HELMINTIASIS.

Presentación del tema: "HELMINTIASIS."— Transcripción de la presentación:

1 HELMINTIASIS

2 HELMINTIASIS Nemátodos (gusanos redondos) Céstodos (gusanos planos)
Tremátodos (gusanos planos no segmentados)

3 NemÁtodos tratamiento
Ascaris lumbricoides Enterobius vermicularis Strongyloides stercoralis Trichuris trichiura Necator americanus Mebendazol, Piperacina Tiabendazol, Albendazol Mebendazol

4 NemÁtodos tratamiento
Trichinella spiralis Loa loa Onchoncerca volvolus Tiabendazol Dietilcarbamazina Ivermectina

5 CÉstodos tratamiento Taenia saginata Taenia solium
Diphyllobothrium latum Echinococcus granulosus Niclosamida, Prazicuantel Albendazol

6 tremÁtodos tratamiento
Schistosoma mansoni Schistosoma haematobium Prazicuantel

7 benzimidazoles Mebendazol Tiabendazol Albendazol

8 benzimidazoles Características generales
Antihelmínticos de amplio espectro. Poco hidrosolubles. Absorción oral irregular. Baja toxicidad.

9 Benzimidazoles Mecanismo de acción
Se fijan a la tubulina, impidiendo la polimerización de los microtúbulos provocando su ruptura, parálisis y muerte del parásito.

10 MEBENDAZOL Primera elección
Ascaris lumbricoides Infección intensa Pirantel Enterobius vermicularis (oxiurus) % Trichuris trichiura Ancylostoma duodenale % Necator Americanus

11 MEBENDAZOL Tratamiento alternativo Trichinella spiralis
Onchocerca volvulus Echinococcus granulosus

12 mebendazol Farmacocinética Absorción: Baja VO 20%
con las comidas grasosas. Sufre efecto de primer paso 80%. Metabolismo: Hepático. Eliminación: Orina y heces.

13 mebendazol Efectos colaterales Teratogénicos Embriotóxicos
Trastornos GI Cefalea y mareo Toxicidad hepática¨

14 mebendazol Esquema de tratamiento Oxiurasis 100 mg dosis única en AM
Uncinariasis Ascariasis mg 2 x 3 Tricuriasis Triquinosis 200 a 400 mg 3 x 3

15 alBENDAZOL Características Relacionado estructuralmente con Mebendazol
Actividad: nemátodos y céstodos. Absorción baja VO. Pero... Cp 15 a 50 veces mayores que mebendazol. Se metaboliza en hígado a un metabolito con actividad antihelmíntica.

16 alBENDAZOL Efectos colaterales Usos A. lumbricoides 400 mg dosis única
TGI y con altas dosis hepatoxicidad, leucopenia y alopecia Teratogénico.

17 TIABENDAZOL Usos Medicamento de elección para Strongyloides stercoralis curación del 100% Ancylostoma braziliense. !! Muchos efectos colaterales TGI, prurito, cefalea !!

18 Pamoato de pirantel Características
Efectivo para Ascaris y Oxiuros con una sola dosis 90 a 100% de curación. Útil para uncinarias Necator americanus Ancylostoma duodenale

19 Pamoato de pirantel Mecanismo de acción Farmacocinética
Acción nicotínica, que produce una parálisis espástica de los gusanos. Farmacocinética Baja absorción VO 15% Metabolismo: Hepático Eliminación: renal y heces.

20 Piperazina Segunda elección contra Ascaris y Oxiuros.
Mecanismo de acción Bloqueo neuromuscular reversible que produce parálisis fláccida de los helmintos, permitiendo su expulsión.

21 PiperaZina Farmacocinética Absorción buena VO. Metabolismo: Hepático
Eliminación: Renal Efectos adversos TGI Vértigo

22 Ivermectina Primera elección para Onchocerca volvulus.
Mecanismo de acción Parálisis tónica del sistema muscular del helminto.

23 ivermectina Efectos colaterales Se administra VO Irritación ocular.
Cambios electrográficos transitorios. Somnolencia. Reacción de Mazzotti (reacción inmunitaria a las microfilarias muertas).

24 Niclosamida Derivado de la salicilamida
Farmaco de elección en la T. saginata, T. Solium, Diphyllobothrium latum, Hymenolepis nana. Mecanismo de Acción Bloquea la captación de glucosa, dañando irreversiblemente el escólex del céstodo, provocando su expulsión.

25 Niclosamida Farmacocinética Absorción: pobre VO Administrar en ayunas.
Eliminación: heces. !!Se recomienda en T. solium utilizar purgantes salinos para expulsar los proglotides muertos y evitar la cisticercosis!!

26 Niclosamida Efectos colaterales Trastornos GI

27 Prazicuantel Amplio espectro contra céstodos y tremátodos.
Medicamento de elección en los Esquistosomas y la cisticercosis. Mecanismo de acción Aumenta la permeabilidad al calcio, provocando una contracción y parálisis espástica del helminto.

28 Prazicuantel Farmacocinética Absorción VO 80%.
Efecto intenso de primer paso. Se distribuye por todo el organismo. Atraviesa ambas barreras Metabolismo hepático. Excreción renal. Presente en leche materna.

29 Prazicuantel Efectos colaterales Trastornos GI Cefalea Mareo

30 Dietilcarbamazina Efectivo contra filarias: Wuchereria bancrofti
W. malayi Loa loa Onchocerca volvulus Mecanismo de acción Provoca parálisis e inmovilización de las microfilarias.

31 Dietilcarbamazina Efectos colaterales Farmacocinética
Absorción: Buena VO. Metabolismo: Hepático Eliminación: renal Efectos colaterales Trastornos GI y cefalea. Las filarias dañadas y muertas (3 a 7 días): Reacciones cutáneas Mareo y taquicardia

32 Los fármacos antihelmínticos solo se administran por vía oral