LA MENOPAUSIA PARA LAS PACIENTES

Presentación del tema: "LA MENOPAUSIA PARA LAS PACIENTES"— Transcripción de la presentación:

1 LA MENOPAUSIA PARA LAS PACIENTES
DR. HERNANDO GARCIA V 01/04/2017 MENOPAUSIA

2 INTRODUCCION Existe un incremento de la población que envejece.
Aparecen una serie de eventos médicos y sociales Afectación de la expectativa y de la calidad de vida 01/04/2017 MENOPAUSIA

3 DEFINICION Suceso biológico natural
Marcado por el fin de los periodos menstruales Depleción de los folículos ováricos No hay producción de estradiol Climaterio son los meses o años que rodean al ultimo episodio menstrual, al que llamamos menopausia 01/04/2017 MENOPAUSIA

4 O sea que El climaterio, no es otra cosa que una insuficiencia ovárica ,que se va haciendo progresiva hasta terminar en la menopausia y es el Resultado de un complejo proceso de envejecimiento endocrino, con repercusiones en la corteza cerebral, el hipotálamo, la hipófisis, los ovarios y con ellos el tracto urinario y genital 01/04/2017 MENOPAUSIA

5 EDAD DE OCURRENCIA Entre los 50-52 años 40-58 años
Cuando se produce por debajo de los cuarenta años por falla ovárica precoz o quirúrgica (menopausia precoz) 01/04/2017 MENOPAUSIA

6 PERIODO POSTMENOPAUSICO
Aparecen diferentes patologías En la esfera genital En la esfera urológica En la esfera ósea En la esfera cardiovascular Sistema nervioso central 01/04/2017 MENOPAUSIA

7 La mujer experimenta la menopausia
De una forma individual 52% la ven como una fase positiva 11% la ven como algo negativo 4 de cada 10 mujeres lo asocian sentirse menos atractiva menos deseosa de hacer las cosas 01/04/2017 MENOPAUSIA

8 CUADRO CLINICO Síntomas específicos Bochornos Resequedad vaginal
Alteraciones psicológicas Disminución de la libido 01/04/2017 MENOPAUSIA

9 Síntomas inespecíficos
Sudoración Palpitaciones parestesias Cefalea dispareunia Insomnio nerviosismo Vértigo irritabilidad Incontinencia urinaria Polaquiuria depresión disuria 01/04/2017 MENOPAUSIA

10 síntomas Los bochornos sensación repentina y transitoria de calor intenso que alteran el sueño. Localizado en tórax ,cuello, cara cabeza Acompañada de rubor En general seguida de escalofríos Palpitaciones, ansiedad, vértigo, presión en la cabeza, falta de concentración 01/04/2017 MENOPAUSIA

11 Modificaciones en la sexualidad
Disminución y en ocasiones la perdida de la libido Patologías que impactan negativamente la calidad de vida 01/04/2017 MENOPAUSIA

12 Alteraciones genitourinarias, de tegumentos e infecciones recurrentes
La hipoestrogenemia lleva a una Inmadurez celular vaginal Glucógeno bajo Lactobacillus disminuidos Ph. alcalino Colonización por coliformes Infecciones por vecindad Cistitis, uretritis 01/04/2017 MENOPAUSIA

13 DIAGNOSTICO EDAD VALORES PERSISTENTES DE FSH ARRIBA DE 40 mUI./ml
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14 Generalidades de tratamiento
No deben realizarse generalizaciones inapropiadas La decisión final informada en la elección de su tratamiento, de su control y prevención de futuras complicaciones debe tomarla la propia paciente 01/04/2017 MENOPAUSIA

15 generalidades El acceso a un efectivo planteamiento terapéutico demuestra que una mujer climatérica no pierde sus capacidades como mujer, sino al contrario, las puede robustecer con un adecuado tratamiento hormonal, el organismo debe alcanzar un nuevo equilibrio siempre y cuando tenga una actitud positiva 01/04/2017 MENOPAUSIA

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18 tratamiento TRH. en pacientes con útero THE. en pacientes sin útero
Esta decisión es individual y basada en el perfil de Riesgo /beneficio que cada paciente presenta al clínico TRH. en pacientes con útero THE. en pacientes sin útero 01/04/2017 MENOPAUSIA

19 Manejo de tres condiciones clínicas en premenopáusicas :
La administración de estrógenos continua siendo aprobado y extremadamente efectivo para el Manejo de tres condiciones clínicas en premenopáusicas : Los síntomas vasomotores La atrofia vaginal Prevención de osteoporosis TRATAMIENTO La recomendación adicional incluye su uso por el periodo de tiempo mas corto posible y la menor dosis que continué produciendo alivio sintomático 01/04/2017 MENOPAUSIA

20 Iniciar una terapia hormonal durante la menopausia es una
decisión individual de cada paciente Algunas pacientes prefieren continuar utilizando anticonceptivos orales con dosis bajas de estrógenos porque: estos compuestos controlan de manera efectiva los síntomas vasomotores regularizan el patrón de sangrado menstrual en fumadores el riesgo es menor que las que usan THR. Papel de la Progesterona? Reevaluar a la paciente cada tres meses después de iniciado el tratamiento y durante el examen ginecológico determinar si las indicaciones para la terapia son todavía validas o se suspende. 01/04/2017 MENOPAUSIA