda afirmación es correcta y la primera falsa c.Ambas afirmaciones son verdaderas d.Ambas afirmaciones son falsas

11 Setiembre 2005 Entre las siguientes opciones marque la que considere correcta: a.La fracción variable del anticuerpo es la responsable de la especificidad por el antígeno b.La fracción variable de los anticuerpos interacciona con la célula efectora y desencadena la respuesta inmune c.La porción constante reconoce al epítopo y se liga a él. d.Ninguna es correcta

12 Setiembre 2005 Con respecto a la estructura de los anticuerpos marque la opción que considere correcta: a.En la porción Fc existe un sitio que activa al complemento. b.La porción Fab interacciona con los macrófagos. c.Los anticuerpos no activan al complemento ya que desarrollan ellos mismos la lisis del Ag. d.Ninguna es correcta.

13 Setiembre 2005 Cuál es el estímulo para la síntesis de Ac? a.Se sintetizan sin necesidad de un estímulo. b.La exposición al antígeno. c.La vacunación es un estímulo para la síntesis de Ac. y células de memoria d.B y C son correctas.

14 Setiembre 2005

15 RESPUESTA PRIMARIA Y SECUNDARIA

16 Setiembre 2005 Principales características respuesta primaria y secundaria Principales características respuesta primaria y secundaria Componente Respuesta primaria Respuesta secundaria Células B Tiempo respuesta Duración respuesta Isotipo anticuerpo Afinidad del anticerpo No preactivadas (vírgenes) Generalmente 5-10 días Corta Predominante IgM BajaMemoria Generalmente 1-5 días Largo periodo Predominante IgG Alta

17 Setiembre 2005 Respuesta Inmunitaria Humoral Los Ac. actúan de dos formas para proteger al organismo: 1)Ataque directo contra el invasor: Aglutinación Precipitación Neutralización Lisis

18 Setiembre 2005 Ag-Ac C1qrs C4 C2 C3 C5 Vía Clásica C6 C7 C8 C9 Bacterias,virus, toxinas C3 B D Properdina Vía Alterna Vía Final común

19 Setiembre ) Activación del complemento : a) Vía clásica b) Vía Alterna Los efectos mas importantes resultantes de la activación del complemento son: 1.Opsonización y fagocitosis 2.Lisis 3.Neutralización 4.Aglutinación 5.Quimiotaxis 6.Activación de Mastocitos y Basófilos 7.Efectos inflamatorios

20 Setiembre 2005 Isotipo mas abundante en sangre 80% 4 subclases: Ig. G1: % Ig. G1: % Ig. G2: % Ig. G2: % Ig. G3: 4 – 8% Ig. G3: 4 – 8% Ig. G4: 2 – 6% Ig. G4: 2 – 6% Cruzan la placenta (Ig. G1; G 3; G4) y barreras naturales Gran afinidad, se unen al antígeno y activan al complemento ( Ig.G 3> Ig.G 1>Ig. G 2) IgG

21 Setiembre 2005 Difunden fácilmente al espacio extravascular donde: neutralizan, fagocitan, aglutinan y precipitan agentes invasores IgG 1 e IgG 2 actúan eficazmente como opsoninas IgG 4 no activa al complemento Se encuentran en mayor concentración durante la respuesta secundaria Se encuentra en la superficie de macrófagos y otras células.

22 Setiembre 2005 Producida por las células B en tejidos linfoides submucosos Representa el 10% de las Igs del plasma es la mas abundante en mucosas secreciones.Constituye la mayor proporcion de Igs.de la economia Estructura: Puede ser un monómero; ó dímero o polímero con cadenas unidas por uniones J No sirven como opsoninas No activan la cascada del complemento IgA

23 Setiembre 2005 Secretada en grandes cantidades en la Leche Materna Proteje las mucosas actuando en 3 niveles : Inhibe la colonización: uniéndose a epítopes de la superficie bacteriana y viral Evita la adherencia de microorganismos al epitelio ( Efecto Teflón) Al unirse al antígeno; el complejo es atrapado en el fluido mucoso y eliminado por el movimiento ciliar respiratorio y digestivo

24 Setiembre 2005 IgM Constituye el 10 % de Ig del suero Su estructura es un pentámero unido con cadenas J Se expresa en la superficie de la célula B Es la Ig fijadora del complemento mas eficaz Predomina en la respuesta primaria

25 Setiembre 2005 IgD Es un monómero de 4 cadenas Hay baja concentración en sangre Se encuentra en la superficie de linfocitos B que poseen además IgM Función fisiológica desconocida

26 Setiembre a exposición al antígeno: síntesis de IgE 1a exposición al antígeno: síntesis de IgE IgE se une a la superficie de mastocitos y basófilos IgE se une a la superficie de mastocitos y basófilos Nueva exposición: Nueva exposición: Liberación de mediadores por mastocitos y basófilos Liberación de mediadores por mastocitos y basófilos IgE

27 Setiembre 2005 Aumento de la permeabilidad vascular Vasodilatación Contracción del músculo liso bronquial y visceral Inflamación local HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA

28 Setiembre 2005 POR QUE? Herencia Herencia Evolución natural de la exposición al Ag Evolución natural de la exposición al Ag Naturaleza del Ag Naturaleza del Ag Células Th y citoquinas Células Th y citoquinas

29 Setiembre 2005 IgE – Mastocito - Basófilo HISTAMINA Aumento de la permeabilidad Vasodilatación Broncoconstricción Aumento del peristaltismo

30 Setiembre 2005 PROTEINAS-PROTEOGLICANOS Daño tisular Ig E – Mastocito - Basófilo

31 Setiembre 2005 PROSTANGLANDINA D 2 Vasodilatación Broncoconstricción Ig E – Mastocito - Basófilo

32 Setiembre 2005 LEUCOTRIENOS LEUCOTRIENOSBroncoconstricción Ig E - Mastocito - Basófilo

33 Setiembre 2005 FACTOR ACTIVADOR DE PLAQUETAS Aumento de la permeabilidad vascular VasodilataciónBroncoconstricción Ig E – Mastocito - Basófilo

34 Setiembre 2005 HISTAMINA PROT. Y PROTEOG. PgD 2 LTsPAF Aumenta permeabilidad Aumenta Permeabilidad. Vasodilata-ciónVaso-dilatación.Vaso-dilatación. Bronco-constricciónBronco-constricción Bronco- consricción Broco-constricción Aumento del peristaltismo Daño tisular Ig. E –Mastocito -Basófilo

35 Setiembre 2005 CITOQUINAS Los mastocitos y basófilos son una importante fuente productora de..... Los mastocitos y basófilos son una importante fuente productora de..... TNF – IL 1 –IL 4 – IL 5 – IL 6 IL 3 – GM-CSF TNF – IL 1 –IL 4 – IL 5 – IL 6 IL 3 – GM-CSF.. que probablemente sean las principales responsables de la reacción de fase tardía.

36 Setiembre 2005 Veamos que recordamos En la respuesta primaria: (marcar la opción que considere correcta) a. a.Al 5to día se encuentran concentraciones máximas de IgM que luego disminuyen b. b.Entre el día 10 y 15 aumenta la concentración de IgG c. c.Es poco intensa y presenta escasa afinidad con el antígeno d. d.Todas son correctas

37 Setiembre 2005 Cuál de estas afirmaciones es la correcta: a.La concentración de IgM es igual en la respuesta primaria y secundaria b.La respuesta secundaria es mas rápida y presenta mayor afinidad por el antígeno c.La concentración de IgG en la respuesta primaria es mayor que la concentración de IgM d.Ninguna es correcta

38 Setiembre 2005 Marcar la opción correcta: El fenómeno de lisis de microorganismos se produce por: a.Acción directa del anticuerpo sobre el microorganismo b.Por efecto directo del complejo lítico sobre la membranas celulares de los microorganismos c.a y b son correctas d.Ninguna es correcta

39 Setiembre 2005 Cuando los anticuerpos atacan al agente invasor, para proteger al organismo : a.Aglutinan b.Precipitan c.Neutralizan d.Todas son correctas

40 Setiembre 2005 Con respecto al complejo antígeno- anticuerpo, marcar la opción correcta: a.Permite la activación del complemento por la vía alterna b.Son suficientes para proteger al organismo contra agentes invasores c.Se une con la molécula C1 del complemento poniendo en movimiento una cascada de reacciones d.Ninguna es correcta

41 Setiembre 2005 ¿Qué inmunoglobulina atraviesa la barrera placentaria?: a.Inmunoglobulina A b.Inmunoglobulina M c.Inmunoglobulina D d.Inmunoglobulina G

42 Setiembre 2005 Marcar la opción que considere correcta: a.La IgA activa la cascada del complemento b.La IgA evita la adherencia de microorganismos al epitelio de las mucosas c.La IgA polimérica se encuentra en el suero y es producida en la medula ósea d.Ninguna es correcta

43 Setiembre 2005 La IgA (marque la opción correcta): a.Puede atravesar la placenta y encontrarse en el recién nacido b.Se puede encontrar en grandes cantidades en sangre. c. Se encuentra en la misma concentración en sangre que en mucosas d. Secretada por la leche materna brinda inmunidad al recién nacido

44 Setiembre 2005 En relación a la IGD, señale la opción correcta. a.Es un polímero constituido por 4 monómeros b.Se supone que desempeñan una función en la diferenciación de células B c.Se encuentra en las membranas de los macrófagos d.Se encuentra en altas concentraciones en sangre

45 Setiembre 2005 ¿Qué inmunoglobulina/s tiene/n capacidad de activar el complemento? a.Inmunoglobulina G b.Inmunoglobulina M c.Inmunoglobulina A d.a y b son correctas

46 Setiembre 2005 Si en un recién nacido se encuentra elevada concentración de IgM en sangre: a.Son producto del pasaje madre al feto a través de la placenta b.Significa que el niño presenta una infección c.Son normales ya que la madre le otorga inmunidad al niño a través de la leche y la placenta d.Ninguna es correcta

47 Setiembre 2005 En la incompatibilidad Rh materno - fetal, la inmunoglobulina responsable del daño fetal es: a.La IgM que por su gran estructura daña las estructuras fetales luego de atravesar la placenta b.La IgG materna ya que atraviesa la barrera placentaria c.La IgA por su abundante concentración en la placenta d.Ninguna es correcta

48 Setiembre 2005 En la respuesta mediada por IgE participan las siguientes células excepto una, ¿cuál? a.Mastocito - basófilo b.Plaquetas c.Linfocitos B d.Linfocito Tc

49 Setiembre 2005 En la degranulación del mastocito se liberan los siguientes mediadores excepto: a.Histamina b.Tromboxano c.Prostaciclina d.Sustancia de reacción lenta de la anafilaxia

50 Setiembre 2005 Con respecto a las acciones biológicas de los mediadores marque lo que considere correcto: a.Producen vasoconstricción b.Producen broncodilatación c.Producen aumento de la tensión arterial. d.Ninguna es correcta

51 Setiembre 2005 La respuesta inmunológica mediada por IgE en las personas alérgicas se caracteriza por: a.Ser inmediata a la 1a entrada del antígeno b.Síntesis de IgE escasa que no es capaz de producir una respuesta acorde al estímulo. c.Síntesis elevada de IgE ante la exposición a un antígeno. d. Síntesis aumentada de IgG, IgM e IgE y de su interacción surge la respuesta.

52 Setiembre 2005 Bibliografía Tratado de Fisiología Médica. Guyton-Hall. ed 1999 Fisiología Médica. Gannong. ed 2000 Fisiología Médica. Housay. ed 2000 Fisiología Médica. Best y Tailor. ed 2003 Inmunología Básica Clínica. Stites 5a edición Introducción a la Inmunología Humana. Fainboim-Geffner. 5a edición 2005 www: nlm.nih.gov/medlineplus www:bioweb.uv.eswww:iqb.eswww:ugr.es www:ub.es/biocel/tecnicas

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