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Luis Humberto Cruz Contreras Residente Anatomía patológica Hospital General «Dr. Miguel Silva» LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA.

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1 Luis Humberto Cruz Contreras Residente Anatomía patológica Hospital General «Dr. Miguel Silva» LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA

2 Proliferación Clonal Cél. Linfoides Inmaduras Morfología - Linfoblasto DEFINICION

3 Más común en niños Índices de curación altos Clasificación FAB L1 L2 L3 EPIDEMIOLOGÍA

4 Sangrado piel Palidez (anemia) Dolor óseo Linfadenopatía Hepato/ Esplenomeg CLÍNICA

5 frecuenteSNC TestículosPiel AFECCIÓN EXTRAMEDULAR

6 LeucocitosisAnemia Trombocitopenia LABORATORIO

7 25% Infiltración MO LINFOMA LINFOCITICO CEL PEQUEÑAS LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA LinfomaLeucemia

8 Precursores T (15 a 25%) – Masas mediastinales Precursores B Pro B Pre B Común

9 Dif. L1 y L2 poco significancia clínica Importancia citogenética

10

11 Blastos pequeños Tamaño uniforme Núcleo redondo Con contornos celulares regulares Nucléolo pequeño o inaparente FAB L1

12 FAB L1. Aspirado que muestra Linfoblastos pequeños, uniformes, con índice núcleo:citoplasma alto.

13 FAB L1. Linfoblastos uniformes pequeños, resultó ser de tipo T, NO hay características morfológicas que orienten.

14 FAB L2 Blastos más grandes Pleomórficos Citoplasma más abundante Núcleo de contorno irregular Nucléolo prominente

15 FAB L2. Aspirado que muestra Linfoblastos pleomórficos.

16 FAB L2

17 FAB L3 BURKITT Inmunofenotipo de Cél. B maduras Citoplasma abundante basófilo Vacuolas citoplásmicas (NO req Dx)

18 FAB L3. Tipo Burkitt, linfoblastos con inmunofenotipo maduro, con núcleolos prominentes, y vacuolas citoplásmicas abundantes

19 Paciente con ALL, Patrón de infiltración difuso por blastos con cromatina finamente disperso

20

21 TRATAMIENTO Quimioterapia Inducción y Mantenimiento Prevención SNC Curación niños 90% / Adultos 30-40%


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